㈠ 职工医疗保险和灵活就业医保退休享受的区别
摘要 您好,灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都 一样
㈡ 灵活就业医保报销比例标准
灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
在一个年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。
1、住院医疗待遇:起付标准以上至最高支付限额之间的住院医疗费用,一级医院报销85%。二级医院报销70%,三级医院报销55%。
2、普通门诊医疗待遇:报销范围在500元到900元之间,报销比例直接为50%。
3、门诊慢性病医疗待遇:起付标准为500元,报销补助不超过50%。
4、城乡居民大病保险待遇:起付标准为1.2万元。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下可报销50%;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分可报销60%;20万元(含20万元)以上部分可报销65%,最高报销额是30万元。
灵活就业人员医疗保险报销方式是什么?
灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人账户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费;灵活就业人员医疗保险金划入个人账户的比例为3.5%,个人账户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费。
灵活就业参保人员缴纳的医疗保险金,实行专款专用,个人账户本金及利息归个人所有,不得提现,不得透支,超支不补,结存资金滚存使用,个人账户不得转借他人使用。
灵活就业参保人员发生异地调动、死亡,要及时到医保部门办理退保、注销手续,个人账户结余资金本金和利息可一次性退还本人,参保职工死亡,其个人账户结存资金由本人指定的继承人依法继承。
以上就是律师为大家解答的关于“灵活就业医保报销比例标准”的相关法律知识了。灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样。您了解了吗?
法律依据
《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
㈢ 灵活就业医疗保险报销比例是多少
法律分析:灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
㈣ 灵活就业社保住院报销比例是多少
职工医疗保险的报销比例是有所不同的,如果大家选择去三级甲等医院也就是最好的一种,医院去看病就医的话,他的报销比例是70%。
如果大家选择,是二级甲等医院看病的话,他的报销比例,通常可以达到80%,如果大家直接选择社区医院去看病他的报销比例,甚至可以高达90%,所以说不同的医院去看病他的报销比例,也是不相同的。
(4)灵活就业和职工退休医保报销比例扩展阅读:
灵活就业人员参加的这个职工医疗保险和企业在职职工参加的职工医疗保险,他们二者之间是没有任何区别的,主要还是取决于你的一个缴费标准来定的,当然在报销比例上是相同的是一模一样的。
一、灵活就业医保门诊能报销吗?
灵活就业医保门诊能报销,灵活就业人员参加的医疗保险,实际上就是城镇职工医疗保险,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇,而企业在职职工参保的医疗保险也是,城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险,那么既然是一种医疗保险,当然他们的报销比例是相同的,灵活就业到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
三、灵活就业医保报销方式
灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费;灵活就业人员医疗保险金划入个人帐户的比例为3.5%,个人帐户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费,统筹基金的起付标准为650元,最高支付限额为3万元,650元以上至3万元以内符合国家和本省市基本医疗保险政策规定的医疗费由统筹基金和个人共同承担,住院报销比例在60%-90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同。
㈤ 灵活就业医保和职工医保报销一样吗
职工医疗和灵活就业人员的医保待遇方面.住院报销比例是一样的。
灵活就业人员社保的医保也是城镇职工医疗保险。但是,灵活个人社保连续缴费半年后才可以享受住院统筹资格,而且很多城市规定没有医保个人账户,不能用于门诊或药店消费。
待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
㈥ 灵活就业人员医保报销比例是多少
灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%疗报销若建立个人帐户,报销都一样。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
㈦ 灵活就业人员医保费用报销比例和职工医保报销比例有啥区别
咨询记录 · 回答于2021-11-25
㈧ 灵活就业医疗保险报销比例是多少
法律分析:灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇,灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,基本上是从70%开始往上加,最高不会超过90%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
㈨ 灵活就业医保生孩子报销比例是什么
灵活就业医保生孩子报销比例和职工医保报销比例是一样的,报销比例可以达到80%左右。
符合生育政策规定或终止妊娠,参加灵活就业医保险满12个月并全额缴纳的灵活职工,可享受生育医疗费或计划生育手术费。支付标准和支付程序与员工生育保险一致。生育保险基金限额结算标准为:正常分娩800元/例,异常分娩(难产)1000元/例,剖宫产(有剖宫产指征)1800元/例。
灵活就业医保纳入医疗保险范围,是医疗保险全面覆盖的体现。近年来,出台了一系列优惠政策,为灵活就业人员提供全面的医疗保障,使更多的人能够一次性参加终身保险。
拓展资料:
一、如何办理
法定工作年龄为投保年龄
被保险人是指有能力在长春市行政区域内工作,并以兼职、临时和灵活工作制度等灵活形式就业的人群,如个体劳动者、自由职业者、外来务工人员(持有劳动部门颁发的外来务工许可证),单位无支付能力,暂时无法参加基本医疗保险的失业人员。
二、请务必详细登记您的联系电话
据了解,本市户籍人员携带身份证原件和复印件、户口簿原件和复印件、主页复印件和个人主页复印件,以及两张近期免冠1英寸(3.3厘米)彩色照片。初次参保必须到医保中心二楼灵活就业窗口办理;除上述手续外,异地户籍人员还必须持有公安部门颁发的居留证和劳动部门颁发的劳动合同。
需要注意的是,灵活员工在申请保险时,必须详细登记其联系电话(固定电话和手机),以便在付款前及时通知他们。
三、灵活就业人员的支付标准
基本医疗保险费按全市职工上一年度社会平均工资计算,按4.9%的比例缴纳一年基本医疗住院统筹基金和100元大额救济基金。退休后,你每年只需支付100元就可以获得大规模的援助。本年度支付总额为1285.36元。
男性年满60周岁后,实际支付期限不得少于25年;妇女年满55岁后,实际付款期限不得少于22年。缴费期限少于实际缴费期限的,按照本市职工退休年龄前一年的平均工资一次性补足,并从下月起享受基本医疗退休人员住院的综合待遇。具体补缴金额在医保中心二楼灵活就业窗口核定计算。