A. 退休人员医保怎么报销
法律分析:退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
B. 我是镇江句容市一名职工,马上要退休了医保差17年,要一次性补缴7万多还是转居民医保呢
您好,这需要结合您自身的经济条件来件,可以给您提一个参考意见。
如果有能力缴纳职工医保,还是比较推荐您按期缴纳。和居民医保相比,虽然职工医保缴纳的费用较高,缴纳年限为10-30年,不同地区会有差别,一般来说15-20年较多。但是在报销比例上,职工医保的报销比例较高,普通医保的报销比例较低,平均来说比职工医保低20%左右,这个可以理解,因为职工医保本身缴的也多;并且,在是否有个人账户上,职工医保一般都有个人账户,在单位缴费的肯定有个人账户,灵活就业的不一定有个人账户,有个人账户的话会每个月返钱,这个返钱的金额也不一样,少的可能不到一百元,多的话二三百,它和个人的缴费基数有关系,退休以后也是一直返钱的,你在职的时候返钱那退休了也返钱,居民医保就没有个人账户了,它只能在住院的时候凭账单发票进行报销。
如果您是从单位退休的参保人体且医保年数没交够,有三种解决方案:
第一,退休职工可以一次性补缴医保至规定年限,差几年就补几年。在退休时一次性把钱交齐,可以享受退休后的终身医疗保险待遇。如果只是差几个月还好,要是差得年数比较多,补缴的压力是比较大的。所以,选择这种方式,大家要评估下自己的经济能力。
第二,退休后仍然每月按时缴纳,一直缴纳到符合上述规定的年限。这种缴费方式的压力会小很多,如果当地政策允许,也可以选择这种缴费方式。医疗保险是属地化管理,由各地自个管理,不是国家统一要求的,所以,各地政策规定并不一致,具体是怎么要求的,大家要跟当地的社保局了解,或者拨打12333咨询。如果您是个人参保人员即灵活就业者,那么您只能退休后仍然每月按时缴纳,一直缴纳到符合上述规定的年限。
第三,改成交居民医保。
C. 句容医保报销政策是什么
超过起付标准以上部分的医疗费用,在基本医疗保险基金支付范围内的费用,由社会统筹基金和个人按比例共同支付。(1)门诊医疗费用由统筹基金按照三级医院65%、二级医院70%、一级医院及其他定点医疗机构75%的比例支付,其余35%、30%、25%的比例由个人支付。退休人员门诊统筹支付比例,比在职人员上浮5%。(2)住院医疗费用采取三段累进制的办法,在本市二级及以二级以上医疗机构就诊的医疗费用,在职人员按1万元(含1万元)以内,1万元以上至3万元(含3万元),3万元至年最高限额8万元的部分分别由社会统筹基金支付75%,85%,90%,个人支付25%,15%,10%;在二级以下定点医疗机构就诊的医疗费用,在职人员按1万元(含1万元)以内,1万元以上至3万元(含3万元),3万元至年度最高限额8万元的部分,分别由社会统筹基金支付80%、90%、95%,个人支付20%、10% 、5%。退休人员住院医疗费用起付线以上的个人支付比例为在职个人员个人支付比例的一半。
《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
D. 请问退休人员住院如何办事医保报销
退休职工医疗保抄险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
E. 退休人员医保报销比例是多少呢
您好,很高兴为您解答。退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。
无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
推许职工,其医医疗药费报销为75%;退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
F. 退休人员住院医保可以报销多少
各个项目不一样的,但总的来说,一般是医保占三分之二,自己付三分之一。
如果是全自费的药,比较昂贵的,医生会提前跟你说的,要得到家属同意才会用的。
G. 退休职工的医药费如何报销
退休职工医药费报销流程和材料:
一、所需材料:
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
二、办理程序:
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
H. 退休人员住院医保可以报销多少一
退休人员住院可以报销多少应该行退休人员住院可以报销多少?应该说退休人员。是什么?单位退休的。档次是不一样的。省医保是医保也是有区别的。
I. 退休人员医保报销比例是多少
退休人员医保报销比例是各地不一样,大约在85-95%左右。
具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
三级医院的报销比例为,1300至3万元:91%;3万至4万元:94%;4万元以上:97%。
二级医院的报销比例为,1300至3万元:92.2%;3万至4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。
一级医院的报销比例为,1300至3万元:94%;3万至4万元:97%;4万元以上:98.2%。
最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。
通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
提示:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
6、退职职工,其医疗药费报销75%;
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
J. 事业单位退休人员医保报销政策
摘要 一、门诊补助标准。退休人员和厅局级在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。处级(含处级)以下在职人员800元到1500以内费用,45岁(含45岁)以上补助85%,45岁以下补助80%。