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退休职工住院我已7万怎么算

发布时间:2022-08-02 03:20:18

『壹』 呼铁职工医保看病个人自费7万多怎么报

这个要看你们当地住院有没有二次报销,没有的话7万元块钱就是自己应付的费用。我们没有所以自费的就是自费。

『贰』 职工住院花女少7万多报销5万多个人支付2万多二次报销怎样报

1、职工医疗保险是怎么分配个人账户的?

个人账户分配额与参保人员的年龄、在职退休情况、缴费基数直接相关。

在职—40岁,按其缴费基数的3.3%计入医保个人账户;

40岁—退休,按其缴费基数的3.8%计入医保个人账户;

退休— ,按其上年度退休金的3.3%计入医保个人账户。

2、目前的职工医保住院报销比例是多少?

城镇职工医保住院费报销比例:一级医院:90%;二级医院:88%;三级医院:85%。其中,退休人员的报销比例增加2%。

3、职工医保的报销范围是什么?

职工医保的报销范围是符合《医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施目录》中支付范围的甲类或乙类药品、诊疗、设施。

不在目录的药品、诊疗或设施等都不能通过医保报销。超过医保支付限价的费用也不能通过医保报销。

医保报销金额=(总住院费-自费部分-起付线)×报销比例。

自费部分:是指个人全部自费的药品、诊疗费用等,如丙类药(诊疗、设施)、不符合支付范围的乙类限用药(诊疗、设施)、目录外药(诊疗、设施)、超限价材料等。

职工大病住院报销比例是多少?

80%。

4、职工住院起付线是多少?

起付线以下的费用是由个人承担,医院级别越高,起付线越高。

目前市城区职工住院起付线设置为:

第二次住院一级 200元 200元二级 500元 300元三级 1000元 800元

5、职工医保年度封顶线是多少?

封顶线指的是统筹医疗基金所能支付的医疗费用上限。

基本医疗保险基金一个自然年度最高支付限额为12万元。

大病医疗保险基金一个自然年度最高支付限额是与连续缴费年限直接相关的,参保第一年的封顶线是3万元,之后每参保满一年增加5万元。

封顶线以上是由个人全部自费承担。

6、职工有什么慢性病政策?

职工目前共有17个慢性病病种,每个病种设置有不同的月限额和报销比例。慢性病患者每个月在规定病种专科用药范围内用药治疗,在月限额以内的合规费用,刷卡结算时按照相应比例直接减免。

『叁』 住院报销比例怎么计算

一、住院医疗费用的报销比例
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、住院医保报销流程

1.请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,(可在入院时或入院后填写),尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。
2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,
3.到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。

『肆』 上海社保退休人员手术自费7万多医保还可以补贴吗

你好,自费是不能报销的,社保的话,你再住院的后人经给你报完了,除非你还有别的渠道触宝社保这一块应该是没有的,望采纳,谢谢!

『伍』 天津退休住院费用7万自费多少

都住院按90%报销,如果是七万,那就是自己要花,那自己要花7000元

『陆』 退休工人住院开刀用了7万五千元,医保卡报削多少

医保报销除了与年龄段有关外,还与当事人所住医院级别(二级?三甲?)、自费药、自费材料多少以及当地具体政策有关,没法一概而论的

『柒』 住院花了7万,报45%怎么算了

7*45%=3.15万元,也就是可以报销3.15万元。

『捌』 退休人员住院费医保可报销比例是多少

各地不一样,大约在85-95%左右,具体查询当地的医保办法。

住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

三级医院的报销比例为:1300-3万元:91%;3万-4万元:94%;4万元以上:97%。

二级医院的报销比例为:1300-3万元:92.2%;3万-4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。

一级医院的报销比例为:1300-3万元:94%;3万-4万元:97%;4万元以上:98.2%。

最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。

拓展资料:

通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

提示:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

退休职工医疗保险_网络

『玖』 医保报销比例怎么计算公式

一、医保报销比例怎么计算
1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、医保报销材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

『拾』 2017年苏州女职工50岁退休,34年工龄,个人已交纳7万,如何计算退休金

根据江苏省人民政府《江苏省企业职工基本养老保险规定》,江苏省企业职工退休基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金(仅限于1995年12月31日之前参保人员):

1、基础养老金=退休时当地上年度职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2×缴费年限×1%;

2、个人账户养老金=个人账户储存余额/计发月数;

3、过渡性养老金,国发[1997]26号文件实施前参加工作、国发[2005]38号文件实施后退休的参保人员属于“中人”。由于他们以前个人账户的积累很少,缴费年限累计满15年的,退休后在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上,再发给过渡性养老金。

过渡性养老金按照参保人员1995年年底前的缴费工资和缴费年限,推算出1995年以前全部缴费年限的储存额,再除以120,按月计发。


江苏省人民政府

《江苏省企业职工基本养老保险规定》

第十九条符合本规定第十八条规定条件的参保人员,从劳动保障行政部门核定的退休时间之次月起,由社会保险经办机构委托银行等机构按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成:(一)基础养老金以本人退休时全省上一年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年(不足1年的缴费月数折算为年)发给1%;(二)个人账户养老金按照本人个人账户的累计储存额除以计发月数确定。计发月数标准,按照国家规定执行。


第二十一条参保人员1995年12月31日前参加基本养老保险,在本规定实施后退休的,在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上,再发给过渡性养老金。过渡性养老金按照参保人员1995年底前的缴费工资和缴费年限,推算出1995年前全部缴费年限的储存额,再除以120按月计发。

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