㈠ 上海退休人员医保新规定
上海市2020退休职工补充医保新规是什么
新规内容如下
关于本市基本医疗保险2020医保年度转换 有关事项的通知沪医保规〔2020〕5 号
市医疗保险事业管理中心、各区医疗保障局、各定点医药机构:
经市政府批准,2020医保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人帐户的标准(以下简称“个人帐户计入标准”),以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整,仍按2019医保年度标准执行。职工医保统筹基金最高支付限额,从53万元提高到55万元。现就有关事项通知如下:
一、关于职工医保参保人员个人帐户计入标准
2020医保年度,本市职工医保参保人员个人帐户计入标准仍按2019医保年度计入标准执行。具体标准见下表:
2020医保年度职工医保个人帐户计入标准
参保对象 计入标准(元)
在职职工34岁以下 210
35-44岁 420
45岁以上 630
退休人员74岁以下 1680
75岁以上 1890
二、关于职工医保统筹基金的最高支付限额、门急诊自负段标准、统筹基金的起付标准
为进一步提高职工基本医疗保障水平,2020医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从53万元提高到55万元,统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负;门急诊自负段标准、统筹基金起付标准继续按照职工医保规定的定额标准执行,不作调整。具体见下表:
2020医保年度职工医保参保人员“三项标准”
参保对象 门急诊自负段标准(元) 统筹基金起付标准(元) 统筹基金最高支付限额(元)
在职职工 1500 1500 550000
退休
退休 2000年12月31日前退休 300 700 550000
人员 2001年1月1日后退休 700 1200 550000
三、关于住院和家庭病床费用结算
对于2020年6月30日之前已办妥出院(含急诊观察室留院观察,下同)手续的参保人员,各定点医疗机构应当在6月30日之前进行出院费用网上结算。
对于2020年6月30日前住院或开设家庭病床时间已满6个月的参保人员,各定点医疗机构应当在6月30日之前进行在院或在床的网上结算。
四、关于暂停联网结算
为配合2020医保年度转换工作,本市医保计算机系统将于2020年6月29日、30日和7月1日部分时段内暂停联网结算。暂停联网结算的具体时间如下:
医保计算机系统部分时段暂停联网结算时间表
日期 暂停联网时段
6月29日(星期一) 0∶00-6∶00
6月30日(星期二) 0∶00-6∶00
20∶30-24∶00
7月1日(星期三) 0∶00-7∶00
暂停联网结算期间,参保人员(包括本市城乡居民基本医疗保险等参保人员)在定点医疗机构急诊医疗发生的医疗费用,以及参保人员在定点零售药店使用个人医疗帐户资金购药所发生的费用,由参保人员个人全额现金垫付。定点医药机构应当告知参保人员在15个工作日内,按规定办理零星报销手续。
五、其他事项
各定点医药机构和相关部门应做好2020医保年度转换有关事项的宣传解释工作。
本通知自2020年6月22日起实施,有效期至2021年6月30日。
特此通知,请遵照执行。
㈡ 2020年退休医保改革
2020年医保改革政策内容:
1.调整个人账户的基金结构,即单位缴费部分不再划入个人账户,而是划入统筹基金;
2.将门诊费用纳入报销范围,拟提高门诊待遇;
3.扩大个人账户的使用范围。职工医保账户的报销配额未来将不再仅限于个人,扩大到可用于配偶、父母和子女的医疗费用支付;
4.收窄个人账户的使用功能,用于公共卫生、体育健身和养生保健等项目不再予以报销。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条
建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》第二条第二款
改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算,今后年度不再调整。个人账户具体划入比例或标准,由省级医保部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
㈢ 2020年重庆市企业退休人员医保返费涨了多少
从今年2021年起,门诊就医可报销一部分,职工包括退休人员医保账户的月零钱不会涨,只会降低。相关的信息,你可以到医保中心咨询。
㈣ 退休职工医保报销比例2020
退休职工医保报销比例是门诊、急诊医疗费:在职的职工年度内符合基本的医疗保险政策规定范围,医疗保费用超过两千元以上部分。在合同期内,派遣人员两千元以上部分按50%报销,自己支付50%;在一个年度内累计支付的派遣人员保险最高数额为2万元。
起付线以上和最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品和普通医疗费由在职职工统筹基金支付85%。退休人员统筹基金支付90%,乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费可以由统筹基金支付70%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
㈤ 2020年杭州退休人员医保可以补交吗
医保至少缴费20年,到退休年龄,不足20年,可以一次性补足。
㈥ 退休职工住院医保报销比例2020
退休住院医保报销比例,具体内容如下:
1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6.退职职工,其医疗药费报销75%。
7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
需要特别注意的是,退休职工身体经过检查必须住院时,据医师开的病情证明书,便可以开始入院治疗。对于急诊问题可先治疗;
但必须三天内凭借医院相关证明补办入院手续,否则保险将不予以报销。转院须经院长签字及相关手续,保险才能处于报销范围内。不同级别医院在报销比例方面不同,保险对于自费性药物不予以报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
㈦ 2020年退休人员医保基数核定怎么算
最佳答案
社会保险之后的医保,只有城乡居民和城镇职工,对机关事业单位和企业职工而言,不区分事业还是企业,都是城镇职工医疗保险,不需要转,也没有办法转。社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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2020-02-23 06:56
其他回复 (共5条)
根据国务院《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和人社部、财政部的规定,当前,机关事业单位“中人”基本养老金计算办法如下:基本养老金=基础养老金+过渡性养老金+个人账户养老金。基础养老金=退休时全省上年度在岗职工月平均工资×1+本人平均缴费工资指数÷2×缴费年限×1%。其中,本人平均缴费工资指数=视同缴费指数×视同缴费年限+实际平均缴费指数×实际缴费年限÷缴费年限。个人账户养老金=退休时本人基本养老保险个人账户累计储存额÷计发月数。事业单位退休工资计算:根据最新的退休工资计算办法,职工退休时的退休工资由两部分组成:退休工资=基础退休工资+个人账户退休工资个人账户退休工资=个人账户储存额÷计发月数计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于人口平均寿命-退休年龄X12。目前50岁为195、55岁为170、60岁为139,不再统一是120了。基础退休工资 =全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资÷2×缴费年限×1% =全省上年度在岗职工月平均工资1+本人平均缴费指数÷2×缴费年限×1%。(7)2020企业退休人员医保扩展阅读:事业单位提前退休条件:1、工作年限满20年且距法定退休年龄小于5年含5年,或工作年限满30年的事业编制人员,本人自愿申请,经批准可以提前退休。提前退休仍按原事业单位标准核定养老金。2、男年满50周岁、女年满45周岁或工龄25年以上的人员,如本人自愿,经组织批准,可以提前离岗。在法定退休年龄内,领取离岗时的基本工资,档案工资享受在职人员的增资待遇,到法定退休年龄,一并计算工龄,计发退休费,在原单位办理退休手续。医疗保险享受原单位待遇,住房公积金以离岗时的标准工资为基数进行交纳。3、凡工作年限满30年;或男年满53周岁、女年满48周岁女性工人45周岁且工作年限满20年的,经本人申请,按人事管理权限报市有关部门批准后,允许提前退休。退休费。
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㈧ 企业退休人员大额医疗保险怎么交
企业退休人员大额医保由用人单位按退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱交费,大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
㈨ 2020年的医保注资天津企业退休人员有吗
就相对来说想天津医保的话还是比较靠谱的,可以进行投资。