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退休职工透析报销不

发布时间:2022-06-20 04:01:18

『壹』 2018透析报销政策

特殊疾病主要指的是三类,包括肾功能不全需长期透析治疗、肾移植手术后长期服用抗排异药治疗等。这些特殊疾病的治疗时间长、治疗费用高,往往成为患病家庭不可承受之重。医保对此也进行了补助,符合特殊疾病医保报销范围的,都可以申请医保报销。一般情况的尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元,全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元,全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算,在三级医院治疗患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算,患者自付10%,则患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。“二级医院同比,这样将会避免患者因病致穷发生。因为城市间有差异,具体的还需要打社保局电话确认。下面我举个聊城的例子对于参加聊城市及东昌府区城镇基本医疗保险、经人社部门批准享受门诊慢性病门诊就医资格的血液透析(或血液滤过)患者,无论在哪一个级别的医院做血液透析门诊治疗,血液透析的收费标准为每次不超过350元(含透析用药),血液滤过暂定为每次不超过800元,各定点医院不得额外收取其它费用。每次血液透析(或血液滤过)的医疗费用不设起付标准,不设首负比例,参加城镇职工医疗保险的在职职工和退休人员,血液透析费医保报销比例提高到95%;血液滤过费用在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%。参加城镇居民医疗保险的人员发生的血液透析费,未成年人报销比例提高到75%,成年人报销比例提高到65%;血液滤过费报销比例统一为65%。为减轻血液透析患者垫付门诊医疗费的负担,参保患者持《门诊慢性病医疗证》到指定的医疗机构门诊治疗时,医疗费可以通过网络即时结算,个人只需拿按政策规定的自负部分,其余费用由医疗保险处与定点医疗机构进行结算。实现门诊医疗费联网结算的病种除血液透析以外,恶性肿瘤患者做放、化疗时,可以在门诊进行,不需要办理住院,门诊医疗费可联网即时报销,既减少了医疗费支出,又减轻了患者经济负担。各定点医院在病房为恶性肿瘤放化疗患者开设门诊治疗床位,确保放化疗患者的治疗安全。

『贰』 透析报销吗

法律分析:一般情况的透析医保是能够报销的,医保报销的透析情况主要分为两种。一种是门诊透析,这种需要办理尿毒症重症医保。然后才可以进行流畅的报销工作。另一种情况是住院透析治疗,这种情况,无论是居民医保还是职工医保,都属于能够获得较高额度的报销。

法律依据:《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》 第四条 推动医保服务标准化规范化建设。推行医保经办服务事项清单管理,2021年底前,实现全国医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”,并适时调整更新。各级医保部门要按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,坚决取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。规范压减医保支付自由裁量权,完善多元复合支付方式,积极推行按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费。保障参保人员基本医疗需求,避免医疗机构年底突击“控费”。推行医保报销集成套餐服务,以保障群众办好医保报销为主线,实施流程再造,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。

『叁』 企业退休人员血液透析在社保报销后,还能在其他部门报销吗

如果有这种情况,最好直接到社保局去做,具体的咨询,这样比较好

『肆』 上海退休人员得了尿毒症,每次透析费用医疗保险能报销多少

你好,尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元,全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元,全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算,在三级医院治疗患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算,患者自付10%,则患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。“二级医院同比,这样将会避免患者因病致穷发生。
青岛静康医院是国家下属二甲级肾脏病专科医院,属于国家重点肾病专科医院,是国家城镇医保、新农合定点单位,可以医保报销,对于是外地要来就诊的患者可以协助办理相关转院和报销手续。青岛静康医院汇聚了来自中国中医科学院、北京中医药大学、北京中日友好医院的教授组成的权威专家团队,肾病专家泰斗的临床治疗经验与国家专利“循经护肾疗法”的优势完美结合,中西医治疗特色互补融合,标本兼治,为肾病患者提供一流的诊疗平台。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『伍』 公务员退休异地透析报销

摘要 您好亲~(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;

『陆』 辽宁葫芦岛企业退休透析费用怎样结算

具体得分情况。
特殊疾病主要指的是三类,包括肾功能不全需长期透析治疗、肾移植手术后长期服用抗排异药治疗等。这些特殊疾病的治疗时间长、治疗费用高,往往成为患病家庭不可承受之重。医保对此也进行了补助,符合特殊疾病医保报销范围的,都可以申请医保报销。一般情况的尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元,全年包干价为72000元。在二级医院透析每次550元,全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算,在三级医院治疗患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算,患者自付10%,则患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。二级医院同比,这样将会避免患者因病致穷发生。因为疾病程度不同,报销有差异,具体的还需要打社保局电话确认。

『柒』 退休公务员做透析能报多少

摘要 退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):

『捌』 江苏退休职工尿毒症特病门诊报销比例

根据相关资料查询:尿毒症患者属门诊大病,只要参加了医保,透析等治疗费用一律按规定报销90%,个人只需支付10%。各地对尿毒症就医、报销等规定不一,可以上当地医保咨询。市医疗保险管理部门指定的定点医疗机构确诊并审核确认患尿毒症需长期进行门诊腹膜透析、血液透析治疗的参保人员(以下简称参保病人),可按规定享受尿毒症门诊透析治疗门诊特定项目医疗保险待遇。参保病人应当在指定定点医疗机构中选定一家作为本人尿毒症门诊透析治疗的定点医疗机构(以下简称选定医院)。一经选定,原则上1年内不得变更。参保病人确因病情需要及居住地迁移等情形,需要变更选定医院的,可到医疗保险经办机构办理变更手续。指定定点医疗机构为参保病人提供门诊透析治疗实行医保责任医师管理,并统一使用社会医疗保险门诊特定项目专用病历。具体办法由医疗保险经办机构与指定定点医疗机构签订服务协议约定。参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金的支付比例,分别按本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇灵活就业人员基本医疗保险的有关规定执行。基本医疗保险统筹基金支付参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用,应当符合《关于公布社会医疗保险门诊特定项目、门诊指定慢性病药品目录范围的通知》及《基本医疗保险尿毒症门诊透析治疗诊疗项目范围》(附件)。其中,属于乙类的药品及诊疗项目,参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。参保病人在非选定医院就医发生的尿毒症门诊透析治疗基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。参保病人进行尿毒症门诊透析治疗发生的医疗费用,属于基本医疗保险统筹基金支付的,定点医疗机构先行记账,每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。市医疗保险经办机构按平均费用定额方式与定点医疗机构进行门诊透析基本医疗费用结算。

『玖』 透析进医保了吗

【法律分析】:透析医保可以报销。透析费用分为门诊透析费用和住院透析费用,无论居民医保和职工医保,住院透析的费用都是按比例报销的;对于门诊血液透析,只要办好重症医保,医保也是可以报销的。透析费用分为门诊透析费用和住院透析费用,无论居民医保和职工医保,住院透析的费用都是按比例报销的;对于门诊血液透析,只要办好尿毒症的慢性病,医保也是可以报销的,至于报销的比例和幅度各地不一,需进一步咨询当地医保部门和医院。现在有很多地方门诊透析患者的透析费用,医保及医院已经承担大部分,自付比例很小,所以支付透析费用应该不是什么负担了。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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