『壹』 异地急诊住院医保如何报销
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区。那么异地急诊就医住院,医保如何报销?如何办理?需哪些手续?
下面我们来具体说一下。
『贰』 镶牙可以用医保卡吗
不可以,以北京市为例。
《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:
第二内十九条容基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
(2)退休职工探亲费报销扩展阅读:
《北京市基本医疗保险规定》相关法条:
第二十一条参保人因病情需要转院到外地住院治疗的,须由本市三级以上定点医院或者市级专科医院出具转诊手续,并报社会保险经办机构批准。
在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照比例分担。
第二十二条参保人因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费,可纳入基本医疗保险基金支付范围。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
『叁』 兵团企事业单位职工退休前是否可享受一次探亲假
至于能不能在退休前享受一次探亲假,要看你们有没有这方面的规定,如果没有,我想是可以的。
『肆』 异地医保的报销需要哪些手续
异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致,一般分为三种情况。
1、长期在外地定居
长期在外地定居,又分为三几种情况。
①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并将户籍迁到定居地。
比如原户籍在A地,并在A地工作,退休后去B地生活,将户口迁入B地。
②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。
比如跟随子女到大城市生活的老人。
③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
比如,单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。
这几类人员办理“异地就医”备案手续之后,就可以正常结算报销了。
◆办理方法:携带身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。
在备案时,需要选择定点医院,只有在定点医院就医,才能直接进行结算;非定点医院就医,只能自己先垫付医疗费用,后期拿着药物清单、收据等证明,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。
2、异地转诊就医
异地转诊就医,是指生了大病,在老家看不好,需要转到大城市治疗的。
按道理来说,只要老家医院开具“转诊转院证明”,同时病人也办理了异地就医备案手续,就可以用社保卡进行结算报销。
但是,中国有1.2万家公立医院,三甲医院的数量却只有1300左右,好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗,都来北、上、广、深等大城市,显然不现实。所以,来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。
◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则,即:
⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症;
⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;
⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。
可以看出,不是病人想转院就能转的,而是给你主治的医院和医生说了算。
举个例子:
A先生在老家医院看病,疑似罹患癌症,但是老家医疗水平有限,无法治疗,医院会给A先生开具“转诊转院证明”,转到省会医院或者是找好的大医院。
√ 正确:这时A先生可以顺利转院,办理异地就医备案手续后,医疗费用可以正常报销结算。
B先生在省会三甲医院看病,确诊罹患癌症,也给出了治疗方案,但是B先生不放心,自己来到北京著名医院检查,同样确诊为癌症,也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案,B先生就在北京的医院进行治疗。
× 错误:这时,B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”,人家未必给开。如果没开证明,B先生就算是自行就医,无法用医保报销那些费用。
异地转诊就医一定要注意这点,很多病人都是事后才知道的,导致巨额治疗费用无法报销。
3、异地出行临时就医
这种情况多是出差旅游或者外出探亲时,在其他城市突发疾病。
如果是普通门诊,看个发烧、擦伤,花费不多,自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核,等待报销,费时又费力。
如果是急诊,大部分城市支持“先救治,后报销”,但是报销比例可能会减少很多。
如果预计花费很多,需要拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333,有的省市支持电话登记备案。备案后,一切就方便多了。
『伍』 国企员工当年已办理了退休因工作需要单位又重新返聘,当年探亲假未使用,次年能不能使用未退休期期间的探
已经办理退休了你在企业正常的福利已经割断了现在上班不能作为企业的正式员工了所以你不能享受企业的有关福利了
『陆』 如果职工的父母己退休,这样的情况能休探亲假吗
根据《国务来院关于职工探亲待遇的源规定》,享受探亲假必须具备以下条件:
(1)主体条件,只有在国家机关、人民团体和全民所有制企业、事业单位工作的职工才可以享受探亲假待遇。
(2)时间条件。工作满一年。
(3)事由条件。一是与配偶不住在一起,又不能在公休假日团聚的,可以享受探望配偶的待遇;二是与父亲、母亲都不住在一起,又不能在公休假日团聚的,可以享受探望父母的待遇。“不能在公休假日团聚”是指不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天。职工与父亲或与母亲一方能够在公休假日团聚的,不能享受本规定探望父母的待遇。需要指出的是,探亲假不包括探望岳父母、公婆和兄弟姐妹。新婚后与配偶分居两地的从第二年开始享受探亲假。此外,学徒、见习生、实习生在学习、见习、实习期间不能享受探亲假。
你可以对照你的具体情况找出答案。
『柒』 新疆生产建设兵团职工退休后是否还享受探亲假规定
探亲假是在在职时期单位给的福利、现在退休了,不在单位了、所以单位也不再承担你探亲假的所有福利了、
『捌』 铁路职工退休可享受探亲免票吗
没有了:
铁路职工退休探亲免票多少年以前就取消,现在是买票回来报销。
『玖』 在职职工在退休后是否有一次探亲规定是什么
退休、退职职工已经脱离工作和生产岗位,一般应回其家属所在地休养,不再存在与家属两地分居的问题。有探亲假才能享受探亲假的有关待遇。所以,职工退休、退职后不应再享受国务院规定的职工探亲假待遇,因而探亲路费自然也不能报销。
国家制定的规范和协调劳动关系的法律、法规和各项政策,一般都有其明确的适用范围和对象。像职工探亲假待遇,包括时间、路费报销标准、探亲假期间的工资报酬等,作为职工的一项重要工时休息和福利待遇,是以在职职工为对象的,是企业的生产性而不是非生产性的福利待遇,即只对在生产工作岗位的在职职工施行。退休退职人员不再是企业生产工作岗位上的职工,不应再享受这项待遇。