退休人员异地住院医保如何报销

㈠ 异地住院医保怎么报销

对于异地住院，咱们一般是以社保所在地为基准，只要住院的地区与社保缴纳的地区为不同的地区，即为异地住院。

随着社保这些年的不断改革，特别是税改以后，社保的交纳不在地税局了，地税与国税合并了，那其实社保的这一大笔资金的归属，变发生了变化，就开始有机会实现地区间的调配。这个政策其实未来一定会利好于我们的就诊报销制度，当然不可能是一步到位，需要有一个缓慢的过程。

当前社保报销大的政策特点是，我们在越低级别的医院就诊，社保给予的报销比例越高，向上升一级就降低一节报销比例，从村到北上广这些地方就诊的话，有可能报销比例会骤减。

异地就医，一般主要有几种情况，
全国有大部分城市，地区的医保政策是不报门诊，而只管住院的，

1、长期在外打工，在工作地没有社保，只在户籍地有新农合，或者居民医保。生了大病小病都会在打工所在地就诊，此时如果门诊，自费比较容易理解，而住院时如果手续不对，搞不好也是要自费的。
住院前要么有转诊单，要么有医保的异地备案，如果这两项都没有做，就得自费了。

2、老人退休后，跟工作在其他城市的子女一起生活，而医保是在外地的，这时老人生病住院时，就是异地就医了，这种长期居住在非医保所在地的情况，建议提前办理异地备案，如果经常往返于两地的就比较难办了。
3、生了大病，或者疑难杂症，在本地无法治疗的，需要转到其他有更好治疗手段的异地医院时，就比较容易了，因为是医院做不了的，也是医生建议的，那转诊单就比较容易开，通常异地就医，最难的就卡在了“转诊单”上，有转诊单就诊时，通常是先自付，治疗后回当地事后报销，但是这些都不是一成不变的，随着医改，在线办公的打通，有些地区可能已经可以实现异地结算了，那此时，我们就只需要承担医保不能全报的部分了。

而对于医保不报的，那就会比较多了，比如升到高一级的城市后报销比例下降了，社保外的大型检查和自费药比例加大，同时还有可能涉及到外购药这些都是个人要负担的，那社保的作用就变弱了。

4，如果我们有商业医疗险，那在医院就诊的所有票据都不要丢，可以社保报完后再凭发票以及相关的诊断，费用清单等手续，由商业保险报剩余的费用。

㈡ 异地医保住院怎么报销

一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险；
2、属于医疗保险待遇享受期；
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

二、异地医保报销资料
1、社会保障卡；
2、有效身份证，例如身份证；
3、医疗费用原始凭证；
4、费用汇总明细清单；
5、其它所需资料。
：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。

四、异地住院医保报销比例

参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:

1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。

2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%。

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㈢ 退休人员如何异地报销医保怎么报销

退休人员想要在异地报销医保的话，我们就需要先到原来所在地的医疗保险机构当中，然后向客服人员说明我们的情况，然后向客服人员领取医疗保险退休的异地人员登记表，然后我们再回到目前所在地的医疗保险机构当中，填写完相应的表格，然后盖上章之后就可以了。我们只需要到保险产品的指定医疗机构里面进行住院治疗，所产生的费用都是可以得到相应的报销的。

办理医疗保险产品的时候，应该要根据自身的实际情况来进行决择，同时，我们还要根据经济情况和家庭的状况来选择适合自己的保险产品。医疗保险产品的种类也是非常多样的，而且也是有非常多的保险公司供我们选择的，我们应该选择口碑较好的大公司，这样子才能够使我们所购买到的医疗保险产品有一定的保障，同时，我们也能享受到更好的售后服务。

㈣ 退休人员在异地就医，医保怎么报销，比例是多少

㈤ 已退休人员想在异地看病，医保怎么报销

根据城镇职工基本医疗保险（简称城保）政策规定，城保退休人员如需到外省市定居的，可携带本人身份证（委托代办的，还需提供代办人身份证）、社保卡（或医保卡）等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续，同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后，原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金，由市医保事务中心在每个医保年度（当年4月1日至次年3月31日）的第一个月，按规定以现金形式邮寄给本人。
您在本市办理就医关系转移手续后，可以到当地医保定点医院就医；当地未实施医保的，可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡（或医保卡）、发票原件、病史资料、费用明细；如是住院的，还需提供出院小结及住院费用清单。您按规定在外省市就医所发生的医疗费，可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销，但一次报销只能选择其中一地的规定执行。另外报销金额的多少好像是有年龄区别的，要是还有不明白，您可以咨询一下所在地的市医保咨询服务中心

㈥ 退休人员异地门诊医保怎么报销

法律分析：
社保门诊是可以报销的。
1、特殊病种门诊治疗的结算：
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
2、急诊结算：
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。1.首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口。3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。4.外出治疗后拿回县级社保局报销。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

衍生问题：
住院医保怎么报销？
1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

㈦ 异地就医，医保如何报销都有什么程序

序言：由于每个地区的医疗水平不同，并且不同的疾病在不同的地区都有专业的治疗机构，因此，很多病人在患病的时候不得不选择异地就医。那么，在异地就医的时候，如何用医保进行报销呢？医保报销都需要进行哪些程序呢？下面和小编一起来看看吧！

三、异地就医用医保报销的具体流程。

参保人员在异地就医进行报销的时候，首先需要到当地的医保机构进行备案。同时，在进行医保报销的时候，需要上报给医保机构参保人所进行治疗的定点医院。因为只有是医保范围上的定点医院才可以进行医保相关的报销工作。在医院的时候，参保人一定要注意用医保卡进行就医，在医院办理住院或者是购买药品的时候，要向医院出示自身的医保卡。

㈧ 异地住院医保怎么报销

异地住院使用医保报销，还需要先行备案，可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案，异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医，告知医生自己需要用医保报销，获得相关资料，等到出院后携带好住院发票原件，诊断证明，出院小结，医疗费用清单，社保卡，身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。
医保备案的三种方式为：比如线上渠道办理就是可以在支付宝搜索国家异地就医备案进行医保备案，或直接在支付宝中找到跨省异地就医备案也是可以的；电话备案就是可以拨打当地社保局热线备案；线下柜台备案就是携带号相关资料，比如身份证和医保卡等前往当地社保或医保管理部门进行办理。
异地结算需要注意的问题
1. 报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。
这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。
3. 异地就医，有问题，找“异地”
去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为监控，医疗费用的审核等。
4.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。
哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有：
一是，退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。
二是，在异地居住生活的人员。随子女居住，帮助带孩子的老年人。
三是，用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。
四是，异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省就医的患者。
五是，异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇居民医保，还是参加了城乡居民医保、新农合，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。

㈨ 退休人员异地医保报销最新政策

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现在异地居住的退休人员，只能回到原来统筹地治病报销，我也是其中的一员，你可以到你原来医保部门去领取异地治疗申请表，到你现在居住的地方医院的医保科办理签字盖章，然后拿到你医保所在地医保机构，备案，你就可以在居住地医院看病了，然后发票等返回医保地，按照当地的规定比例报销

㈩ 外地退休人员在成都住院医保怎么报销

异地医保报销需提供的材料：
本市医院出具的转院证明；
拿医院出具的转院证明内到本市、区社保处（医保处）容异地就医审批备案；
异地定点医院住院发票原件；
机打的费用清单原件；
住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序：
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。