退休人员大病统筹

① 大病统筹需要什么条件才能申请

1、参保人员为本地户籍。
2、参保人员非本地户籍，但是在该地已经参加工作，并且正常缴纳了社会保险。
大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹。 大病统筹的制定遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
拓展资料：
一、单位办理的社保里有这项啊，不用单独办理。
1、企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3、职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费，由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。
申请流程有三步、一般需准备材料有四种具体如下：
二、大病医保办理资料主要有：
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其它材料；
3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 。
三、办理流程：
1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

② 退休人员大病统筹网上怎么缴费

大病统筹缴费和医疗保险缴费是捆绑的，也就是说参保人员在缴纳医疗保险费用的时候，已经缴纳大病统筹费用了，不需要单独缴费。如果参保人员没有缴纳医疗保险，可以缴纳医疗
保险，具体操作如下：
一、前往当地医保办，索要网上缴费单页。网上缴费单页上印有二维码，参保人员可以使用微信、支付宝扫描二维码。
二、扫描二维码后，选择居民医疗缴费，之后确认缴费信息，点击确认缴费即可。
由于各地医疗缴费方式不同，网上缴费路径不同，参保人员需要前往当地医保办咨询具体事项。如果参保人员找不到当地医保办，可以前往当地居委或社保局咨询医保办所在地。
参保人员单位缴纳的基本医疗保险费用中，除了按规定计入个人医疗账户外，其余部分构成大病统筹基金。大病统筹基金可以支付符合基本医疗保险规定的医疗费用，具体费用如下：
一、参保人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用中超过起付标准以上的部分医疗费用。
二、参保人员进行门诊大病医疗发生的部分医疗费用。
三、参保人员家庭病床所发生的部分医疗费用。

③ 退休人员大病统筹怎么交,交哪里

摘要 退休人员大病统筹医保可以去总工会职工权益保障办事处办理缴费

④ 大病统筹包括哪些病

大病统筹包括以下25种病：

1、恶性肿瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、脑中风后遗症。

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术。

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）。

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。

7、多个肢体缺失。

8、急性或亚急性重症肝炎。

9、良性脑肿瘤。

10、慢性肝功能衰竭失代偿期。

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。

12、深度昏迷。

13、双耳失聪。

14、双目失明。

15、瘫痪。

16、心脏瓣膜手术。

17、严重阿尔茨海默病。

18、严重脑损伤。

19、严重帕金森病。

20、严重111度烧伤。

21、严重原发性肺动脉高压。

22、严重运动神经元病。

23、语言能力丧失。

24、重型再生障碍性贫血。

25、主动脉手术。

(4)退休人员大病统筹扩展阅读：

缴费标准和费用列支：

1、企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

3、职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。

注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。

医疗管理：

大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。

职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。

基金支付：

统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分，具体标准如下：

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%；

2、5000元以上10000元以下的部分支付85%；

3、10000元以上30000元以下的部分支付80%；

4、30000元以上50000元以下的部分支付85%；

5、50000元以上的部分支付90%。

前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。

⑤ 退休后缴16元大病统筹能用吗

能用，退休职工不需要缴纳 大病医保了，大病医保每年的一月份会 在医疗保险账户内里扣除， 所以不需要在单容独交纳了。
1、大病统筹保险的报销范围

恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

2、大病统筹保险的报销流程

参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

3、大病统筹保险的报销比例

报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期

4、大病统筹保险的就医管理

参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

⑥ 咸阳退休人员大病统筹网上怎么交

大病保险网上缴费具体步骤如下：
1、手机银行APP，登录手机银行APP，点击下面菜单的生活、社保，选择缴费地区，选择缴费单位即可缴费成功。
2、微信缴费，点击微信里面的右下角我、支付、进入生活缴费，选择城市点击社保缴费即可。
3、支付宝缴费，找到城市服务选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择医保、居民医保缴费即可。
退休职工大病医保个人缴费当然是可以在支付宝上交纳的。我们知道，在职员工依法办理退休后，职工医保交费就自动交费终止了，也就是说，不需要再继续个人缴费，就可以终生享受国家规定的医保待遇和政策了。
而支付宝上推出的大病医保是商业性医疗保险产品，如果个人自愿参加和选择购买，只要登录个人的支付宝帐户，就可以办理个人缴费了。

⑦ 大病统筹什么意思

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
拓展资料
大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
统筹实行基金制度
区、县建立统筹基金，全市建立统筹调剂基金。按"以支定收，略有结余，留有部份储备"的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。
统筹范围
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3．因交通事故造成伤害的；
4．因本人违法造成伤害的；
5．因责任事故引起食物中毒的；
6．因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
7．因医疗事故造成伤害的；
8．按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
统筹基金的缴纳
缴费标准和费用列支：
1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费，由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。
医疗管理
大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。
职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。
大病医疗费用的报销
企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

⑧ 退休职工大病统筹中间一年忘记交怎么办

退休职工大病统筹中间一年忘记交可以补交。大病医疗保险需要终生缴纳，缴费比例为社平工资1%。从单位办理退休的人员，由单位缴纳；个人身份办理退休人员，自行缴纳。大病医疗保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
大病医疗保险基本原则：
1、坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，加强制度之间的衔接，形成合力；
2、坚持政府主导，专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势，支持商业保险机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量；
3、坚持责任共担，持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则，合理测算、稳妥起步，规范运作，保障资金安全，实现可持续发展；
4、坚持因地制宜，机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下，结合当地实际，制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新，完善大病保险承办准入、退出和监管制度，完善支付制度，引导合理诊疗，建立大病保险长期稳健运行的长效机制。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

⑨ 退休职工医保大病统筹怎么交

退休职工医保大病统筹，如果退休职工没有单位的话，那么就自己每月交六块钱，如果有单位，单位就给你交了，

⑩ 葫芦岛退休的工人有大病统筹吗

摘要 亲您好， 根据市医保局规定,企业职工退休后,仍需个人出资缴纳大病统筹保险,2021 年度大病保险费标准为每人120元