青岛退休职工大病医疗救助

① 青岛市办大病补助都要什么材料。。。详细的。非诚勿扰

《城镇大病医疗救助制度实施细则(试行)》对大病医疗救助待遇资格的申办程序进行了明确规定。其中：参保患者要获得特药救助、特材救助待遇资格，首先要经过有关责任医师 (不同的特药、特材品种均安排有相应专业的责任医师)的临床医学评估;经责任医师临床评估符合条件的，再按照下列程序，申请有关的待遇资格：持相关医疗文书 (基因检测报告、医学检验检查报告、病理诊断报告、住院病历、含有记录救助药品、特殊医用材料治疗方案的病历)、《青岛市城镇大病医疗救助专家评估表》、本人《门诊大病证》等有关材料，填写《青岛市城镇大病医疗救助待遇申请表》，向市社会保险经办机构提出申请。

参保患者不需特别申请特病救助、大额救助、超限救助待遇资格，是否享有相关待遇，由医疗保险信息管理系统根据有关规定，通过医疗年度内的医疗费用结算信息汇总后自动生成。《实施细则》明确规定，市社会保险经办机构根据有关规定受理上述申请后，应对符合准入条件的参保患者即时核准，核准信息即时录入医疗保险信息管理系统。有关救助待遇自核准当日起生效。

② 青岛市社会医疗保险办法(2021修订)

第一章总则第一条为了规范社会医疗保险关系，保障参保人享受社会医疗保险待遇的合法权益，促进社会医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。第二条本市行政区域内社会医疗保险的参保、待遇、服务及其监督管理，适用本办法。第三条本市建立与经济社会发展水平及参保人基本医疗需求相适应、资金来源多渠道、待遇水平多层次、城乡一体、可持续的社会医疗保险制度。

本市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险。居民社会医疗保险按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。第四条本市社会医疗保险包括基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助等制度，并与社会医疗救助、职工医疗互助、补充医疗保险等制度相衔接，满足参保人多层次的医疗保障需求。第五条市、区（市）人民政府将社会医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，加大对社会医疗保险事业的投入，统筹协调医疗、医药、医保制度改革，逐步提高参保人的社会医疗保障水平。

各区（市）人民政府、街道办事处（镇人民政府）应当组织做好本辖区内居民参保、政策宣传等工作。第六条医疗保障部门负责社会医疗保险的行政管理工作。医疗保障经办机构负责社会医疗保险基金征缴、支付和经办管理工作。

发展改革、财政、卫生健康、市场监管、民政、公安、审计、教育、大数据、工会、残联、慈善总会等有关单位，应当按照各自职责协同做好社会医疗保险相关工作。第二章参保与缴费第七条本市行政区域内的机关、社会团体、企业、事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其在职职工和退休（职）人员，应当按照规定参加职工社会医疗保险。

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下称灵活就业人员），可以按照本市规定参加职工社会医疗保险。第八条下列人员参加居民社会医疗保险：

（一）具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童，以及其他具有本市户籍未满十八周岁的少年儿童（以下称少年儿童）。其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民社会医疗保险，需其父母一方正在参加本市社会保险并满一年以上；

（二）驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生（以下称大学生）；

（三）其他具有本市户籍且不属于职工社会医疗保险参保范围的成年居民（以下称成年居民）。第九条职工基本医疗保险费由用人单位和职工按月共同缴纳，其中，用人单位以本单位职工工资总额为缴费基数缴纳，在职职工以本人工资为缴费基数由所在单位代扣代缴，灵活就业人员按照个人缴费基数缴纳。

失业人员在领取失业保险金期间应当缴纳的基本医疗保险费，从失业保险基金中支付。第十条居民社会医疗保险费（含基本医疗保险费和大病医疗保险费）由个人按年度缴纳，财政予以补贴。

2015年个人缴费标准：少年儿童每人110元；大学生每人80元；成年居民分两个缴费档次，一档每人350元，二档每人110元，由成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次。其中，原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。

2015年财政补贴标准：一档缴费成年居民，每人补贴560元；二档缴费成年居民、少年儿童和大学生，每人补贴440元。

享受最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴，其中成年居民按照一档标准补贴；低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。第十一条居民社会医疗保险筹资标准应当参考城乡居民人均可支配收入增长情况和基金收支情况，由市人民政府适时调整，逐步统一缴费档次。

具备条件的区（市）人民政府、街道办事处（镇人民政府）、城乡集体经济组织可以对居民个人缴费给予资金扶持。第十二条居民社会医疗保险费可以按照以下方式缴纳：

（一）成年居民和未入学（含学前教育机构）的少年儿童，由区（市）人民政府统一组织，由其户籍所在地或者居住地的街道办事处（镇人民政府）和居（村）民委员会负责代收；

（二）大学生和已入学（含学前教育机构）的少年儿童，由其所在学校和学前教育机构负责代收。

各区（市）人民政府可以结合本地实际，确定代收方式。

③ 职工大病救助是怎么回事

职工大病救助，是国家对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，版目的是解权决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布后，各省市自治区和计划单列城市，依此文件，相应依据本地医保、经济实际情况，相应制定本地的相关具体政策和可以操作的举措，造福最广大人民群众。比如青岛就有《关于建立城镇大病医疗救助制度的意见》（青政办字〔2012〕92号），规定了1. 特药救助如何办理；2. 参保职工在大病医疗救助政策实施过渡期后发生的符合条件的医疗费用如何申请救助；3. 大病医疗救助覆盖哪些参保人群。

④ 青岛退休公务员如何办大病统筹

准备近两年的门诊随诊记录（病历），出院记录一份及相关病种的检查报告，一寸照片一张和医保卡到福州路8号医保中心就可办理。再不明白电话联系：66623587
大病统筹是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹）,保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。
大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
大病统筹的具体相关事宜简介如下：
一. 统筹实行基金制度。
区、县建立统筹基金，全市建立统筹调剂基金。按"以支定收，略有结余，留有部份储备"的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。
二． 统筹范围：
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
1． 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2． 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3． 因交通事故造成伤害的；
4． 因本人违法造成伤害的；
5． 因责任事故引起食物中毒的；
6． 因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
7． 因医疗事故造成伤害的；
8． 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
三． 统筹基金的缴纳：
缴费标准和费用列支：
1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。
四. 医疗管理：
大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。
职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。
五. 基金支付：
统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分，具体标准如下：
1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；
3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；
4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；
5． 50000元以上的部分支付90%。
前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
六. 大病医疗费用的报销：
企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

⑤ 青岛员工退休后祸患大病社保给报销吗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

⑥ 青岛大病统筹如何办理

单位办理的社保里有这项啊，不用单独办理。

1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。

注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。

(6)青岛退休职工大病医疗救助扩展阅读

统筹范围：职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。

但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：

1． 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

2． 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；

3． 因交通事故造成伤害的；

4． 因本人违法造成伤害的；

5． 因责任事故引起食物中毒的；

6． 因自杀导致治疗的（精神病发作除外）。

⑦ 青岛大病救助申请条件

1、申请人为低保户。
2、申请人为农村五保户。
2、申请人为政府供养的孤儿和残疾儿童。
3、申请人为收入低于生活水平标准的家庭成员。
4、申请人需要有当地户口。
，青岛城乡居民大病医疗保险分为一档居民、二档居民、少年儿童、大学生几类，而它们在报销上又可分为超限补贴和大额补贴两大方面，其中，超限补贴是指符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，大额补贴是指符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用，以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照比例负担的医疗费用。
在超限补贴上，起付线标准为18万元，一档居民支付比例为80%，二档居民支付比例为75%，少年儿童支付比例为85%，大学生支付比例为85%，年度最高支付限额为40万元；在大额补贴上，一档居民、二档居民、少年儿童、大学生起付线标准都为1.8万元，其中一档居民支付比例为65%，二档居民支付比例为60%，少年儿童支付比例为70%，大学生支付比例为70%，年度最高支付限额为20万元。
拓展资料：青岛大病医疗保险的报销的标准是什么?在超限补贴上，起付线标准以上的部分，一档居民报销80%，二档居民报销75%，少年儿童和大学生报销85%，支付限额不得超过40万元；在大额补贴上，一档居民报销65%，二档居民报销60%，少年儿童和大学生报销70%。
法律依据：《社会救助暂行办法》(国务院令第649号)?第五章?医疗救助?第三十条?申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府民政部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府民政部门直接办理。

⑧ 青岛市社会医疗保险办法(2020修改)

第一章总则第一条为了规范社会医疗保险关系，保障参保人享受社会医疗保险待遇的合法权益，促进社会医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。第二条本市行政区域内社会医疗保险的参保、待遇、服务及其监督管理，适用本办法。第三条本市建立与经济社会发展水平及参保人基本医疗需求相适应、资金来源多渠道、待遇水平多层次、城乡一体、可持续的社会医疗保险制度。

本市社会医疗保险分为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险。居民社会医疗保险按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。第四条本市社会医疗保险包括基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助等制度，并与社会医疗救助、职工医疗互助、补充医疗保险等制度相衔接，满足参保人多层次的医疗保障需求。第五条市、区（市）人民政府将社会医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，加大对社会医疗保险事业的投入，统筹协调医疗、医药、医保制度改革，逐步提高参保人的社会医疗保障水平。

各区（市）人民政府、街道办事处（镇人民政府）应当组织做好本辖区内居民参保、政策宣传等工作。第六条医疗保障部门负责社会医疗保险的行政管理工作。医疗保障经办机构负责社会医疗保险基金征缴、支付和经办管理工作。

发展改革、财政、卫生健康、市场监管、民政、公安、审计、教育、大数据、工会、残联、慈善总会等有关单位，应当按照各自职责协同做好社会医疗保险相关工作。第二章参保与缴费第七条本市行政区域内的机关、社会团体、企业、事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其在职职工和退休（职）人员，应当按照规定参加职工社会医疗保险。

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下称灵活就业人员），可以按照本市规定参加职工社会医疗保险。第八条下列人员参加居民社会医疗保险：

（一）具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童，以及其他具有本市户籍未满十八周岁的少年儿童（以下称少年儿童）。其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民社会医疗保险，需其父母一方正在参加本市社会保险并满一年以上；

（二）驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生（以下称大学生）；

（三）其他具有本市户籍且不属于职工社会医疗保险参保范围的成年居民（以下称成年居民）。第九条职工基本医疗保险费由用人单位和职工按月共同缴纳：

（一）用人单位以本单位职工工资总额为缴费基数，按照9%的比例缴纳；

（二）在职职工以本人工资为缴费基数，按照2%的比例由所在单位代扣代缴。

灵活就业人员按照个人缴费基数的11%缴纳。

失业人员在领取失业保险金期间应当缴纳的基本医疗保险费，从失业保险基金中支付。第十条居民社会医疗保险费（含基本医疗保险费和大病医疗保险费）由个人按年度缴纳，财政予以补贴。

2015年个人缴费标准：少年儿童每人110元；大学生每人80元；成年居民分两个缴费档次，一档每人350元，二档每人110元，由成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次。其中，原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。

2015年财政补贴标准：一档缴费成年居民，每人补贴560元；二档缴费成年居民、少年儿童和大学生，每人补贴440元。

享受最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴，其中成年居民按照一档标准补贴；低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。第十一条居民社会医疗保险筹资标准应当参考城乡居民人均可支配收入增长情况和基金收支情况，由市人民政府适时调整，逐步统一缴费档次。

具备条件的区（市）人民政府、街道办事处（镇人民政府）、城乡集体经济组织可以对居民个人缴费给予资金扶持。第十二条居民社会医疗保险费可以按照以下方式缴纳：

（一）成年居民和未入学（含学前教育机构）的少年儿童，由区（市）人民政府统一组织，由其户籍所在地或者居住地的街道办事处（镇人民政府）和居（村）民委员会负责代收；

（二）大学生和已入学（含学前教育机构）的少年儿童，由其所在学校和学前教育机构负责代收。

各区（市）人民政府可以结合本地实际，确定代收方式。

⑨ 青岛退休职工每月手机显示扣医保5元是什么意思啊

这是附加大病医疗统筹保险资金。
根据青岛市医疗保险的相关规定，青岛市退休人员每月扣除五元，是大病医疗互助资金，退休人员缴纳了大病医疗互助资金，就可以在以后遇到重大疾病时，
在住院，诊疗，手术和其他符合条件的医疗支出中，就可以享受大病医疗互助资金的报销补贴的。