① 长护险怎么申请
长护险申请流程如下:参保人员可自主到就近的社区事务受理服务中心或分中心提出申请并选择适合其的定点护理服务机构。
定点评估机构组织评估人员完成老年照护统一需求评估。社区事务受理服务中心在收到评估结果告知书后,告知申请人评估结果。评估等级为二至六级的长护险参保人员与定点护理服务机构确认服务关系后,可享受相应的长期护理保险(简称“长护险”)服务。
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年。
申请享受长护险待遇的对象如下:
1、年满60周岁及以上;
2、参加本市职工医保或本市居民医保;
3、参加本市职工医保的人员,还需已按照规定办理申领基本养老金手续;
4、经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
申请长期护理保险待遇时,用户需要携带并提交以下材料:
1、身份证;如为代办,还需代办人身份证;
2、社保卡(医保卡);如为离休干部,则提供离休干部医疗证;
3、其他相关材料,如户口簿,请具体咨询各受理点。
【法律依据】
《中华人民共和国社会会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
② 如何办理老人长护险
连续缴纳职工基本医疗保险满一年以上的参保人,可以申请长期护理保险待遇。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
③ 长护险如何申请
保人员或其委托代理人向长护险承办机构提交申请资料,包括申请表、自评表、承诺书、相关病历资料等;符合失能评估条件的,由承办机构组织评估员进行失能评估并出具评估结论;对达到重度失能标准的,评估结论向社会公示;公示无异议的,由承办机构出具结论告知书至申请人;申请人自评定结论下达的次月起享受长期护理保险待遇。
拓展资料:
申请长护险需要的条件有:年满60周岁及以上;参加本市职工医保或居民医保;参加本市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。如果有符合要求的老人可以申请长护险,拨打12333进行咨询和申请,也可以准备齐全的资料直接去当地社保局办理。需要留意有长护险目前还在试点阶段,距离覆盖全民有点遥远。办理的时候需要携带并提交以下材料:身份证(申请人及配偶原件及复印件);社保卡(原件及复印件);户口本(第一页至最后空白页);养老金收入证明(申请人及配偶三个月);代办人身份证复印件(正反面)。
保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。疾病保险又称健康保险,是保险人对被保险人因疾病而支出的医疗费用,或者因疾病而丧失劳动能力,按照保险单的约定给付保险金的保险。人寿保险:简称寿险,是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。
④ 长期护理保险申请条件
法律分析:长期护理保险的申请条件具体包括以下四点:1、被保险人的年龄在60周岁(含)以上;2、被保险人已经参加了城镇职工基本医疗保险或者城镇居民基本医疗保险;3、被保险人失去自主的能力达到评估等级二至六级且在评估有效期内。如果生病,需要病情达到稳定状态;4、被保险人已经按照国家规定办理养老金领取手续。
法律依据:《健康保险管理办法》 第四条 健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。
长期健康保险,是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
长期护理保险保险期间不得低于5年。
短期健康保险,是指保险期间为一年以及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。
⑤ 长期照护保险怎么申请
长期护理保险的办理流程是很简单的,首先资料需要准备齐全,具体资料如下:申请人的身份证、社保卡、医保卡;最近时期的住院证明及出院小结,疾病的相关信息;属意外事故或者残疾的须提供相关证明原件材料;代理人的身份证。集齐这些资料以后可以到参保地的医保局长护窗口填写《XX市长期护理保险待遇申请表》办理。
【拓展资料】
一、基本定义
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
二、发展历程
2016年6月,人力资源和社会保障部印发《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求,明确河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等15个城市作为试点城市,标志着国家层面推进全民护理保险制度建设与发展的启动。截至2019年6月底,青岛等15个首批试点城市和吉林、山东两个重点联系省的参保人数达8854万人,42.6万人享受待遇。2020年5月,国家医疗保障局发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(征求意见稿)提出扩大试点范围,拟在原来15个试点城市的基础上,按照每省1个试点城市的原则,将试点范围扩充为29个城市,试点期限两年。
⑥ 长期护理保险退休人员怎么办
摘要 不需要交费。退休人员提出长护险护理,申请后由社保部门上门评估。二级以上的分别享受每一周3天、5天或7天的上门护理。每天1小时。长护险是新的社会保险,由在职人员交费,退休后可申请享受。
⑦ 社保老人长期护理险怎样申请
长期护理保险的办理流程是很简单的,首先资料需要准备齐全,具体资料如下:申请人的身份证、社保卡、医保卡;最近时期的住院证明及出院小结,疾病的相关信息;属意外事故或者残疾的须提供相关证明原件材料;代理人的身份证。集齐这些资料以后可以到参保地的医保局长护窗口填写《XX市长期护理保险待遇申请表》办理。
简单来说就是可以通过参保人所在市区、县医保局长护保险服务窗口,手机APP进行申请。可以根据自己的情况选择线下网点操作或选择线下网点操作。
【拓展资料】
长期护理保险,是指个人因年老、疾病、残疾而无法自理生活,被保人在家或疗养院治疗疾病,由专人陪同报销产生的费用的保险。
长期护理险主要是一般生活的看护费,不包含医疗费。这也是长期护理险和医疗保险的区别。医疗保险一般只报销医疗产生的费用。参保人的护理人员费用等不在清算范围内。
通过解读长期护理险的概念,可以知道“老”“生活自己无法自理”。从这两个词中也可以看出“第六险”是解决养老问题的意思。
现在,我国已经进入老龄化社会。老人退休后,身体健康自然是最好的,但是做不到的人也很多。这个时候需要专家的照顾。
长期护理险的出现可以转嫁物质损失。不管是社保中的长期护理险还是接下来可能陆续有公司会推出相应的产品,都是可以起到转移风险的作用的。
而且这种护理是专人专用,可以保证更好的帮助被保人,他们的生活质量可以得到更专业的保障。
老话说:长病床前没有孝子,其实长期的护理险的出现也可以在一定程度上缓和子女和老人之间的矛盾,至少不需要昼夜照料,或者一直支出看护费用,以消磨家庭。
总的来说,长期护理险的出现为高龄、失能者提供了一定的保障,改善了社会养老制度。但是,想要优雅的老年生活,不仅要长期护理险,其他的险种也应该被充分配备。
⑧ 长护险申请需要哪些手续有什么注意事项
需要携带并提交以下材料。
1)身份证(申请人及配偶原件及复印件)
2)社保卡(原件及复印件)
3)户口本(第一页至最后空白页)
4)养老金收入证明(申请人及配偶三个月)
5)代办人身份证复印件(正反面)
申请长护险需要的条件:
(1)年满60周岁及以上;
(2)参加本市职工医保或居民医保;
(3)参加本市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;
(4)经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
满足以上条件的有长期护理需求的老人可通过居住地所属居委会或街道社区事务受理服务中心就近办理。
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
给付条件标准
1.日常活动能力失败。包括:起床和睡觉,或起居活动、穿衣和脱衣等。
2.医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样,要有医学上的必要性
3.认知能力障碍。通常,如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍,就认为需要长期护理。