合肥市企业退休人员医保报销

❶ 合肥市职工医保住院报销比例是多少

法律分析：合肥市职工在医保定点医疗机构住院直接持社保卡与医院结算。在医保报销范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在起付标准以上部分由医保基金和个人分担，基金最高支付限额30万元，其中统筹基金支付6万元，医疗救助基金支付24万元。超过该限额之后的费用，医保基金将不再支付。统筹基金个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%，退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半，医疗救助基金个人承担比例为4%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

❷ 合肥市医保报销门槛费

合肥市城镇职工基本医疗保险办法》规定，参保人员住院时发生的职工医保范围内的医疗费用，由统筹基金支付。在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的，统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的，自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。

1、医保卡是不能减免费用的。 医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息.医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，别不是在任何一家医院都可以看病。
2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊．大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－统筹范围内的由医院先垫支－结算出院。
3、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法
（1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用．以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
（2）住院床位费按规定标准支付。
（3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行； （4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份。
（5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。

❸ 合肥工厂职工退休医保能报多少啊

医保的报销比例是根据病种和用药、医院等级、术别等综合来考虑的。
一、合内肥城镇职工容医疗保险住院起付标准(门槛费)

参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。

二、合肥城镇职工医疗保险住院医疗费报销比例

在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院
10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。

❹ 合肥市职工医保门诊怎么报销

【法律分析】
1.门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元。
2.九种大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上。
就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料：
1.身份证或社会保障卡的原件；
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
【法律依据】
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

❺ 合肥社保看病怎么报销可以报销多少钱

根据不同医院的报销流程不一样，可以报销总费用的一半。一般诊所看病社保报销流程：参保人员凭社会保障卡(简称“个人社保(查看申办)卡”)到定点医疗机构诊所医治、买药时，根据定点医疗机构的读卡机用卡结款，个人社保(查看申办)卡里私人帐户资金短缺时，不够一部分根据现金结算。就诊结款结束，应立即打印发票。

一个季度内，参保人员住院医疗费用属于国家医保目录区域的，起付线以上、至6万元之下的一部分，本人担负占比各自为三级甲等医院10%、二甲医院8%、一级医院6%;退休职工及工作年限满30年以上的在岗员工，本人担负占比递减，各自为三级甲等医院5%、二甲医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金费用报销，本人担负占比为4%;30万元以上费用资金不给结算。

❻ 合肥职工医保住院报销比例是多少

合肥职工医保报销比例
参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住版院，在医保范围内，本市权一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。
参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付，使用乙类药品先由参保人员自付一定比例，余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品，医保基金不予报销。
自付费用是指医保范围内个人应承担的费用，包括统筹基金起付标准(门槛费)、乙类药品和医用材料中个人支付的费用。自费费用是指医保目录外的费用，定点医院在使用医保目录外的药品、医用材料时，应事先告知参保人员。
【拓展资料】
医保异地报销比例为;异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围：异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。三、大额医疗救助最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

❼ 2022年合肥住院社保怎么报销比例

摘要 以下是职工医保：

❽ 退休人员异地医保报销比例

仍是本地标准。就是根据医院的级别而定。