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深圳退休人员外地就医

发布时间:2022-08-31 08:51:49

『壹』 江西医保在深圳如何异地就医

在参保统筹地区(参保地)以外的其他统筹地区(就医地)定点医疗机构就医或定点零售药店购药的行为。异地就医自参保地出具异地就医卡之日起生效。
江西三类情形可申请异地就医:
据了解,三类情形的参保人员可以申请办理异地就医:
(一)按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员;
(二)长期居住在外地的退休人员和长期驻外工作、学习的人员(6个月以上);
(三)因病经批准转外就医的人员。
上述(一)和(二)情形以下简称“长期居外人员”。此外,根据参保人员跨统筹地区就医的范围不同,异地就医分为三个层次:设区市内异地就医、省内跨设区市异地就医(以下简称“省内异地就医”)以及省外异地就医。

『贰』 深圳社保可以在异地直接看病吗

法律分析:可以在异地使用,但必须是全国通用社保卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务; 办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》 第三十八条 本市户籍参保人及达到法定退休年龄的参保人在市外长期居住的,可在其长期居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医的医疗机构,并向市社会保险机构备案。

本市直通车企业参保人长期派驻在市外工作的,可在工作所在地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医的医疗机构,并向市社会保险机构备案。

本条规定的人员属于基本医疗保险一档参保人的,在备案定点医疗机构发生的医疗费用,由其本人先行支付后,向市社会保险机构申请审核报销;属于基本医疗保险二档、三档参保人的,在备案定点医疗机构发生的住院医疗费用,由其本人先行支付后,向市社会保险机构申请审核报销。

办理了备案手续的参保人在备案的定点医疗机构就诊后需要转诊的,应当由该医疗机构出具转诊证明,发生的医疗费用按本条第三款规定申请审核报销。

『叁』 深圳市退休人员离开深圳市去内地医药费怎样报销

在深圳市办理异地居住医疗保险备案,在内地就医就地结算。

深圳市退休人员,离开深圳到内地居住的,直接到深圳市社会保险基金管理局各区社保分局医保科办理退休人员异地居住就医备案手续。由深圳市社会保险基金管理局医保部门上传至人社部社会保险经办机构全国异地就医备案人员库,之后在内地医疗保险定点机构住院就医的费用,直接在内地就医地经办机构结算。

根据
人力资源社会保障部、财政部
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
人社部发〔2016〕120号
一、目标任务
2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
二、基本原则
(一)规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

『肆』 在深圳买的三档医保退休了之后可以到外地去自己刷卡用吗

摘要 很高兴,我回答您的问题,首先医保肯定是在您投保地使用的,如果异地就医需要在国家异地就医备案上申请,不能直接使用。

『伍』 深圳医保可以在外地使用吗

不可以,深圳医保卡只能在深圳本地使用,如果要去异地看病就业就必须先在深圳办理异地就医,看完病以后回深圳报销,如果不在深圳上班可以转出到现在居住地。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M。

单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。

2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。

『陆』 退休之后想回老家在深圳的医保回家怎么看病

1.异地安置退休人员:退休后异地定居,户籍迁入定居地的人员

2.异地长期居民:在异地居住生活并符合参保地要求的人员。

3.异地常驻人员:用人单位派遣到异地工作并符合参保地要求的员工。

4.异地转诊人员:符合参保地转诊要求的人员。

即当地医院无法治疗或无法治愈,需要异地就医,且当地医院已出具转诊证明的患者。

怎样才能跨省直接刷医保?
1.看医生前先选择好的医院备案

患者在去医院之前,患者需要到参保地的经办机构办理“异地就医备案”手续,选择深圳的定点医院(如南方医科大学深圳医院在这81家。

『柒』 深圳医保如何办理异地就医

1.网上办理: 登录深圳市医疗保障局官网→个人网上服务系统的本市参保人常住异地就医备案业务页面申请办理(登录https://sipub.sz.gov.cn/hspms/→医疗保险→本市参保人常住异地就医备案业务);
2.电话(传真)办理: 参保人通过电话传真相关资料到属地医保经办机构;
3.窗口办理: 参保人前往各区、街道行政服务大厅医保经办窗口提交相关资料进行业务办理。
拓展资料
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
申报规定
申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销: [3]
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。

『捌』 深圳异地就医医保报销条件

深圳医保异地就医报销对象深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。深圳医保异地就医报销范围(一)住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。(二)门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。备注:本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇)。深圳医保异地就医报销所需材料【必备材料】1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);深圳医保异地就医报销流程参保人带上上述材料,前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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