退休职工医保门诊报销

『壹』 退休人员门诊医药费可以报销吗

退休人员的门诊医药费有几种不同的报销途径。
第1个报销途径是拿着公费医疗证的人群，自费部分可以拿回单位报销。
社保退休的没有医疗证的缴费的时候提供社保卡，医院会自动扣除报销部分，你只需要支付自费部分。
如果有购买其他的商业险，可以拿发票到保险公司报销。

『贰』 事业退休人员医保门诊费用

法律分析：事业单位医保报销标准：

1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元;10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。

事业单位医保缴费比例：

按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

『叁』 退休人员门诊看病能报销吗

法律分析：退休人员门诊看病能报销，针对所有参加职工医保的人员，包括在职参保和退休人员，建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制，门诊报销比例超过50%，适当向退休人员倾斜。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

『肆』 退休后医保门诊报销比例

法律分析：不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

『伍』 事业单位退休人员医保报销政策

摘要 一、门诊补助标准。退休人员和厅局级在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。处级（含处级）以下在职人员800元到1500以内费用，45岁（含45岁）以上补助85%，45岁以下补助80%。

『陆』 2022年退休人员门诊报销政策有什么变化吗

2022年，退休职工门诊报销悄悄地有了更多的转变。1月30日，《中国新闻网》也发表论文专业报道过这件事，自2022年起，许多区域的退休职工及其在职员工的门诊费都能报销了，由此可见我国对他们的民生工程拥有更进一步的健全。

门诊报销现行政策一方面在费用报销门坎和医保报销比例层面有所改变，为退休职工在门诊就医给予优良确保；另一方面报销额度向退休职工歪斜，高过在职员工，反映大家国家新政策较好的人性化服务，关怀晚年生活，建立幸福和谐社会发展。

『柒』 退休人员医保报销比例是多少

退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。
具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。
二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。
一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。
最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。
通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。
提示：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；
6、退职职工，其医疗药费报销75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

『捌』 退休医保报销比例

【法律分析】：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

『玖』 退休人员门诊医药费可以报销吗

咨询记录 · 回答于2021-12-31

『拾』 退休后看门诊怎么报销

【法律分析】：(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口；
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机；
(3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报；
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取：
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心；
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。