退休职工摔伤报销比例

⑴ 一般来说，职工医保摔伤报销的比例是多少

职工保健是否为意外伤害，是要看实际情况的，如果是在工作过程中因工作原因受伤，可以报销，但如果是普通伤害，是非工作时间而不是因工作原因受伤，职工医疗保险以不能报销为由，只有使用商业保险才能报销费用，因为商业保险无论发生什么事故都要报销。

门诊报销率:在职员工在医院门诊部或急诊科就诊2000元以上可报销，报销率50%;如果是70岁以下的退休人员，可报销1300元以上的费用，报销率为70%;如果是70岁以上的退休人员，报销率为70%。1300元以上的费用80%可报销，且无论何种人，门急诊大额医疗费用最高可报销2万元。住院费用报销率:一年来首次使用基本医疗保险待遇时，无论是在职人员还是退休人员，开始支付金额为1300元，而第二次住院医疗费用按50%付表确定为650元，在起付线以上、最高支付限额以下，在职人员甲类和一般医疗费用的支付标准为85%，退休人员为90%，B类药品占75%，复杂药品占70%。

⑵ 退休人员医保报销比例是多少

退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。
具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。
二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。
一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。
最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。
通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。
提示：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；
6、退职职工，其医疗药费报销75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

⑶ 退休人员住院医保可以报销多少

各个项目不一样的，但总的来说，一般是医保占三分之二，自己付三分之一。
如果是全自费的药，比较昂贵的，医生会提前跟你说的，要得到家属同意才会用的。

⑷ 有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗如何报销药费

咨询记录 · 回答于2021-07-18

⑸ 退休人员意外伤害报销比例

退休人员意外伤害险的报销比例要根据赔偿范围分开来看。意外身故可以100%报销，意外伤残是按照伤残等级比例报销的，意外医疗是按照实际花费，扣除免赔额后100%报销的。具体怎么报销，能报销多少，这些都会在保险合同的条款中写明。

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⑹ 职工医保对外伤的报销比例

如果外伤没有第三人责任的，医保是可以报销的。
一、住院报销比例
1. 一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；
2. 二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成；
3. 三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
除医保外，因公受伤的还可以走工伤。
停工期工资赔偿标准:
在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，但是伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。
停工期护理赔偿标准：
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。
医疗费赔偿标准：
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地处理存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
根据国家社会保险法的规定，工伤保险由单位缴纳，个人不需要缴纳，缴纳标准由之前的0.5%、1%、2%三类，根据各行业工伤风险类别从三类细分为八类，分别是0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%八档。

⑺ 退休职工住院报销标准

法律分析：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。

4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%。

6、退职职工，其医疗费报销比例75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑻ 摔伤意外保险怎么报销

意外险是指发生意外之后，因意外所产生的医疗费用或因意外致其残疾或身专故，保险公司针对这一情况按属照合同的规定进行给付意外保险金。

不论是摔伤，还是撞伤，只要是非本意、非疾病的、突发性所造成的意外伤害，保险公司都可以进行赔付的。像您这种情况属于非本意所造成的摔伤，意外险是可以进行报销的。

一般情况下，意外险可分为意外医疗和意外伤害。意外伤害是指意外伤残或身故才可以进行赔付。而意外医疗是指因意外所产生的医疗费用才可以进行赔付。

事实上，对于意外险的赔付，只要符合外来的、非本意的、突发因素所导致的摔伤，这种情况都是可以进行赔付的。根据您的描述您的情况是属于意外险的范畴内，是可以进行赔付的。

摔伤了，意外险是否能进行报销，主要看您买的意外险是属于意外医疗险还是医疗伤害险。而对于摔伤导致的骨折，属于意外医疗的赔偿范围内，但不属于意外伤害的赔付范围内。

所以，大家在购买时一定要注意看清保险范围，以免发生事故时造成不必要的争论和麻烦。

⑼ 退休人员骨折了准备走医保，可以报销多少钱

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
拓展资料:
1、 医保是怎么报销的
①买药报销： 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。
②住院报销： 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院，使用社保卡办理住院手续，然后在出院时直接用社保卡报销即可。
2、 医保卡钱不用会清零吗
不会，医保卡即使长时间不用，卡里的钱也不会清零。在我国社会保险法里也有明确的规定，医保卡里面的钱不会清零，可以累积计算，用来支付符合规定的医疗费用。
3、 保卡参保地怎么更改
归属地转移需要的是本人携带身份证原件，复印件和原社会保障卡到街道办事处办理归属地转移。有的地方可能需要将行缴费，最好再带一张银行卡。如果是单位经办人为职员办理归属地转移的话，需要准备委托书，且经办人需要携带身份证原件，复印件等。委托书，复印件都需要加盖公司公章。
4、 医保卡个人账户里的钱能取出来吗
一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，只能在定点医院和药店看病买药。不过，以下几种情况还是可以取的：
①医保卡使用终止： 如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续；
②参保人移民： 凭公安部门出具的证明等办理支取手续；
③异地转移： 在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。 虽然某些情况下医保卡的钱可以取出来，但其实个人账户的钱并不多。
5、 医保是全国通用的吗
不是，医保不是全国通用的。目前，全国的大部分经办机构和医疗机构还未实现联网。若投保人需要在异地使用医保卡，需前往所属地区的社保局和定点医院办理转诊到异地的相关手续。在就诊结束后，投保人需携带诊断证明、收费凭证等材料前往所属地的社保局进行报销。