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退休职工医保大病报销比例多少钱

发布时间:2022-09-28 12:23:27

① 退休医保报销比例

相关社会保险法的规定可知,参加职工的基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的,按照国家规定可以享受基本医疗保险和大病医疗保险的相关待遇,比例如下:
退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括:
1、基本医疗保险报销
a、退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%;
b、退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%;
c、退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%;
《2020-2020退休人员医保政策》
第二条适用条件
参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分,实行医保综合减负,具体如下:
(一)因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员,年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;
(二)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(三)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;
(四)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的,年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分;
(五)在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的,年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;
(六)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(七)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;
(八)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的,年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。

温馨提示
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

② 职工医保大病报销比例

职工医保大病报销比例:

一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%。

二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。

三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。

医保报销比例职工:

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

以上内容参考:网络-医保报销比例

③ 上海退休人员医保报大病医保报销比例

法律分析:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

④ 山东地区的退休人员,医保报销比例为多少,可以报销多少钱呢

退休职工的统筹基金压力比例比落款压力占比提升三个百分点,个人负担占比减少三个百分点。建国前工人的统筹基金压力占比较退休职工的压力占比提升五个点,个人负担占比减少五个点。

除此之外,假如归属于大病医疗保险类型,且本人已全额交纳大病医保险,还可以享有重病医疗费报销,最多可达90%。自然,普通门诊在青岛也能报销,费用报销率是60%,一年最大费用报销1120元。

但是,在此前,山东将执行医院门诊互帮互助规章制度,对其门诊报销开展新的变化。比如,在大自然水平内,医院门诊起始点不可超出我省员工年平均工资的2%,最高处不可超出省员工年平均收入的5%。依据数据信息,山东省平均收入为87749元,即门诊报销算起线为87748*2%=1755元,最大算起线为87749*5%=4387元。

门诊报销比例在职人员不少于50%,退休职工不少于55%。最终,在治疗期间,退休职工应记牢保存初始花费收条、诊疗支出明细表、出院记录等凭据,并且在一年内进行费用报销,这将会完全免费影响到医保褔利。

备齐之上材料到当地社保中心有关部门申办,经审核,资料完整、对符合条件的,就能及时申请办理。申请者申请办理医院门诊医疗费用报销时,先扣减本社保年度内划归医保私人帐户金额,再核准应报销金额。

⑤ 职工医疗保险大病医疗最高能报多少

法律分析:职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

⑥ 退休人员住院医保可以报销多少

各个项目不一样的,但总的来说,一般是医保占三分之二,自己付三分之一。
如果是全自费的药,比较昂贵的,医生会提前跟你说的,要得到家属同意才会用的。

⑦ 退休职工医保报销比例是多少

其实作为高龄退休老人来讲,一般情况下他都是在60岁以上的年龄了,所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%,不过绝大多数地区都是偏高10%,也就是说你正常医保的报销比例是70%,那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。

⑧ 职工医保大病报销比例是多少

法律分析:由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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