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天津退休退休职工异地就医怎么报销

发布时间:2022-09-16 03:26:42

⑴ 天津职工医疗保险如何在外地就医与报销

天津医保异地就医报销:
一、联网刷卡住院就医结算流程
(一)异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。
(二)参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。
(三)参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。
(四)按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查。
(五)天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。
二、注意事项
(一)按照人社部要求,异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。
(二)应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。
(三)参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传,参保人员按照原垫付流程报销。

⑵ 天津市退休后医保卡在异地就医如何使用

咨询记录 · 回答于2021-09-28

⑶ 退休职工异地住院医保如何报销

参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续:1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用;2.参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗;3.医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

⑷ 已退休人员想在异地看病,医保怎么报销

根据城镇职工基本医疗保险(简称城保)政策规定,城保退休人员如需到外省市定居的,可携带本人身份证(委托代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡(或医保卡)等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续,同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后,原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金,由市医保事务中心在每个医保年度(当年4月1日至次年3月31日)的第一个月,按规定以现金形式邮寄给本人。
您在本市办理就医关系转移手续后,可以到当地医保定点医院就医;当地未实施医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡(或医保卡)、发票原件、病史资料、费用明细;如是住院的,还需提供出院小结及住院费用清单。您按规定在外省市就医所发生的医疗费,可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销,但一次报销只能选择其中一地的规定执行。另外报销金额的多少好像是有年龄区别的,要是还有不明白,您可以咨询一下所在地的市医保咨询服务中心

⑸ 天津市退休后医保卡在异地就医如何使用

摘要 您好,天津医保卡在异地就医时,需要提前在天津市医保机构的办理窗口,办理一个异地就医的提前报备就可以在异地就医住院看病使用了。前提条件是一定要在异地看病住院之前在天津市的医保窗口提前办理一个异地就医的报备才可以。

⑹ 天津职工医疗保险如何在外地就医与报销

如果是已经在天津市社保分中心办理了异地安置,异地长期居住登记,长期派驻外地工作以及转诊转院就医登记的天津市基本医疗保险参保人员可以办理直接结算业务,和在本地就医报销没有太大的区别。在选择的定点医院,住院医疗费用都是可以报销的。医疗费的报销范围可以参照就医地的医保目录,报销的标准执行的是天津市医疗保险政策。如果参保人员确因病情需要,转诊转院到外地进行住院治疗的,需要按照天津市规定先办理转诊转院手续一后,到参保的区社保分中心去办理跨省异地联网转诊转院备案的登记手续。

医疗保险分类

个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型,由于类型的不同,所缴纳的费用也就不同,具体情况如下:

1、社会基本医疗保险:又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分,通常情况下,单位缴纳的比例是10%,个人缴纳的比例是2%,一共是12%。比如,如果某职工的工资是5000元,那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同,所缴纳的费用也就不相同。

2、商业医疗保险:它是根据保险公司、投保内容以及年限等决定缴纳的费用的。商业医疗保险产品是非常多的,所以费用也是有许多不同种类的。

医保的缴费方式

1、可以通过微信进行缴费:打开苹果12,ios14,微信版本8.0.13,然后在微信的支付页面进入“城市服务”,选择社保服务。在进入该项服务以后,填好自己的信息,然后点击“自主缴费”,就会弹出缴费信息的页面,根据页面的提示进行操作就可以了。

2、可以通过支付宝进行缴费:以浙江省为例,开苹果12,ios14,支付宝版本v10.2.33.8000,在支付宝的首页搜索“浙江税务社保缴费”,然后点击进入就能够看到“社保费缴纳”的页面,再根据页面的提示在缴费页面填写相应的信息就可以了。

⑺ 退休人员异地门诊医保怎么报销

法律分析:
社保门诊是可以报销的。
1、特殊病种门诊治疗的结算:
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2、急诊结算:
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口。3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。4.外出治疗后拿回县级社保局报销。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

衍生问题:
住院医保怎么报销?
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

⑻ 天津市退休后医保卡在异地就医如何使用

摘要 您好,亲。根据天津市异地就医管理办法规定,参保人员因短期出差、学习培训或度假期间,因急症在异地医疗机构临时就医发生的急诊、抢救医疗费可以由医保基金予以报销。2020年底,天津市依托国家医保服务平台手机APP在滨海新区试点自助开通异地就医服务,并于2021年4月1日在全市推广,张先生的情况符合其中的跨省异地临时就医人员条件,张先生可以在手机中下载国家医保服务平台手机APP后按照提示进行自助备案,备案后可以在选择的就医地开通异地就医定点医疗机构持天津的社保卡住院直接结算。出院后按照"就医地目录、参保地待遇"的要求与医院进行结算即可。

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