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医保卡退休和职工医保

发布时间:2022-09-18 11:55:23

『壹』 退休职工和在职职工医保报销是一样的吗

不一样,退休人员医保报销比例更多。
以北京地区三甲医院住院为例:
在职人员报销70%,退休职工报销90%
各地区政策略有不同,可登录本地社保网站查询。
祝您生活愉快。

『贰』 吉林市职工医保和退休医保区别

吉林市职工医保和退休医保区别如下
通常情况下退休以后的医保待遇相对来说会更高。虽然目前在大部分地区,医保报销标准是不一样的,但都是会向退休人员倾斜。所以退休人员的医保起付线也会更低,报销比例更高,但是报销上限基本是一样的。
另外,城镇职工的医保个人账户,社保机构会根据你年龄的增加,给个人医保账户内返钱,年龄越大,返的越多,这也是为什么退休后,医保待遇更好的重要原因之一。
以北京为例:
1、门诊费用:在职职工和退休人员的医保起付线不同,报销比例不同,最高限额相同起付线:在职职工1800元,退休职工1300元。
报销比例:在职职工70%-90%,退休职工85%-90%最高限额:在职职工和退休人员都是2万元。
2、住院费用:在职职工和退休人员的医保起付线相同,报销比例不同,最高限额相同起付线:在职职工和退休职工第一次住院都是1300元,第二次起都是650元,基本医疗费用报销比例:在职职工85%-97%,退休职工91%-98.2%大额医疗费用报销比例:在职职工85%,退休职工90%。
最高限额:在职职工和退休人员基本医疗限额都是10万元,大病统筹限额都是20万元,合计30万元。
注意事项:
1、权利和义务是对等的,无论是在职职工还是退休人员,要享受医保待遇,要先尽缴费义务。
2、大多数地区规定,在职职工医保断缴期间无法享受医保报销待遇,断缴3个月及以上,要重新积累3个月(有的地区是6个月),才能恢复医保报销待遇。但断缴前的缴费年限可以和续缴之后的缴费年限,合并计算累计缴费年限。

『叁』 灵活就业医保和职工医保退休后待遇一样吗

灵活就业人群与普通职工的退休待遇完全相同。
因为同样的缴费,灵活就业人群参保者和普通职工参保者,二者记入个人账户的金额比例都是8% 。
而二者退休工资的计算,都是只与个人账户的金额有关,与统筹部分毫无关系。
虽然灵活就业人群参保者与普通职工参保者缴费后,记入统筹的比例不一样(灵活就业人群参保者记入统筹12%,普通职工参保者记入统筹16%),但记入统筹部分的金额,不参与参保者个人退休工资总额的计算。
记入统筹部分的金额,国家用于给全体参保者投资赚钱,是全体参保者共同受益的,所以统筹部分的缴费,并不影响参保者个人工资的高低。
灵活就业人群参保者与普通职工参保者唯一的区别就是视同缴费年限。
灵活就业人群没有视同缴费年限,普通职工参保者有视同缴费年限,这个区别是由于参保年代不同所造成,计算退休工资的其它计算公式都是完全相同的,没有任何的区别。
拓展资料:灵活就业人员和在职职工医疗保险在退休前有什么区别?
第一,灵活就业人员缴费的时间上会更灵活一些。只要达到了同一统筹区办理医疗退休所需要的最低年限,即得到法定退休年龄后可办理退休。而在职职工工作期间应该持续缴纳费用直至退休年龄。
第二社保医疗费用的承担不同。在职职工一般由单位和个人去共同承担社保医疗的费用,而灵活就业人员需要自己全额支付相关的费用。
第三缴费基数确定方式的不同。在职职工一般按照本人上一年月平均收入的百分之比缴纳。一般情况都是按照8%的标准缴纳,其中单位承担6%,个人承担2%。而灵活就业人员的社保医疗费用的缴纳,是以统筹区上一年在职职工的月平收入为基数,按照其基数的4.5%或者10%的标准去进行缴纳(按照高低档的标准或者按照期是否按照在职职工购买过职工医而定)。
第四,保障的内容有所不同。在职职工缴纳的社保医疗除了统筹医疗账户以外,还设置了个人的医疗账户,每月按照一定的比例返还个人医疗费用。灵活就业人员多数只设立了统筹医疗账户,而没有设置个人医疗账户。
当然有一点是需要去注意的。对于有一部分地区而言。即使是灵活就业人员。也会按照社保医疗档次做了划分。低档没有设置个人医疗账户,费用相对较低。而高档的社保医疗和在职职工的社保医疗一样,设立了医疗筹账户,也设立了个人医疗账户。

『肆』 在职职工与退休职工医保有何区别

待遇不同。退休以后的医保待遇相对来说会更高。虽然目前在大部分地区,医保报销标准是不一样的,但都是会向退休人员倾斜。所以退休人员的医保起付线也会更低,报销比例更高,但是报销上限基本是一样的。另外,城镇职工的医保个人账户,社保机构会根据你年龄的增加,给个人医保账户内返钱,年龄越大,返的越多,这也是为什么退休后,医保待遇更好的重要原因之一。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
拓展资料:
1、医保特点,具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
2、优势,按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
3、缺陷,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

『伍』 在职职工与退休职工医保有何区别

城镇职工医疗保险因为个人缴纳部分是进入个人医保帐户的,看病可以用帐户里的钱。而版居民医保只是权提供保障的待遇,没有医疗账户。
一般职工医保医保有缴费年限,网上查到男性在柳州需要交满33年,不足可以补交,退休后享受医保。而居民医保则是每年交就能享受
目前没有年限的说法,缴一年保一年。在职时,单位和个人一起付,退休时不用缴了,直接享受医保。而城居缴一年保一年,这里到退休年龄的还在缴,只是缴费随着年龄的增加而减少。也与商业险不同,没有拒保的概念。

『陆』 退休后职工医保和居民医保的区别

居民医保和职工医保的区别在于:
1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;
2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;
3、居民医保待遇较低于职工医保。
职工医保每月缴费一次,居民医保每年缴费一次;累计算下来,职工医保每年缴费会更多。其次,享受待遇不同。职工医保缴费多,享受的待遇也要比居民医保高一些,比如报销比例高一些,还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。最后,职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。那么职工医保和居民医保到底有什么区别呢,我们生活中交哪一种医保会更划算。实际上职工医保和居民医保作为同一项福利政策,目标都是一致的,但是同时各自有各自的特点和优势,两项内容的职能也不尽相同,可以说是各司其职。
职工医保保障的是相关单位里面的职业有哪些?
首先从保障人群来看,职工医保保障的是相关单位里面的职工,而居民医保保障的则是没有单位的个人。再者从交费标准来看,参保职工医保的人很大一部分都是有工作单位并且每月按时领工资的人,所以大头是由老板缴纳的,小头则是单位直接从参保人的工资扣除,每个人还有自己的个人账户,每个月交的多自然返的也就多,交费到一定年龄退休之后就不用再交了,并且这时候依旧享受待遇。
综上所述保障人群职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿

『柒』 退休后职工医保还能用吗

能用。职工医保,职工在退休后满足医保缴纳年限的,不需要继续缴纳医保费,如果在退休好缴费年限不足的,可以由用人单位一次性缴清后即可在退休后享受医保待遇。
缴够规定年限退休之后即可不用缴费终身享受医保待遇,退休之前已经缴够年限的还是需要继续缴费,一旦缴费中断了,那么中断次月起就无法享受医保报销。
一.在办理退休的时候,职工医保一般分为三种处理方式:
1.首先是医保缴费年限达到当地规定的退休年限,那么可以办理医保退休手续,在退休后无需继续缴纳医保,也可以享受报销,还能收到每月的医保返现补贴。一般是在办理退休手续次月后,携带医保卡、职工退休证,到当地的社保中心进行缴费和年限的核定。
2.第二种是缴费时间不足,但是差的年限比较少,一般是建议补缴,补缴费用根据当地的职工医保缴费水平确定。
3.第三种是缴费年限差太多,比如当地规定缴费满25年,职工只交了5年,一下子补缴20年的医保,实在是拿不出这么多钱来,可以转为城乡居民医疗保险。
二.退休后医保卡怎么使用
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

『捌』 在职职工与退休职工退休后医保有何区别

只要是一些在正式单位工作的职工,单位都会帮助职工交养老保险以及医保。医保的作用是非常大的,当去医院看病时医保可以直接进行报销,这样看病再也不是一件难事了,而且即便花再多的钱,医保也能够承担很大一部分。有一些职工可能担心自己退休以后的医保报销金额没有在职时候高,其实并不是这样的,恰恰相反,退休以后的报销比例会更高。


国家的利民政策

从医保以及养老保险上来看,说明国家对于这些普通职工的考虑还是非常周全的。既想到了广大人民群众的养老问题,而且也解决了大众看病难、看不起病的问题。在以往,很多人一提到去医院看病就会感觉到家中承担不起巨额的医疗费用,干脆在家白白等死。可是现在就不一样了,各种利民政策都让人民群众的生活变得越来越好。

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