退休职工医药费二次报销比例

❶ 退休职工医保二次报销是什么

法律分析：退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。

❷ 职工二次报销能报多少

法律分析：职工医保工会二次报销的比例和要求：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

❸ 社会退休人员住院有二次报销吗有何依据

是否享受第二次报销需要满足两个条件。一是看你是否缴纳了大病医疗保险。有的地方叫补充医疗保险，有的地方叫大病救济医疗保险；第二，基本医疗保险后，个人自费是否达到了第二次报销所需的最低支付标准，即第二次报销的门槛成本。作为社会退休人员，这个概念其实非常大，因为现在缴纳养老保险和医疗保险的员工都是社会退休人员，因为他们都使用社会化的退休方式。他们只是所在单位的退休人员，或多或少与原单位有联系。但是，如果退休人员是私营企业或外资企业的退休人员，退休后，他们与原单位几乎没有联系，他们也是社会退休人员。

❹ 鹰潭市退休职工医保二次报销比例

50%。
二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。

❺ 职工医保第二次住院报销比例

法律分析：基础医疗保险住院在一个自然年度内的首次住院起付线标准为1300元，再次及之后住院的起付线标准为650元。报销比例按照医院的等级也会有所区别，以三级医院为例，1-3万元的部分按照在职85%、退休91%的比例来报销；3万-4万元的部分按照在职90%、退休94%的比例来报销；4万元以上的部分，按照在职95%、退休97%的比例来报销。一个结算年度内的统筹基金最高限额均为7万元，大病保险医疗最高限额为10万元，大病保险的报销比例为70%

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

❻ 退休职工医保的二次报销是怎么回事

您好， 退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
二次报销需要的手续：
1、参合住院病人或者户口簿；
2、参合住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
一：二次报销流程：
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二：二次报销申请条件
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
三：法律依据
《中华人民共和国社会保险法》，第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”
四：保险利益
第一，整年或者累计报销跨越5000块的人，能够分段报销，5000-10000的人能够赔偿65%，10001-18000的人能够赔偿70%。
第二，在乡镇住院的跨越60岁的老人，能够获得每天10块的补助，限额200元。
第三，5万元《含5万元》以内的用度，由大病保险资金报销50%。跨越5万元的用度，由大病保险资金报销60%。

❼ 工会二次报销比例是多少

【法律分析】
目前，我市职工参加“工会二次医保”的费用为每人每年95元，由基层工会统一组织职工参加。职工参保后因病住院时，可享受住院费用医保统筹个人自付部分首次80%、第二次70%的报销政策。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。