1. 企退人员看病医保报销限额还是2万吗有什么依据呢
初步判断,提问者可能是北京的企业退休人员,因为北京企业退休人员门急诊报销的封顶线就是两万元,这个标准已有十多年了,一直未做过调整,似乎有点贬值的味道。
另外,凡是城镇职工基本医疗保险参保人员中,城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员,其城镇职工大病医疗保障起付标准降低50%,各费用段支付比例在第一条规定的基础上分别提高5个百分点。
2. 天津事业退休人员医保卡注资有28元和35元之分
摘要 天津医保注册资金大多数都是28元,我认为退休工资多的,可能发35元。单位不同待遇也不一样吧。
3. 天津退休职工每月医保补贴是多少
法律分析:企业缴纳的部分要有一部分返还给个人账户,天津市对45岁以下的职工返还比例是0.8%,45岁以上是1.2%。返还的基数是企业人均缴费基数。比如本人缴费基数是3000元,企业人均缴费基数是5000元,45岁的职工,每月会返还个人账户3000元乘以2%+5000元乘以1.2%,结果是120元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
4. 2022年天津职工医保报销政策
法律分析:职职工门诊医保报销比例 起付线:2000元 报销比例:50%高限额:20000元。在职职工住院医保报销比例起付线:1300元,第二次住院按照650元计算。报销比例:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。想要报销医疗费用,只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了,而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,所以直接带上社保卡也可以报销。医保报销所需资料:1、住院费用统筹支付汇总名单 2、住院费用统筹支付结算表;3、未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据5、患者或家属签字认可的费用清单6、中药复式处方7、出院病情证明。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
5. 退休职工医疗保险的最高限额是多少
退休职工医保的最高限额与在职职工一样,但各地方的限额有差别,一般在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。
6. 退休职工每月医保的帐户金额是多少
如果医保正常的办理退休,那么对于我们退休人员来说,每个月都会有相应的余额,不到我这里的医保卡中 也就是所谓的自己每个月医保可以获得多少钱的待遇,这个个人医保的待遇,或者说余额是根据我们的年龄来决定的 因为我们退休人员都是年龄比较偏大的群体,所以说个保账户的比例划转大约是在3%~3.5%左右的比例。
因此你社保卡里扣每月返多少钱,是与您医疗保险个人缴费金额缴费保险基数,个人年龄有关的, 与每月交的社保总额并无直接关系,而且每月缴纳的社保总额也不会推算返网还您社保卡里的金额 。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中个人账户可支付一下费用,定点零售药店 购药费用,门诊急诊医疗费用,用于本人购买商业保险,意外伤害保险的基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用 个人账户不足支付部分是由本人支付。
统筹账户主要支付住院治疗的医疗费,恶性肿瘤放射治疗 肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费 急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用 。
7. 2022年天津退休人员医保政策
法律分析:按照国家医疗保险规定,在职人员缴纳医疗保险费,退休人员享受待遇,即实行退休人员享受待遇与单位缴费相挂钩。1.养老保险缴费年限15年;2.医疗保险缴费年限25年(2024年以后退休的参保人);3.达到退休年龄,目前男性60岁,女性工人50,女性干部55岁。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据:《天津市基本医疗保险条例》
第十六条 参加职工基本医疗保险的用人单位职工自缴费当月起、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员自连续缴费满六个月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费的,中止享受职工基本医疗保险待遇,中断期间的基本医疗保险费可以补缴。补缴和中断期间发生医疗费用报销的具体办法,由市医疗保障行政部门会同市有关部门制定。
参加职工基本医疗保险人员达到法定退休年龄时,累计缴费年限男不少于二十五年、女不少于二十年,且实际缴费年限不少于五年的,退休后不再缴纳职工基本医疗保险费,继续享受职工基本医疗保险待遇。不足上述年限的,可以按照规定一次性补足所差年限的基本医疗保险费后,享受职工基本医疗保险待遇。
职工跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
第十七条 参加城乡居民基本医疗保险人员在集中参保缴费期内缴费的,享受待遇的期限为缴费次年的一月至十二月。本市对新生儿等享受待遇时间另有规定的,从其规定。
第十八条 参保人员按照国家和本市规定享受住院、门(急)诊普通疾病和门诊特定疾病等医疗费用报销待遇。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付,但有下列情形之一的除外:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
第十九条 基本医疗保险基金支付的医疗费用设置起付标准、最高支付限额、支付比例。超过起付标准、最高支付限额以下的,由基本医疗保险基金和个人按照规定的支付比例分担。
市医疗保障行政部门应当会同市财政等有关部门,按照规定适时提出基本医疗保险基金支付医疗费用的起付标准、最高支付限额和支付比例的具体方案和调整方案,报市人民政府批准后执行。
第二十条 参保人员患有门诊特定疾病,经门诊特定疾病鉴定机构鉴定病情符合标准的,享受门诊特定疾病医疗费用报销待遇。门诊特定疾病的种类和鉴定标准,由市医疗保障行政部门会同市卫生健康等有关部门制定。
门诊特定疾病实行定点就医和特定的医药服务范围管理。
第二十一条 符合本市建立家庭病床规定条件的,参保人员可以申请家庭病床治疗。
市医疗保障行政部门应当会同市有关部门制定家庭病床医疗费用报销办法。
8. 退休职工医疗保险的最高限额是多少
摘要 你好,退休职工医保的最高限额同在职职工一样,各省市自治区的限额有差别,在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用,由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定,最高的职工医保大病上限可以报销50万。
9. 天津医保统筹账户一年有多少额度
医保卡一年的额度如下:
1、城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元;
2、城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元。
目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素,会对起报金额和报销比例有所影响。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。