『壹』 退休医保可以享受二次报销吗
可以,退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条 全民所有制企业、事业单位和国家机关、人民团体的工人,符合下列条件之一的,应该退休:(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,连续工龄满十年的。(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。(三)男年满五十周岁,女年满四十五周岁,连续工龄满十年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。(四)因工致残,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。第二条 工人退休以后,每月按下列标准发给退休费,直至去世为止。(一)符合第一条第(一)、(二)、(三)项条件,抗日战争时期参加革命工作的,按本人标准工资的百分之九十发给。解放战争时期参加革命工作的,按本人标准工资的百分之八十发给。中华人民共和国成立后参加革命工作,连续工龄满二十年的,按本人标准工资的百分之七十五发给;连续工龄满十五年不满二十年的,按本人标准工资的百分之七十发给;连续工龄满十年不满十五年的,按本人标准工资的百分之六十发给。退休费低于二十五元的,按二十五元发给。(二)符合第一条第(四)项条件,饮食起居需要人扶助的,按本人标准工资的百分之九十发给,还可以根据实际情况发给一定数额的护理费,护理费标准,一般不得超过一个普通工人的工资;饮食起居不需要人扶助的,按本人标准工资的百分之八十发给。同时具备两项以上的退休条件,应当按最高的标准发给。退休费低于三十五元的,按三十五元发给。
『贰』 北京退休职工医保超两万还有二次报销吗
北京退休职工医疗费用自付部分超过2万是可以进行二次报销的。因为2万元已经超过了个人自付的起付线,一般的二次报销有一个起付线,一般是在1万元以上,那么2万元肯定是可以进行一个二次报销的,这也就是所谓的大病报销。
我们参加的医保里面都包含了大病报销,不需要另外购买,是直接从我们的银行卡里面按月扣费的,所以对于很多人来说这是比较方便的,不需要特地去购买,而且大病医疗保险的费用也比较低,只有二三十块钱,和基本医疗报销一共每个月只需两三百块钱,费用还是比较低廉的。
如果是参加了城镇职工的医保,在经过基础的报销之后,大病医保的报销比例可以高达70%,对参保人是一个非常好的医疗保障,避免参保人因为患重病大病,医疗费用过于高昂承担不起。
患了大病重病的人也相应的失去了劳动能力,没有经济收入来源,医疗费也是他们比较敏感的,如果没有大病报销,可能会让他们因为没钱看病不敢住院,或者是因为医疗费用比较高倾家荡产。
退休人员患病的几率比较高,特别是患一些花费比较大的疾病的几率是大大增加,比如癌症或者是一些心血管疾病,去一趟医院就要花不少的钱,基本医疗保险和大病医疗保险就能够让他们减轻压力,不再为医疗费用高昂而担心。
『叁』 退休职工医疗保险有二次报销吗国家是如何规定的
当然是有二次报销的,因为根据国家规定当职工退休之后基本医疗保险报销后,退休职工人员完全还可以按照一定的金额比例再报销一次。
『肆』 北京退休职工医保超2万元还有二次报销吗
摘要 北京的退休职工的医保超过两万块钱,部分人有二次报销,有些企业没有这份开支,效益不好,他不给职工上这个第二次报销的保险,所以说就没有,职工在职这期间,企业的效益好,每个职工都给上了保险,都可以二次报销,所以来说北京退休的职工医保有二次报的,有不报的。
『伍』 退休职工医保二次报销是什么
“二次报销”其实也就是大病医疗保险二次报销。根据官方介绍,在参保人员患重大疾病住院治疗期间,产生了巨额的医疗费用,通过基本的保险报销之后,自费部分的金额依旧是很高,并且已经超过了二次报销的起付线,那么就可以申请进行二次报销。这样一来,二次报销可以为病患家庭减轻更多的负担。
『陆』 北京医保二次报销如何办理
法律分析:二次报销的手续:
1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。
2、参加社保住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
『柒』 北京退休医保可以享受二次报销吗
法律分析:可以。北京的城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。
法律依据:《北京市城乡居民大病保险试行办法》
第四条 城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的高额费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的高额费用(以下简称起付金额,具体金额由市人力资源和社会保障局、市卫生局发布),纳入本市城乡居民大病保险支付范围。
第五条 大病保险实行“分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。一个医疗保险年度结算一次。
『捌』 北京退休职工医保超两万还有二次报销吗
拓展资料:
一、医保
1、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
2、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
3、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
二、医保报销流程
1、准备住院资料。
这个是在你准备出院时,出院当天你的主治医师会给你准备好一些的。
准备出院记录、病案单、疾病诊断书。这几个是跟医生说会帮你准备好的,给你之后,可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。同时这些资料必须都盖好章!一般医生都会弄好,如果没有,记得跟医生说。
2、出院结账。(发票、住院清单打印!)
发票不要遗失,医保处收的是原件!
住院清单:是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的,有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印,自己留着没有太多用处,只需要交一份到医保处就可以了。
3、回当地之后,携带好资料到医保报销部门报销。
带好出院资料(出院记录、病案单、疾病诊断书、发票、清单)、病人身份证、病人当地银行卡(如果用其他家属的银行卡,就需要家属的身份证及本地银行卡)。身份证和银行卡都需要复印件。可以提前准备好,也可以到了那里再复印,旁边就有收费的复印处。
4、资料交接好之后,简单确认基本信息无误就会给你一个回执单。所报销金额会在十五个工作日内到账。
『玖』 北京医保二次报销需要什么条件
法律分析:1、身份条件。
居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。
2、开销条件。
居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内,个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用,此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。
3、材料条件。
居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)。此时的材料准备是可以进行医疗保险的“二次报销”的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。