A. 医保门慢怎么报销比例
你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:
在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人
起付标准1000元800元600元无
社区医院报销比例70%85%95%100%
非社区医院报销比例60%75%85%95%
Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元
Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元
Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元
同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。
住院报销比例:
在职报销比例退休(退职)报销比例
三级医院起付标准90090%93%
二级医院起付标准50095%97%
一级医院起付标准30097%98%
建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
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B. 医保门慢对住院报销比例
你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:
在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人
起付标准1000元800元600元无
社区医院报销比例70%85%95%100%
非社区医院报销比例60%75%85%95%
Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元
Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元
Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元
同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。
住院报销比例:
在职报销比例退休(退职)报销比例
三级医院起付标准90090%93%
二级医院起付标准50095%97%
一级医院起付标准30097%98%
建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
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C. 南京门慢报销规则有哪些
南京市门慢住院报销的规则根据就诊的地方不同而变化,比如在社区医院就诊治疗的话可以报销70%,在非社区医院就诊治疗能报销60%。最高的补助限额有三类,一类是两千块,两类四千,三类则是一万块。门慢其实就是门诊慢性病,其中包括高血压、心肌梗塞在内的四十多种的慢性疾病,一共分为三种类型。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
D. 2021年新医保对退体烦门慢有什么规定
摘要 个人账户的钱变少,以大连为例,45周岁及以下人群,医保保费的2.8%(含个人缴费2%)会进入个人账户,2.7%(单位缴费部分)进入统筹账户;45周岁以上至退休年龄的人群,医保保费的3.3%(含个人缴费2%)会进入个人账户,6.7%(单位缴费部分)进入统筹账户;退休人员本人退休金的6.5%进入个人账户,低于当地上年度平均退休金的,则按照上年度平均退休金的6.5%划入个人账户,统筹账户则无需缴费;
E. 南京市医保门慢病人每年可报销金额是多少
在职职工起付1000元,补助比例为,社区就诊报70%,非社区 60%,最高补助限额一类2000,二类4000,三类10000。报销流程,南京的门慢要你先据病情去南京社会保险中心,批下来后,在看病时符合条件的直接走医保费用,不需办理报销手续的。在定点医院看病门慢用完转门统不需要门坎费了,门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊,在药店购药不享受门诊统筹待遇。
拓展资料:
1、南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人,起付标准1000元800元600元无,社区医院报销比例70%85%95%100%,非社区医院报销比例60%75%85%95%,Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元,Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元,Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元,同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。住院报销比例:在职报销比例退休(退职)报销比例,三级医院起付标准90090%93%,二级医院起付标准50095%97%,一级医院起付标准30097%98%,建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
2、南京市医疗保险结算管理中心从7月1日起,大病医疗救助费征缴方式由原来的半年缴纳一次调整为按月缴纳。缴费标准不变,由职工(含退休、退职人员)个人按每人每月5元标准缴纳。南京市医保中心相关负责人介绍,新的缴费方式比半年一缴更具有合理性。因为在职人员大病救助费用由参保单位统一代扣代缴,而当前劳动力流动频繁。例如,参保人员今年1月份在原单位缴纳半年的费用后,5月份跳槽到另一家单位,按照原缴纳方法,他必须在新单位从5月份起开始缴费。
F. 南京医保门慢怎么办理
南京门慢医保怎么办理:
1、南京对13类24种慢性病的患者慢性病门诊医疗费实行限额补助。慢性病患者可向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险经办机构)提出申请,领取并填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准人申请表》(以下简称《门慢申请表》)。
2、申请准入门诊慢性病的患者持《门慢申请表》(一式两份)及近一年来的病历、检查报告单原件,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ、Ⅲ期,糖尿病1、2型可在二级定点医疗机构,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准人标准进行认定。《门慢申请表》需经医务处(科)审核后加盖公章。患有两种及两种以上慢性病的患者,需分别进行准人认定。长期驻外及异地安置的人员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。
3、慢性病患者将医疗机构认定审核后的《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单原件交至用人单位,由用人单位加盖公章后统一报市医保中心。经市医保中心审核确认后,将准入的门诊慢性病人员申请表及上述原件一并反馈用人单位。
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G. 南京医保门慢报销比例
南京医保门诊慢性病报销比例:
1、患有规定的三大类41个慢性病种的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,发生的门慢适应症医疗费用,在起付标准以内的由参保人员个人自付,超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算,应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。
2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准,基本医疗保险基金按70%比例支付,每月最高支付限额为3200元,超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效,不滚存、不累计。患者在干扰素α治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇,其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。
丙肝门诊干扰素α治疗指定定点医疗机构有:南京市第二医院、中国人民解放军第八一医院。
3、血友病按照轻、中、重分型,基金支付比例为在职85%、退休90%,支付限额分别为1万、5万和10万。
医保简要介绍
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。