Ⅰ 辽宁退休人员医保异地就医
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1.医疗险你指的是住院医疗吗?如果是,异地不可以转,但是异地可以理赔,就是额度不一样
2.已经退休,辽宁定居,可以回参保地(吉林省)的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在辽宁选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
Ⅱ 辽宁退休职工异地医保报销
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1.医疗险你指的是住院医疗吗?如果是,异地不可以转,但是异地可以理赔,就是额度不一样
2.已经退休,辽宁定居,可以回参保地(吉林省)的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在辽宁选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
Ⅲ 辽宁异地医保办理流程
法律分析:一、辽宁异地就医医保报销流程:
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为
在沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛九城市已实现异地就医联网结算的基础上,丹东、辽阳、朝阳三市也在积极推进相关软件升级改造工作,预计今年就将加入全省异地就医联网结算范围。
异地居住人员只需向参保地的医保经办机构提出申请,然后到居住地医保经办机构备案。已经办理审批备案的异地居住人员持社会保障卡和居住地医保手册,就可以在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗。结算时按居住地的结算标准,患者只需支付应个人承担的部分费用,统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算,无需再垫付资金和往返报销。
二、报销比例:
截至目前,全省共有143家定点医疗机构纳入异地就医联网结算系统。据了解,沈阳已有16家定点医疗机构加入异地就医结算系统,包括中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、沈阳军区总医院、沈阳市第四人民医院等,已经在沈阳进行异地就医登记的达1890人,超过170人次实现异地住院医疗费用联网结算。随着登记人数的增加,医疗机构也将增加。
城镇居民医保缴费是个人缴费与政府补助相结合的原则。,辽宁省城镇居民医保政府补助标准由280元提高到了320元,增加40元。对低保、五保、优抚对象、重度残疾等群体参保缴费给予部分或全额补助。,城镇居民医保政府补贴标准提高至380元,增加60元。据了解,近年来,沈阳市已多次提高城镇居民医保政府补助标准,起初政府补助标准只有40元,后来提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,又提高到320元。个人缴费也逐步提高,但提高的幅度较小。
法律依据:为贯彻落实辽宁省人力资源和社会保障厅、辽宁省财政厅《关于开展省直基本医疗保险门诊统筹的通知》(辽人社〔2017〕123号)文件精神,确保参保人员及时享受门诊统筹待遇,现就省直基本医疗保险异地就医人员门诊统筹有关问题通知如下:
一、异地就医人员范围
已办理在职驻外和退休异地安置审批手续的省直基本医疗保险参保人员。
二、门诊统筹定点医院的选定
1、已办理异地直接结算的参保人员,选定居住地可联网直接结算的一所医院就诊。
2、未办理异地直接结算的参保人员,选定本人异地就医定点医院中的一所医院就诊。
3、门诊统筹定点医院一经选定,一年内不能变动。三、申报时间及申报材料
每年1月1-15日,参保单位经办人员持参保人员上一年度门诊统筹结算材料报销门诊统筹费用。
1、有效票据;
2、费用清单;
3、门诊病志复印件;
4、相应的化验单或检查报告单复印件;
5、处方复印件;
6、已办理异地直接结算参保人员的异地联网直接结算登记备案表复印件;
7、未办理异地直接结算参保人员的申请异地就医审批表复印件;
8、本人的医保卡复印件。
四、工作要求
各参保单位要高度重视,及时将门诊统筹政策及经办办法传达给每一位异地就医人员,确保异地就医人员享受门诊统筹待遇。
辽宁省社会保险事业管理局
2017年7月5日
Ⅳ 辽宁退休人员医保异地就医
辽宁退休人员异地就医需要在辽宁社保登记备案这样去外地看病才能回来报销
Ⅳ 抚顺退休职工异地就医自费承担一万九千多元,只报销4200元,对吗
这要看是否提前办理备案。
按规定办理备案的参保患者,可享受以下基本医保统筹基金报销比例,城镇职工为55%、城乡居民为45%的医保待遇。未按规定在“抚顺智慧医保”微信公众号自助备案或未到市、县医保中心窗口办理备案的,由个人自费垫付回经办机构手工报销的,基本医保统筹基金报销比例下调10%。即:城镇职工为45%、城乡居民为35%。
抚顺市异地就医是指除异地安置外,参保人员在统筹区域外就医。
Ⅵ 已退休人员想在异地看病,医保怎么报销
根据城镇职工基本医疗保险(简称城保)政策规定,城保退休人员如需到外省市定居的,可携带本人身份证(委托代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡(或医保卡)等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续,同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后,原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金,由市医保事务中心在每个医保年度(当年4月1日至次年3月31日)的第一个月,按规定以现金形式邮寄给本人。
您在本市办理就医关系转移手续后,可以到当地医保定点医院就医;当地未实施医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡(或医保卡)、发票原件、病史资料、费用明细;如是住院的,还需提供出院小结及住院费用清单。您按规定在外省市就医所发生的医疗费,可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销,但一次报销只能选择其中一地的规定执行。另外报销金额的多少好像是有年龄区别的,要是还有不明白,您可以咨询一下所在地的市医保咨询服务中心
Ⅶ 退休人员异地门诊医保怎么报销
法律分析:
社保门诊是可以报销的。
1、特殊病种门诊治疗的结算:
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2、急诊结算:
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口。3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。4.外出治疗后拿回县级社保局报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
衍生问题:
住院医保怎么报销?
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
Ⅷ 退休人员如何异地报销医保怎么报销
退休人员想要在异地报销医保的话,我们就需要先到原来所在地的医疗保险机构当中,然后向客服人员说明我们的情况,然后向客服人员领取医疗保险退休的异地人员登记表,然后我们再回到目前所在地的医疗保险机构当中,填写完相应的表格,然后盖上章之后就可以了。我们只需要到保险产品的指定医疗机构里面进行住院治疗,所产生的费用都是可以得到相应的报销的。
办理医疗保险产品的时候,应该要根据自身的实际情况来进行决择,同时,我们还要根据经济情况和家庭的状况来选择适合自己的保险产品。医疗保险产品的种类也是非常多样的,而且也是有非常多的保险公司供我们选择的,我们应该选择口碑较好的大公司,这样子才能够使我们所购买到的医疗保险产品有一定的保障,同时,我们也能享受到更好的售后服务。