退休人员门诊门坎费

Ⅰ 2022年退休人员门诊报销政策有什么变化吗

2022年，退休职工门诊报销悄悄地有了更多的转变。1月30日，《中国新闻网》也发表论文专业报道过这件事，自2022年起，许多区域的退休职工及其在职员工的门诊费都能报销了，由此可见我国对他们的民生工程拥有更进一步的健全。

门诊报销现行政策一方面在费用报销门坎和医保报销比例层面有所改变，为退休职工在门诊就医给予优良确保；另一方面报销额度向退休职工歪斜，高过在职员工，反映大家国家新政策较好的人性化服务，关怀晚年生活，建立幸福和谐社会发展。

Ⅱ 医院看病收取门槛费是怎么回事

我是湖南的，也是从事医保工作的，因为你点名某某医院，就回答一下，以免以讹传讹。住院收200元门槛费，要么是你的误解，要么是医院管理不规范。门槛费是有的，但不是由患者另外交纳，而是体现在结算环节。比如说你住院总共花了两千元，结算时先排开200元门槛费，余下的1800元再按比例报销。一般患者住院时会要交押金，你问问医院是什么回事，如果医院明确说是门槛费，你可向医保局投诉。

医院收门槛费！这是国家规定的？是正确的。收们槛费的目地就是防止有人小病大养，把医院当成养老院了，本来好了！还不想出院，也不想上班？医院的床位是有限的。真有急病的患者住不进来？住进去的不想走，占用床位时间长，而我们国家规定住院工资照发？这就带来一些稳换！不利于床位的周转？门槛费就是为了防止此情况的多发？才制定的门槛费。门槛费比如你交压金2000元，出院时结算先扣掉你200元，剩下的1800元在按医保规定报销。扣下这200元！也不是医院收了，也不是医保收了？属于你自费部份。这样做的好处有利于床位的周转，减少有急病大病的人及时住进来治疗。

我老伴一七年不小心栽了一下后造成腰部及脊椎受伤住进医院这里的标准是医院䓁级高、门槛费就高一点、三甲医院七百元我老伴住的是小医院五百元这是在结祘时才祘的但有职工医保的预交费为一千元、在同一年度住院按次递减次减五十元、一次入院最多十五天、如出不了院、重新办入说手续、我认为这种方式是必要的、可以有效制止小病大养、无病也养的情况、我看到好几次有的人明明没什么病也到医院泡着、浪费医疗资源

首先回答一下你，什么叫“门槛费”。“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

“门槛费”是一种不准确的说法，它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即：医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。

第一，这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

第二，按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。

医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销；住院医疗费用没有超过起付标准的，不予报销这也是为了提高医保水平，起付线（起付标准）、封顶线（最高支付限额）和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛，防止参保人“门诊转住院”，避免小病大看。

目前起付线尚有保留之必要，但应随政府财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强，逐步提高保障水平，使起付线逐步降低直至消除，让参保人员将得到更多实惠和保障，进而调动居民自愿参保的积极性。而且，也有一些地方已做到。

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

3、职工医保报销比例

2020年8月26日，国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿），其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

①.门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

②.住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。

取药的话没有门槛费，可以刷医保卡也现金支付。

医保，持卡在门诊消费的医保普通门诊费用、医保重症（慢性病）门诊，都不算进入门槛费的。

现在大家知道了吧？

创作编写不易，请大家珍惜！

个人觉得，国家让医院医药分离，不让医院从药上挣钱，把药价让利病人，为此病人看病有门坎费，住院有门坎费压金。医院得挣钱，不然怎养得了高薪的教绶主任和大夫护士纳。各种医疗器械高价的捡查费，不然怎能盖高楼大厦，向总医院等三甲医院，向小护士上班没两年就能买小 汽车 等高档生活。不管任何领导，必需让医院挣到钱，还没有高觉悟病人太大的优惠，医院亏损。你要弄懂医疗器械，你照样也是大夫，教授。

门槛费是指门诊还是往院，如果是住院我认为是对的，首先看住院，现在医疗保险住院费用的报销是医保结算，有些药品和治疗费是和医院没有关系的，职工医保，城乡居民和农保，费用又不一样，也就是说患者看病的费用有时医院不能全收，在着国家财政也不在投资医院，医院的医护人员的工作费用等得从那里来，所以住院看病是要收去门槛费的

复杂化的医保，住院前就交1800为什么？难道就不能一起出院交？200自费是怎么样定的数量？讨厌的做法，折磨人。

不会是成本费吧

Ⅲ 六十周岁以上退休人员看病门槛费是多少钱

60周岁以上的退休人员看病门槛费，得看住院治疗的医院是几级医院，门槛费的收费标准就不一样，有300元，500元，还有800元和1200元的。

Ⅳ 退休医保卡门诊门槛费是多少

法律分析：退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

Ⅳ 医院看病收取门槛费是怎么回事

有人认为去医院看病就是给医院送钱。来看病为什么要交门槛费？

注:以上费用不包括医保未包含的费用，如自付和自付费用。此外，挂号费(医疗服务费)不包括在免赔额和封顶线内。所以只有住院的时候才有“门槛费”，门诊吃药不算“门槛费”。医疗机构医疗保险管理部门审核后，计入普通门诊结算，报销。但参保人员在非医疗保险定点机构普通门诊发生的急诊医疗费用不予支付。

吃药的话，是没有门槛费的。可以刷医保卡，现金支付。门诊刷卡消费的医保、医保普通门诊费用、医保重(慢性病)门诊费用不计入准入门槛费用。 现在你知道了？

Ⅵ 事业退休人员医保门诊费用

法律分析：事业单位医保报销标准：

1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元;10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。

事业单位医保缴费比例：

按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Ⅶ 安徽门诊报销政策2022年

（1）在职职工：取消企业部分划账比例，仅保留个人缴费部分。（2）退休人员：定额划账，2022年的标准为150元/月。也就是说：调整以后，企业职工和退休人员，每月划入个人账户的钱减少了。2.新使用范围：在原来的基础上，新增了3类人：配偶、父母、子女。也就是说：调整以后，个人医保账户可用于支付：本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用。三、门诊报销比例发生变化，在职人员门诊报销比例：从50%起步。退休人员门诊报销比例：提高5%。需要注意的是，为了与个人账户计入额度相衔接，还设置了门诊报销的门槛费和封顶线。门诊报销的门槛费标准：按照上年城乡居民人均可支配收入的3%左右设定。门诊报销的封顶线标准：按照按照上年城乡居民人均可支配收入5%左右设定。具体来说，一个自然年度（1月-12月）内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在指定的定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，如果超过本地上年城乡居民人均可支配收入3%左右的部分，就由医保统筹基金按规定比例支付一部分，个人自付一部分。不过，统筹支付是有上限的，一个自然年度内是不能超过本地上年城乡居民人均可支配收入的5%左右。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

Ⅷ 天津医保退休新政策出台是什么

【法律分析】：按照国家和天津市医疗保险规定，在职人员缴纳医疗保险费，退休人员享受待遇，即实行退休人员享受待遇与单位缴费相挂钩。
在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分（一）门诊 (门诊费800元门槛费)x50%（二）住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%（在职的）或90%（退休的）自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险：(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准： 学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 门急诊大额医疗费用的报销标准： 在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Ⅸ 退休职工79岁想到医院看病需要多少钱门槛费

“门槛费”的标准一般按医院级别分为：住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。