Ⅰ 企业教师退休二次补贴的事宜
具体如下。
退休职工大病补助二次报销比例高达65%,但这三种情况不能报销!
职工在没有退休时,如果户口在农村会依然参加新农合。而退休之后,新农合也是需要继续进行缴纳的。其中,大病补助制度对于一些条件比较困难的家庭来说,是一项非常好的政策。但大病补助二次报销,有下列三种情况是不能进行大病医疗补助的。具体如下:
1、未在规定医院看病。
大病医疗救助必须在指定的医疗机构就诊才能进行使用的。比如医保定点医院或三级甲等医院。如果患病之后,直接去一些私立医院是不能享受大病医疗补助政策的。
2、花费金额未达到报销的最低金额。
大病补助的报销如果没有达到报销的最低标准金额,是不能享受大病补助二次报销的。至于具体最低标准金额是多少,因每个地方的标准不同,不同地区其标准也会不一样,具体金额可直接咨询当地的社保部门。
3、不符合大病补助报销范围。
大病医保的保障范围包括了肺结核、宫颈癌、乳腺癌、重度精神病等22类重大疾病,都可以申请二次报销补助。但如果是因为车祸、吸毒、打架、斗殴所导致的医疗费用,是不能进行申请二次报销补助的。
综上所述,大病补助二次报销一般是在新农合报销之后,再次申请二次报销。其中,大病补助二次报销的比例高达65%。并且,参保人还需要注意以上三种情况是不能进行报销的,以免给大家造成不必要的争论。
Ⅱ 北京退休职工医保超两万还有二次报销吗
北京退休职工医疗费用自付部分超过2万是可以进行二次报销的。因为2万元已经超过了个人自付的起付线,一般的二次报销有一个起付线,一般是在1万元以上,那么2万元肯定是可以进行一个二次报销的,这也就是所谓的大病报销。
我们参加的医保里面都包含了大病报销,不需要另外购买,是直接从我们的银行卡里面按月扣费的,所以对于很多人来说这是比较方便的,不需要特地去购买,而且大病医疗保险的费用也比较低,只有二三十块钱,和基本医疗报销一共每个月只需两三百块钱,费用还是比较低廉的。
如果是参加了城镇职工的医保,在经过基础的报销之后,大病医保的报销比例可以高达70%,对参保人是一个非常好的医疗保障,避免参保人因为患重病大病,医疗费用过于高昂承担不起。
患了大病重病的人也相应的失去了劳动能力,没有经济收入来源,医疗费也是他们比较敏感的,如果没有大病报销,可能会让他们因为没钱看病不敢住院,或者是因为医疗费用比较高倾家荡产。
退休人员患病的几率比较高,特别是患一些花费比较大的疾病的几率是大大增加,比如癌症或者是一些心血管疾病,去一趟医院就要花不少的钱,基本医疗保险和大病医疗保险就能够让他们减轻压力,不再为医疗费用高昂而担心。
Ⅲ 国企退休,因胃肿瘤病手术,花了八万多,自费三万多,可申请大病二次报销吗!
您好,大病二次报销可以增加报销额度,但是报销范围还是和社保一样,因此社保范围外的项目依旧不能报销,可以通过商业报销进行报销。
Ⅳ 有退休工资的可以申请大病救助吗
法律分析:病救助属于救助性的。指发生了大额医疗用实在是困难的,民政部门给予救助,参加农村新型合作医疗的农业人口中患大病的下列人员之一,可申请医疗救助:农村五保户农村低保户享受40%救济费的在乡六十年代精减老职工因患大病造成生活特别困难又无自救能力的其他特困农村家庭成员。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
Ⅳ 退休人员大病有补助吗
法律分析:退休职工患有大病之后,在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来的巨大经济风险还可以享受大病医疗补助,对于退休职工大病补助二次报销的比例会高达65%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
Ⅵ 退休职工大病二次报销流程
法律分析:1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
参保的城乡居民困难、特殊人群患重病、大病(含门诊特殊慢性病)、原新农合农村重大疾病(包括城镇居民),参保年度内经基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助报销后,其余的医疗费(不含自费药品及自费项目)个人负担重、影响基本生活的,统筹地区可以使用当年基金结余大于5%以上的部分给予不高于40%的再报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Ⅶ 已经在企业退休了,大病手术,化疗放疗有没有二次报销啊
有的,住院治疗出院后,到单位劳资部门去问一下,比较准确。一般情况下,享受
医疗保险在医院报销后,自己承担的部分去掉一个基数,可能是3000元左右,然后再按90%左右进行二次报销,以当地的标准为准。