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退休人员外地看病怎么报销多少

发布时间:2022-07-18 08:50:59

A. 退休人员住院费用怎么报销

法律分析:医疗保险报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

法律依据:《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》 第一条 全民所有制企业、事业单位和国家机关、人民团体的工人,符合下列条件之一的,应该退休:(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,连续工龄满十年的。(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。(三)男年满五十周岁,女年满四十五周岁,连续工龄满十年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。(四)因工致残,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。

《中华人民共和国社会保险法》 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

B. 退休职工异地就医医保该报销,比例是多少

C. 退休人员异地门诊医保怎么报销

法律分析:
社保门诊是可以报销的。
1、特殊病种门诊治疗的结算:
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2、急诊结算:
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口。3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。4.外出治疗后拿回县级社保局报销。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

衍生问题:
住院医保怎么报销?
1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

D. 退休人员在异地就医,医保怎么报销,比例是多少

E. 退休职工异地就医报销比例是多少

根据我国相关法律规定,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。国家建基本医疗保险社会保险制度,保障公民在疾病情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律依据:《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

F. 在外地看病医保怎么报销

异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
长期在外地定居的小伙伴,拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》,就可以了。
如果需要在外地看病、住院,到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了。 不再需要两地奔波。这个是“国家社会保险公共服务平台”,是官方的网站,大家可以放心登录。
在这个网站上,可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。
如果去的医院不在系统里,后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。 这样一来,就又麻烦了不少。 另外,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要把医保卡给保护好。 如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”,功能跟实体社保卡是一样的。 以支付宝为例,
支付宝版本1.80.3:
办理路径:支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡
只需几步就可以成功开通,非常方便。
拓展资料:
如果去大城市看病,还希望可以进行社保报销的,可不能说走咱就走。 想原比例报销,要么提前做好“长期异地就医登记备案”,要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。 这就叫做“转诊就医”。 三岁转诊证明也不是想开就能随便开的。 如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,就要去大城市看病,那一般医院都不会开具。 否则大家都跑去大城市就医,无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统,看完病就可以直接刷医保卡报销;如果去的医院不是定点医院,就需要自己先垫付,回老家再报销。 如果看病看一半,觉得所在地的医生水平不行、医院条件不行,也没有经过主治医生、医院的同意,也没有告知老家社保机构备案,直接自己跑省外大医院看病了,这是“未转诊就医”。

G. 已退休人员想在异地看病,医保怎么报销

根据城镇职工基本医疗保险(简称城保)政策规定,城保退休人员如需到外省市定居的,可携带本人身份证(委托代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡(或医保卡)等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续,同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后,原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金,由市医保事务中心在每个医保年度(当年4月1日至次年3月31日)的第一个月,按规定以现金形式邮寄给本人。
您在本市办理就医关系转移手续后,可以到当地医保定点医院就医;当地未实施医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡(或医保卡)、发票原件、病史资料、费用明细;如是住院的,还需提供出院小结及住院费用清单。您按规定在外省市就医所发生的医疗费,可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销,但一次报销只能选择其中一地的规定执行。另外报销金额的多少好像是有年龄区别的,要是还有不明白,您可以咨询一下所在地的市医保咨询服务中心

H. 跨省异地就医报销比例跟当地就医报销比例一样么

这个是一样的,异地就医,指你在异地看病治疗,但你报销的比例还是跟当地的报销比例一样的,就是起付线不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
跨省异地就医直接结算是指基本医疗保险的参保参合患者到统筹地区以外的定点医疗机构就医,经过办理规范的备案手续或转诊手续,结算时患者只需支付就医费用中的自付部分,基本医保补偿范围内的费用可在医院窗口直接获得补偿。
参加城镇职工医疗保险或城乡居民医保保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等参保人员。参加新型农村合作医疗保险,因异地长期居住、异地急诊等有跨省异地就医需求的参合人员。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。异地医保报销执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
拓展资料:目前,有4类人群享受异地就医直接结算:(1)异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。(2)异地长期居住人员:是指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人。(3)常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。(4)异地转诊人员:比如,一个人在A城市住院,医生建议去B城市的医院治疗,这种情况就属于异地转诊。


I. 退休人员如何异地报销医保怎么报销

退休人员想要在异地报销医保的话,我们就需要先到原来所在地的医疗保险机构当中,然后向客服人员说明我们的情况,然后向客服人员领取医疗保险退休的异地人员登记表,然后我们再回到目前所在地的医疗保险机构当中,填写完相应的表格,然后盖上章之后就可以了。我们只需要到保险产品的指定医疗机构里面进行住院治疗,所产生的费用都是可以得到相应的报销的。

办理医疗保险产品的时候,应该要根据自身的实际情况来进行决择,同时,我们还要根据经济情况和家庭的状况来选择适合自己的保险产品。医疗保险产品的种类也是非常多样的,而且也是有非常多的保险公司供我们选择的,我们应该选择口碑较好的大公司,这样子才能够使我们所购买到的医疗保险产品有一定的保障,同时,我们也能享受到更好的售后服务。

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