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外地退休人员上海大病

发布时间:2022-08-13 07:26:38

『壹』 我是外地退休了回上海,外地医保,在上海看门急诊,如何结算

外地医保在上海看病报销的流程如下:

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保专地的医保经属办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

报销需提供的材料:

a、本市医院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

f、身份证复印件1份。

『贰』 外地女性45岁在上海参加了社保,如果退休生病了是不是不可以用上海社保卡了

可以使用
上海外地退休人员医保,只有有大病住院外地医保可用,但医保兴必须在当地医保中心登记才能用,买药看门诊一概不能用,这就是上海对外地退休人员的政策。

『叁』 外地人如何在上海享受大病医保

摘要 上海外地人社保断交后不可以享受医保,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

『肆』 居住在异地的上海退休职工参加了上海市大病保险,在异地大病治疗能享受上海市大病保险待遇吗

对于参加城乡居民医疗保险的人员,由于是实行交一年享受一年的政策,每年缴费只有200多元钱,政府每年补助500多元,全部计入医疗统筹基金,并建立大病统筹医疗保险制度,门诊费用实行定额报销制度,同时建立糖尿病、高血压等慢性病的门诊报销制度。

『伍』 外地退休职工在上海自费购买居医保后能办理大病医保吗

外地退休职工在上海自费购买,居医保和能办理大病医保吗?这个我也不清楚,但内是我认容为既然上海能给你买,那肯定可以报的呀,如果不好报,那他肯定不会接受你的买单,所以你买这个大病医保的,之前你一定要问清楚,可不可以报再说?现在有的地方已经跟上全国联网了呀,所以我认为如果做的保险一点的话,你应该买的时候跟工作人员讲清楚,他们知道这个政策的

『陆』 上海退休人员大病医保怎么办理

法律分析:大病医疗保险的办理需要根据以下几个步骤,具体如下:

第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。

第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。

第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。

第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

『柒』 外地人如何在上海享受大病医保

申请条件: 上海市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的,大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。办理材料:1、参保人有效身份证件和医保卡,或社保卡(有照片) 2、《门诊大病登记申请单》 3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件。
拓展资料:
第一,要判断是否属于大病?
如果是重症尿毒症肾透析,属于上海市的大病范畴。
第二,判断是否属于医保目录?
涉及药品和检查,如果属于医保范围内,可以纳入报销范围按比例报销。
如果不属于医保范围,需要个人100%承担。

第三,住院费用,符合医保报销范围的,按照以下标准报销。
第四,大病门诊,符合医保报销范围的,按照以下标准报销
整体而言,符合上海市大病标准,属于医保目录内的费用,报销比例是很高的。但是用药、检查不在医保目录内,需要个人全部负担。
申请条件:
上海市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的
大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
办理材料:
1、参保人有效身份证件和医保卡,或社保卡(有照片)
2、《门诊大病登记申请单》
3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件
办理地点:
1、全市区医保中心
2、全市街道医保服务点
办理时间及收费标准:
1、区医保中心,周一至周六8:30-16:30;街道医保服务点上班时间请电询该机构
2、此项目当场办结
3、此项目不收费
办理机构联系方式:
⑴可通过上海医保网站“信息查询——医保及相关服务机构查询”页面查找(浏览器 电脑端:macbookpro mos14打开google版本 92.0.4515.131)
⑵也可通过上海市人力资源和社会保障局网站“便民服务——电子地图”页面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)
其他说明:
1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗、恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构
2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,可至邻近的区县医保中心或街道医保杜五点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记
3、门诊大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》之日起计),超过6个月需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记手续
4、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。恶性肿瘤病人进行中医药抗肿瘤治疗项目的门诊大病医保待遇的期限为5年

『捌』 我是外地人,在上海有医保,大病在上海可以报销吗

摘要 在职职工的医保封顶可以达到30万元的,超过了这个比例,就进入了二次报销,个人负担部分超过两万元到五万元的,可以报销50%,五万元到十万元以上的,可以报销65%

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