❶ 南京社保怎么住院报销比例是多少
你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:
在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人
起付标准1000元800元600元无
社区医院报销比例70%85%95%100%
非社区医院报销比例60%75%85%95%
Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元
Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元
Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元
同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。
住院报销比例:
在职报销比例退休(退职)报销比例
三级医院起付标准90090%93%
二级医院起付标准50095%97%
一级医院起付标准30097%98%
建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
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❷ 南京企业退休住院报销比例是多少
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
(2)南京退休人员看病怎么报销扩展阅读
退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员,要坚持文明行医,端正医德医风,协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作,做到对症下药,合理用药。
城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。
所有城镇用人单位,包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等,都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。
城镇职工和退休人员:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工。
❸ 南京市退休老人外地急诊住院如何报销
南京退休老人只要凭在北京急诊住院病历,本人身份证,社保卡,住院每日结算明细表,出院证及出院结算发票就可以到南京医保中心报销费用了
❹ 急南京退休人员到外省看病能用南京医保卡吗怎么办手续回来报销额度多少
南京医保卡不能用
要在南京的社保中心申请异地就医,然后把在北京看病的所在单据都收集好,回南京之后把单据交到社保中心去报销
报销比例也是按医院的级别不同,比例不同,一般是70-90%,另外注意用药要在医保范围内才能报销
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❺ 南京职工医保报销政策2021
突如其来的病魔,总让人倍受打击。手里拿着医生开具的入院通知单,你是否觉得那张纸沉甸甸的?除了治疗效果以外,可能此刻最关心的就是住院费医保能报多少吧?下面是 整理的2017南京职工医保报销比例,欢迎大家参考!住院需要像门诊统筹一样办理转诊吗?
我市职工医保参保人员(含按月正常缴费的机关、企事业单位在职职工;连续缴费满6个月的灵活就业人员;退休人员),凭社会保障卡(南京市民卡)和身份证等证件,可直接至医院住院处登记、办理住院手续并按规定享受医保待遇,不需要转诊!
职工医保住院待遇如何支付?1、基本医疗保险统筹基金支付部分
参保人员发生的医保范围内的住院费用,起付标准以下的,由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的,由统筹基金和个人共同分担。
基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。
、个人支付部分
(1)起付标准以下部分;
(2)基本医疗保险范围外的个人自理部分(即进口药,进口器械和丙类药;
)乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;
4)总医疗费用扣除上述(1)、(2)、(3)后,需个人按比例分担的部分。医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网 问你介绍关于南京医疗保险的报销相关知识。主要包括南京医疗保险报销流程、南京医疗保险报销比例、南京医疗保险报销政策相关信息。
❻ 南京事业单位医保住院费用报销
(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;
>3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
在职人员住院费用报销比例(年度内):
≤10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
>10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;
退休人员住院费用报销比例(年度内):
≤10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;
>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
南京2013年起取消公费医疗
2013年1月起,南京市将取消公费医疗制度,所有机关事业单位全部参加职工医保,实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
据介绍,目前南京有参加企业职工医保人员330万名,有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后,机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药,按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时,根据国家和江苏省相关规定,各参保单位可在参加职工医保外,另行建立单位补充医疗保险。
此前,江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。
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❼ 南京市医保门诊如何统筹报销
南京市医保门诊如何统筹报销:
1、在一个自然年度内,参保人员门诊发生的符合规定的医疗费用(已纳入“门慢”、“门特”结算的门诊费用除外),起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人共同分担。
2、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。
3、门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接按门诊统筹待遇标准结算,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。
拓展资料:
一、城乡居民医疗保险
如果你参加的是城乡居民医疗保险,他的这个交费模式,仅仅只能够选择按年来进行交费,通常情况下在每年的9月份到12月份之间,开启每一年城乡居民医疗保险缴费的窗口期来缴纳下一年的费用。他们是不可以选择按月来进行交费,也不可以选择按季度来进行交费的,只有按年来进行交费,当然一年缴纳的费用水平大约是在三四百块钱左右。
同时我们的城乡居民医疗保险,也并不会区分任何的缴费档次,也就是说它仅仅只有一种缴费标准,每个人所承担的费用在你所在的地区基本上都是完全一致的。除非有个别人,群可以享受到这个低保的政策,那么个人可能在缴费方面是完全免交除此之外,大部分人的缴费标准都是完全一致的。
二、职工医疗保险
如果你参加职工医疗保险,他跟城乡居民医疗保险是不一样的,职工医疗保险分为个人缴费和单位员工,交费两种不同的模式,个人就是按照灵活就业的方式来进行交费,而单位职工就是通过工作单位来进行交费,那么他们都是可以选择参加职工医疗保险。一般情况下做为工作的单位员工来讲,基本上都是按月来进行交费,因为本身在职职工的工资待遇水平就是按月进行发放的,所以说在缴纳医保的过程中也是按月进行缴纳。
当然职工医疗保险。它不但是可以选择按月来进行缴纳,也可以选择按季度进行缴纳,甚至可以选择按年来进行缴纳,它的选择是具有多样性的。这一点跟我们的城乡居民医疗保险是有本质的区别,同时职工医疗保险如果说是个人参保缴费,那么确实是有高标准和低标准之分。但是作为企业在职职工来讲,一般情况下都是按照高标准来进行交费。
职工医疗保险的高标准和低标准的主要区别是在于建立和不建立个人医保账户,如果说你选择高标准进行交费,那么就会建立个人医保账户,每个月在自己的医保账户当中就会产生相应的余额,那么这个余额就可以去药店买药或者是门诊就医结算,但如果说你选择低标准进行缴费,就不会建立这个余额,也就是在自己的个人医保账户当中是没有任何的余额,一旦发生买药的情形,那么只能够自费支付现金去解决。这就是不同的缴费档次对应的主要区别。
❽ 南京退休人员医保卡没钱看病的钱能报销吗
不关是南京还是全国各地,只要参加了医疗保险,医保卡里有没有钱没关系,看病的钱都是可以按规定保消的。
❾ 南京市医保门慢病人每年可报销金额是多少
在职职工起付1000元,补助比例为,社区就诊报70%,非社区 60%,最高补助限额一类2000,二类4000,三类10000。报销流程,南京的门慢要你先据病情去南京社会保险中心,批下来后,在看病时符合条件的直接走医保费用,不需办理报销手续的。在定点医院看病门慢用完转门统不需要门坎费了,门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊,在药店购药不享受门诊统筹待遇。
拓展资料:
1、南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人,起付标准1000元800元600元无,社区医院报销比例70%85%95%100%,非社区医院报销比例60%75%85%95%,Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元,Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元,Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元,同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。住院报销比例:在职报销比例退休(退职)报销比例,三级医院起付标准90090%93%,二级医院起付标准50095%97%,一级医院起付标准30097%98%,建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
2、南京市医疗保险结算管理中心从7月1日起,大病医疗救助费征缴方式由原来的半年缴纳一次调整为按月缴纳。缴费标准不变,由职工(含退休、退职人员)个人按每人每月5元标准缴纳。南京市医保中心相关负责人介绍,新的缴费方式比半年一缴更具有合理性。因为在职人员大病救助费用由参保单位统一代扣代缴,而当前劳动力流动频繁。例如,参保人员今年1月份在原单位缴纳半年的费用后,5月份跳槽到另一家单位,按照原缴纳方法,他必须在新单位从5月份起开始缴费。