退休职工门诊最高限额

㈠ 退休门诊职工医保限额

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

退休职工医保内的最高限额同在职职工一样，各省市自治容区的限额有差别，在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。

㈡ 企退人员看病医保报销限额还是2万吗有什么依据呢

初步判断，提问者可能是北京的企业退休人员，因为北京企业退休人员门急诊报销的封顶线就是两万元，这个标准已有十多年了，一直未做过调整，似乎有点贬值的味道。

另外，凡是城镇职工基本医疗保险参保人员中，城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，其城镇职工大病医疗保障起付标准降低50%，各费用段支付比例在第一条规定的基础上分别提高5个百分点。

㈢ 退休医保门诊报销上限

摘要 报销上限，1、城镇职工医疗保险

㈣ 职工医疗保险门诊报销比例

法律分析：各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下：

一、城镇职工医保：

1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保：

1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

三、新农合医保：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

㈤ 退休职工医保报销上限

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

看各个城市的，广州的退休职工系按
住院：（总费用-医保自费自付部分-医院起付线）*比例（一级（93%、二级89.5%，三级86%），门诊的上限好像是300元。比例差不多。

㈥ 北京事业单位退休人员门诊医保最高限额多少

摘要 您好北京事业单位退休人员门诊医保最高限额是20000元

㈦ 北京市医保门诊报销比例及上限

法律分析：一、城镇职工医保1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

㈧ 退休职工医保报销比例是多少

其实作为高龄退休老人来讲，一般情况下他都是在60岁以上的年龄了，所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%，不过绝大多数地区都是偏高10%，也就是说你正常医保的报销比例是70%，那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。

㈨ 退休职工医疗保险的最高限额是多少

摘要 退休职工医保的最高限额同在职职工一样，各省市自治区的限额有差别，在30000-40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。