广州退休后职工医保报销比例

❶ 退休人员医保报销比例是多少

退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。
具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。
二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。
一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。
最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。
通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。
提示：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；
6、退职职工，其医疗药费报销75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

❷ 广州职工医保退休门诊报销比例

法律分析：在基层选定医疗机构就医统筹基金的支付比例为80%;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为55%;未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

❸ 广州医保住院报销比例2022

法律分析：广州住院医保报销比例
一、在职职工住院医保报销比例
1、一级医院报销比例90%，个人自付10%2、二级医院报销比例85%，个人自付15%3、三甲级医院报销比例80%，个人自付20%
三、退休人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例93%，个人自付7%2、二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%3、三甲级医院报销比例86%，个人自付14%。
三、外来从业人员住院医保报销比例
1、一级医院报销比例72%，个人自付28%2、二级医院报销比例68%，个人自付32%3、三甲级医院报销比例64%，个人自付36%。
四、门诊医保报销比例
1、在职职工75%-55%/每人每月300元2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%
4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元
住院医疗费起付标准
一、在职职工住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构为400元2、二级医疗机构为800元3、三级医疗机构为1600元。
二、退休人员住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构为280元2、二级医疗机构为560元3、三级医疗机构为1120元。
三、外来从业人员住院医疗费起付标准
1、一级医疗机构医疗费起付标准为200元2、二级医疗机构医疗费起付标准为400元3、三级医疗机构医疗费起付标准为800元。
住院医保支付范围
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中，应当由个人负担的费用3、持处方到定点零售药店配药，或者购买非处方药的费用4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。
住院医保门诊报销范围
1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后，继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

❹ 广州退休医保报销比例

1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。
（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）
广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：
普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。
标签：社保知识医疗保险办理指南

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❺ 广州职工医保报销比例

法律分析：慢性病门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销85%，其他医疗机构报销65%，统筹基金最高支付限额每个病种每月150元；在职职工、灵活就业人员住院一级定点医疗机构等级报销90%，二级定点医疗机构等级报销85%，三级定点医疗机构等级报销80%等

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

❻ 退休职工医保报销比例2022

最新职工医保报销比例是多少
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

❼ 广州医保报销比例2021

一、广州医疗保险普通门诊报销比例
1.在职职工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
3.未成年人、在校学生报销比例为80%- 50%
4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元.
二、广州医疗保险慢性病报销比例及标准
1.在职职工85%-65%，每人每月150元;
2.退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元
拓展资料
一、广州医疗保险门诊报销范围
1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;
2、在一、二级定点医疗机构或者定点
二、亲属互刷医保前提
使用亲属的医保卡，只能使用亲属医保卡中个人账户的资金，因为医保卡个人账户全家用
的概念是指家庭成员的医保卡里属于个人的钱，可用来帮助支付家庭成员自负部分，但不
能同时用来享受报销待遇。
三、亲属可互刷医保支付情况
1.在定点医疗机构就医发生的、属个人负担的医疗费用;
2.在定点医疗机构预防接种和体检的费用;
3.在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;
4.需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等;
5.其他符合国家、省、市规定的费用。医保可购医疗用品范围药品、医疗器械(具“械字号”商品)、保健食品(具“食健字号”商品)、特殊用途化妆品(具“妆特字号”商品)、消毒用品(具"卫消字号”商品)等医疗用品。
四、医保不予支付下列医疗费用
1.应当从工伤保险基金中支付的
2.交通事故、意外事故、医疗事故等明确应当由第三人负担的
3.应当由公共卫生负担的计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防等
4.在香港、澳门]特别行政区以及台湾地区就医的，或者在国外就医的。

❽ 退休医保报销比例是多少

【法律分析】：一、在职公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销80%；2、大于3000元：公费医疗报销90%。二、在职公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销90%；2、大于10000元：公费医疗报销94%。三、退休公务员门诊费用报销比例：1、小于等于3000元：公费医疗报销90%；2、大于3000元：公费医疗报销95%。四、退休公务员住院费用报销比例：1、小于等于10000元：公费医疗报销95%；2、大于10000元：公费医疗报销97%。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。