㈠ 石家庄市职工医保和居民医保有什么区别
职工医保和居民医保的区别主要体现在:
1、城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;
居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
2、职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。
3、职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;
居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
4、职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。
5、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;
居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。
㈡ 石家庄市医保每月几号返钱
一般是在每月10号以后。具体每个月打多少钱是看你的年龄来按比例划拨的。
大体规则都是先区分是在职职工还是退休人员,身份不同,返钱标准或规则不同,在职职工返钱的标准一般都不会低于个人缴费金额,区别在于统筹部分划拨的金额。其次是与参保人的年龄挂钩,不同的年龄段返钱标准或规则也不同,在职职工年龄越大,返钱越多。
退休人员一般返钱较少,高龄退休人员会略有增加,具体规定各地有各地的说法,个人缴纳的2%全部划归职工个人账户,单位缴纳部分,各地一般是按照职工年龄段划分来划入一部分。
大多数地方是用二分法。即以45周岁为界限分开,不满45周岁的,划入比例较低,超个45岁的到退休年龄的,划入比例较高,退休职工,因为个人不再缴纳费用,故个人账户中只有社保支付划入部分。
㈢ 石家庄市企业退休后医保政策
1、目前我国城镇职工医疗保险分为基本医疗保险、大病互助、公务员补助等几个小险种;大多数地区的基本医疗保险和大病互助是捆绑缴费,捆绑享受待遇的;而国务院的规定只是退休后基本医疗保险不需要再按月缴费,大病互助并没这样规定,在我们这边是大病互助不论在职、退休每人都要按年缴费的。
2、对于各地对于破产改制企业进行破产改制的规定不尽相同,但大多是在改制中提留部分费用用于缴纳企业的欠缴的各项社保费用,所有的社保待遇基本都要提留资金到帐后才能享受。
3、在实际操作中,各地的城镇职工医疗保险大多是没有财政兜底的,企业没有缴费不给享受医疗待遇,封锁在职人员是没错的;退休人员又是疾病、重病多发人群,对基金支付的压力比较大,估计是当地的医保机构基金结余不多,如果不封锁退休人员的医疗待遇可能医保基金难以承受而制定了地方政策
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㈣ 石家庄市退休职工医保报销比例
石家庄市医保中心相关负责人:工作站就设在居委会,每个居委会都有一名居民医保协管员专门负责本次医保参保工作。至于报销比例,在级别不同的医疗机构住院报销比例也不同。
一般来说,在一级医疗机构住院(含社区卫生服务中心)的医药费报销80%,在二级医疗机构住院的报销70%,在三级医疗机构住院的报销60%。连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。
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㈤ 石家庄市退休人员医保每月给多少钱
法律分析:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
居保门诊—— 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
㈥ 医保国家规定医保局74岁以上的是不是每年有补贴
国家医保局没有这样的规定,一般的医保政策规定都是由各统筹区自行制定,详细情况可以直接向参保地的医保经办机构咨询当地的医保政策。
一、医疗保险报销比例及待遇标准
医疗保险待遇一般是各个地方根据当地的医疗保险基金收支情况,自行确定的报销比例及待遇标准。
1、退休职工医疗保险报销比例
1)离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2)退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3)退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4)退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5)退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6)退职职工,其医疗药费报销75%。
7)住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。 总体来看职工医保的报销比例差距不大,都能达到85%以上。城乡居民医疗保险的报销比例一般在60%~75%之间。医保的起付线一般都在1000元以下。
实际上,职工医疗保险有一个医保个人账户待遇,这一待遇全国各地的标准差距更大一些。 2、医疗保险待遇标准
1)有一些地区退休后医疗保险个人账户划入额度跟本人的基本养老金有关,比如说石家庄市按照本人基本养老金的6%划入;青岛市是按照基本养老金的4.5%划入,70岁以下最低80元,70岁以上90元。
2)而有一些地区是定额划入。北京市是按照70岁以内每月划入97元,70岁以上每月划入107元。上海市2018年的标准是74岁以下医保个人账户每年4月份一次性划入1680元,75岁及以上一次性划入1890元。
二、现退休医保补贴多少钱?
退休人员以本人实际月退休工资为基数,50周岁以下的含50周岁的为4.6%,51周岁到60周岁的(含60周岁的)为5.2%,61周岁到70周岁的(含70周岁的)为5.8%71周岁以上的6.4%,退休工资低于社评工资的,按照上一年的社评退休工资为划账基数。
三、退休工人医药费报销
退休人员退休后,薪水和医保归社会保障局管,医药费由医保中心负责报销,原单位已不再承受报销义务。
1、所需手续
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全部结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
2、解决流程
(1)退休人员每月1号到19号将准备好的药费单据和手续交到社保所大厅药费报销窗口。
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销要求的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机。 (3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报。
(4)将审核通过予以报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
(5)将审查不符合报销要求的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要增加的手续或者不予报销的原由,退休人员补齐后再次报送医保中心。 (6)对于单位予以二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销花费审批表》。
㈦ 2022年石家庄市企业职工医保退休不够年限补缴多少,怎么算
由单位按本人上年度基本养老金的6.5%一次性补缴。养老金低于市社会平均工资60%的按市社会平均工资60%计算。
参加职工医保的个人,达到法定退休年龄时,最低缴费年限和在我市的实际缴费年限均达到上述规定的,其参保身份变更为退休,不再缴纳职工基本医疗保险费,按照规定享受退休人员医保待遇。
未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的,应一次性补缴所差年限的职工医保费,参保单位可按在职转退休时的缴费基数和单位缴费比例一次性补缴后,参保身份变更为退休,补缴的职工医保费不补划个人账户,全部划入统筹基金。
不能一次性补缴的,继续按在职人员身份缴费并享受相应待遇。
㈧ 石家庄市退休职工医保报销比例
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