南京退休职工医保报销

Ⅰ 南京市医保门慢病人每年可报销金额是多少

在职职工起付1000元，补助比例为，社区就诊报70%，非社区 60%，最高补助限额一类2000，二类4000，三类10000。报销流程，南京的门慢要你先据病情去南京社会保险中心，批下来后，在看病时符合条件的直接走医保费用，不需办理报销手续的。在定点医院看病门慢用完转门统不需要门坎费了，门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊，在药店购药不享受门诊统筹待遇。
拓展资料：
1、南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇，报销比例：在职职工退休（职）70岁以上退休人员建国前参加革命老工人，起付标准1000元800元600元无，社区医院报销比例70%85%95%100%，非社区医院报销比例60%75%85%95%，Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元，Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元，Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元，同时患有两种以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。住院报销比例：在职报销比例退休（退职）报销比例，三级医院起付标准90090%93%，二级医院起付标准50095%97%，一级医院起付标准30097%98%，建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
2、南京市医疗保险结算管理中心从7月1日起，大病医疗救助费征缴方式由原来的半年缴纳一次调整为按月缴纳。缴费标准不变，由职工（含退休、退职人员）个人按每人每月5元标准缴纳。南京市医保中心相关负责人介绍，新的缴费方式比半年一缴更具有合理性。因为在职人员大病救助费用由参保单位统一代扣代缴，而当前劳动力流动频繁。例如，参保人员今年1月份在原单位缴纳半年的费用后，5月份跳槽到另一家单位，按照原缴纳方法，他必须在新单位从5月份起开始缴费。

Ⅱ 南京医保卡住院报销多少

你住院以后，自付1200以后就进入统筹，除了自费项目以外，该报销的会直接进社会保险的统筹费用。

Ⅲ 南京职工医保报销政策

法律分析：门诊报销：携带社保卡、诊断书等材料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。住院报销：入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

Ⅳ 南京医保门慢报销比例

南京医保门诊慢性病报销比例：
1、患有规定的三大类41个慢性病种的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的门慢适应症医疗费用，在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算，应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。
2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70%比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者在干扰素α治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇，其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。
丙肝门诊干扰素α治疗指定定点医疗机构有：南京市第二医院、中国人民解放军第八一医院。
3、血友病按照轻、中、重分型，基金支付比例为在职85%、退休90%，支付限额分别为1万、5万和10万。
医保简要介绍
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

Ⅳ 南京退休人员医保卡没钱看病的钱能报销吗

不关是南京还是全国各地，只要参加了医疗保险，医保卡里有没有钱没关系，看病的钱都是可以按规定保消的。

Ⅵ 南京退休职工医保如何报销

南京职工医保如何报销：

一、门诊医保报销流程及注意事项：

报销时需携带以下资料：

1.身份证或社会保障卡的原件；

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

二、住院医保报销流程及注意事项：

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

3.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

Ⅶ 南京职工医保报销政策2021

突如其来的病魔，总让人倍受打击。手里拿着医生开具的入院通知单，你是否觉得那张纸沉甸甸的？除了治疗效果以外，可能此刻最关心的就是住院费医保能报多少吧？下面是 整理的2017南京职工医保报销比例，欢迎大家参考！住院需要像门诊统筹一样办理转诊吗？
我市职工医保参保人员（含按月正常缴费的机关、企事业单位在职职工;连续缴费满6个月的灵活就业人员;退休人员），凭社会保障卡（南京市民卡）和身份证等证件，可直接至医院住院处登记、办理住院手续并按规定享受医保待遇，不需要转诊！
职工医保住院待遇如何支付？1、基本医疗保险统筹基金支付部分
参保人员发生的医保范围内的住院费用，起付标准以下的，由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的，由统筹基金和个人共同分担。
基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。
、个人支付部分
（1）起付标准以下部分;
（2）基本医疗保险范围外的个人自理部分（即进口药，进口器械和丙类药;
）乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;
4）总医疗费用扣除上述（1）、（2）、（3）后，需个人按比例分担的部分。医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网 问你介绍关于南京医疗保险的报销相关知识。主要包括南京医疗保险报销流程、南京医疗保险报销比例、南京医疗保险报销政策相关信息。

Ⅷ 南京职工医保怎么报销

法律分析：1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；

2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件的，就可以即时办理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。