❶ 天津退休医保补助标准
在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%
二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
住院医保待遇标准：
学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗费用的报销标准：
在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
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❷ 天津职工医保政策是什么
医保卡上余额年内未用完，可以转入止下一年继续使用，下一年医保中心医保卡打入医保金额后便同上年的余额累积起来使用，余额不会清零过期注销的，在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分（一）门诊 (门诊费800元门槛费)x50%（二）住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%（在职的）或90%（退休的）自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险：(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准： 学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 门急诊大额医疗费用的报销标准： 在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
❸ 天津市退休后医保卡在异地就医如何使用
摘要 您好，亲。根据天津市异地就医管理办法规定，参保人员因短期出差、学习培训或度假期间，因急症在异地医疗机构临时就医发生的急诊、抢救医疗费可以由医保基金予以报销。2020年底，天津市依托国家医保服务平台手机APP在滨海新区试点自助开通异地就医服务，并于2021年4月1日在全市推广，张先生的情况符合其中的跨省异地临时就医人员条件，张先生可以在手机中下载国家医保服务平台手机APP后按照提示进行自助备案，备案后可以在选择的就医地开通异地就医定点医疗机构持天津的社保卡住院直接结算。出院后按照"就医地目录、参保地待遇"的要求与医院进行结算即可。
❹ 天津医保报销新规
法律分析：1.缴费标准，个人缴费标准调整，参加2022年度居民医保的人员，个人缴费标准高档为950元/人，低档为320元/人，学生儿童按照低档个人缴费标准执行，并享受高档报销待遇。
2.待遇自2022年起，参保人员在一、二级和本人选定的一家三级定点医疗机构门（急）诊就医，年度起付标准统一为600元，最高支付限额统一为4000元，高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%，低档缴费参保人员分别为50%、50%、45%。
3.高档缴费参保人员在一、二、三级定点医疗机构因门诊特殊病就医，支付比例分别为65%、60%、55%，低档缴费参保人员分别为55%、50%、45%。
4.自2022年起，高档缴费参保人员在本市一、二、三级定点医疗机构住院就医，支付比例分别为85%、80%、75%，低档缴费参保人员分别为75%、70%、65%。急诊抢救留观并转住院治疗（含转住院治疗前死亡的情形）前的急诊抢救医疗费用，按照住院报销政策执行。
5.大病保险起付标准降至普通参保居民的50%，支付比例在普通参保居民的基础上提高5%，取消封顶线。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员；（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。
❺ 天津65岁以上退休人员门诊医保门槛费多少钱
天津65岁以上退休门诊报销门槛是800元，超过70岁的是700元，超过80岁的是600元。
一、门诊报销比例：一级医院75%，二级医院65%，三级医院55%，药店65%，起付线均为800元；住院报销比例：一级医院、二级医院、三级医院起付线-12万部分均为85%，12-45万部分为80%。
二、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
1、第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2、第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一、天津市城乡居民医保待遇
1、缴费变化。过去居民医保分为高档、中档、低档；2022年分为高档和低档，不再有中档，高档交950元，低档交320元；学生儿童按照低档交费，享有高档待遇。
2、起付线变化。目前普通门诊起付线500元，报销比例50%，封顶4000元，明年开始普通门诊起付线600元，报销比例根据医院级别。
3、报销比例变化。
普通门诊：过去都是报50%，未来高档缴费人员在二级医院能报55%。
住院待遇：2022年低档和高档缴费在个疾病医院就诊报销比例分别上升5%，尤其是高档缴费在三甲医院能报75%。
特殊门诊：2022年在各疾病医院看特殊门诊，报销比例分别上升20%，这个变化非常大。过去高档缴费在三级机构报55%，明年能报75%。
二、盘点天津市居民医保当前其他保障
1、生育费用。天津市居民医保针对产检费用，依据孕周来设定，分的非常细。针对分娩费用，区分自然顺产、引产、流产等，实行定额补贴。有的城市居民医保针对生育实行按照比例报销，比如分娩费用报销75%，参照疾病住院来执行。
2、异地就医。根据《市人力社保局关于印发天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法的通知》，针对异地安置、常驻异地、异地常住人员以及转诊人员，可以办理异地就医。如果办理相关备案手续，去外地治疗，自付比例提升5%。
未按规定办理转外手续，去异地二级或三级定点机构治疗，自付比例提高10%。倘若是异地非定点机构，医保不赔。
注意：并没有规定异地就医提高起付线，天津市医保针对异地就医还是比较宽松。
3、特殊门诊疾病：目前包括13类，肾透析治疗、肾移植术抗排异治疗、癌症放化疗、肝移植术后抗排异、血友病、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜，患者可以持社保卡、《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记（变更）审批表》和疾病诊断证明，去“金医宝”手机app上申请。登记成功以后，可以在定点机构直接买药就医，不需要住院享有近似住院待遇，不过报销有限额。
❻ 天津退休工人医保报销
天津市职工医疗保险报销分两部分：
一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%；
二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。
职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。
具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
天津市2015医保报销范围主要包括：
住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
❼ 2021年天津退休职工医保政策
法律分析：一、医保参保范围
基本医疗保险包括职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。
国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位及其职工，应当参加职工基本医疗保险。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员），可以参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。
学生、儿童和其他未就业城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险。
二、医保费用的缴纳
城镇职工基本医疗保险缴费比例为12%，其中，单位缴费10%、职工个人缴费2%。缴费基数为3364元-18969元。
三、享受医保时间
参加职工基本医疗保险人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限男不少于二十五年、女不少于二十年，且实际缴费年限不少于五年的，退休后不再缴纳职工基本医疗保险费，继续享受职工基本医疗保险待遇。不足上述年限的，可以按照规定一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受职工基本医疗保险待遇。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
❽ 天津医保退休新政策出台是什么
【法律分析】：按照国家和天津市医疗保险规定，在职人员缴纳医疗保险费，退休人员享受待遇，即实行退休人员享受待遇与单位缴费相挂钩。
在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分（一）门诊 (门诊费800元门槛费)x50%（二）住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%（在职的）或90%（退休的）自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险：(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准： 学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 门急诊大额医疗费用的报销标准： 在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。