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退休人员没医疗保险

发布时间:2020-12-04 20:56:14

退休人员 没有医保

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《医疗保险办法》规定退休人员不缴纳基本医疗保险费。
一是社会医疗保险的性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,健康人帮助生病的人,退休职工一般患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;
二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,参与市场竞争;
三是考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会作出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。因此,《决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划入个人帐户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

㈡ 退休没有医保怎么办理

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根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”详细说明如下:
一、未达年限者退休一次补足。根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
二、退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
医疗保险报销比例的规定
起付标准以上,最高支付限额以下的医疗费用,我市在职职工、“双缴双保”、退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例为:
1200(不含)-10000元,一级医院84%,二级医院81%,三级医院78%;
10000(不含)-20000元,一级医院87%,二级医院84%,三级医院81%;
20000(不含)-30000元,一级医院90%,二级医院87%,三级医院84%;
30000(不含)-40000元,一级医院93%,二级医院90%,三级医院87%。
退休和达到正常退休年龄的退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例在在职职工对应档次上增加五个百分点;建国前参加革命工作的老工人,个人负担比例为退休人员的50%。规定病种的门诊医疗费用的结算以公历上、下半年分别为二个结算时间段,认定起始时至上半年或下半年末不满半年者,按一个结算时间段计算,起付标准为1200元。公历年度内第二个结算时间段起付标准为960元。起付标准以上部分的医疗费统筹基金按三级医院同档次比例支付。门诊与住院治疗的起付标准分别计算。规定病种专家鉴定费用由个人承担。
不属医疗保险报销范围的规定
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
异地安置的退休职工就医政策
异地安置的退休(职)人员不办理本地基本医疗保险的就医卡、证。其用人单位须将人员名单报市医保经办机构备案,经医保经办机构同意,填写《嘉兴市城镇职工基本医疗保险异地安置人员就医申请表》后,可在居住地选择3-4家乡卫生院以上不同等级的当地定点医疗机构作为定点医院。如有特殊原因,需临时回工作地暂住,须办理安置地停止就医的手续,报医保经办机构审批同意后,在工作地发生住院医疗费用可赁个人与医院的全额结算发票清单列入基本医疗保险报支,而不能安置地、原工作地两处同时就医。在安置地就医所发生的治疗费用,视同在本市治疗,均按《暂行规定》待遇办理,个人自负部分不作提高。住院费用先由个人垫支,赁发票、病历、处方、医疗费用清单,由参保单位定期到医保经办机构审核报支属统筹基金应付部分的医疗费用。
下岗退休职工医疗保险建议
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”但前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事,建议采取以下措施:
一、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释,明确规定下岗退休职工医疗保险缴费年限(含视同缴费年限为20年,用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。
二、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见,明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限(含视同缴费年限)的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”

㈢ 职工已经退休但是没有医疗保险,怎么办

现代社会的压力非常巨大,许多人在就职期间就需要考虑到许多的问题所在。一些职工也因为家庭的因素,被迫放弃五险一金选择拿更多的直接收入。虽然这样的做法风险巨大,但是许多人也是不得已而为之。还有一些人是因为就职时间较短,缴纳年限还未到便先行退休,导致医疗保险都未能够买齐。这样一来就会出现很多问题,那出现这种情况大家应该怎们办呢?

当然除去这些方案之外,大家也可以到相关的保险公司去了解医疗保险的购买情况。基本上虽然年纪过大,但是还是为相关的人员都提供了一些比较有优势的医疗保障方案。如果手中富裕的人群,可以考虑用这样的方式来补齐自己没有基础社会医疗保险的问题。

㈣ 职工已经退休但是没有医疗保险,怎么办

这是临退休人员普遍会面对的问题。大家都知道养老保险累计缴纳年限满15年才能才能在退休后享受养老金的发放,但是鲜有人知道职工医疗保险只有年限达到“男性累计缴纳满25年、女性累计缴纳满20年”(个别地区要求男性30年、女性25年)才能在退休后继续享受医疗保险待遇,否则门诊、大病、住院等费用是无法享受报销的,只能自掏腰包。那么,当养老保险缴纳已满15年,且已经达到法定退休年龄时,假设医疗保险缴纳年限不足,那该如何弥补呢?

其一:城镇职工医保与城乡居民医保之间在“医疗保险”上的差别城镇职工医保通俗的讲就是上班后单位和个人按照一定比例共同承担的“五险”,“五险”中的医疗保险只要连续缴纳年限达到当地的规定年限(一般男性25年、女性20年)就可以在退休后继续享受医疗保险待遇,不仅社保卡中会按照一定的比例每月(季度/年)打入医疗保险金用于定点药店买药,而且生病时所花费的门诊费、大病治疗费、住院治疗费也可以按照一定的比例给予报销;

但是城乡居民医保区别于城镇居民医保,居民医保的医疗保险待遇可以看做“一年缴一次,一次保一年”,通俗的讲就是城乡居民医保参保人在退休后也需要继续缴纳医疗保险,否则是无法继续享受医疗保险待遇的,一旦产生诊疗费是需要自己全额承担的。

㈤ 没有退休职工医保怎么办

退休职工是不需要交医疗保险金的。
规定退休人员不缴纳基本医疗保险费:
一是社回会医疗保险的答性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,健康人帮助生病的人,退休职工一般患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;
二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,参与市场竞争;
三是考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。因此,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

㈥ 退休人员没有医保卡

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医保个人账户划入标准:
职工个人缴纳的内基本医疗保险费全额容划入本人个人账户(即社保卡上);
用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:
(1)35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;
(2)35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;
(3)45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;
(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。

㈦ (退休人员)医保没有交费信息,请问要如何补交

医保断交后到当地社保局办理补缴手续,根据以下不同情况来核准自己补缴的程序:

医保断交补缴手续:

各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当遵照你所在地区的规定。

(一)、因用人单位原因导致的断交。

如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴。

允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)。

(二)、临退休或正在办理退休的人员。

医保补缴新政策(以郑州为例)

新政实施后办理退休手续的人员,享受职工医疗保险待遇的条件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。

最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

补缴标准为:退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。

举例:老张,男2014年12月退休,共缴医保21,按规定还需要补4年,缴费为:2014年上年度社会平均工资为3557元,2014年医保交付标准为11%,3557*11%*48个月=18780.96元,老张需要补缴18780.96元后可以享受退休人员医疗待遇。

对于医保补缴,有的地方政策还有特殊规定,如深圳社保政府就规定:养老保险可以补交,而医疗保险则视为中断,不能补缴,先前连续交的全部医疗保险清零。

(三)、以灵活就业人员的身份补缴的。(以河南许昌市为例)

灵活就业人员参加医疗保险应当连续缴费,欠缴基本医疗保险和大额医疗费补充保险费的,欠费从次月起暂停其基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇。欠缴基本医疗保险90日以内的,补缴欠费后,从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。

欠缴基本医疗保险90日以上的,补缴欠费后,享受医疗保险待遇实行180日等待期,即从正常缴费之日起,180日后方可按规定享受医疗保险待遇。

等待期、补缴欠费期只计算缴费年限,建立有基本医疗保险个人帐户的补划个人帐户,不享受基本医疗保险统筹基金和大额医疗费补充保险基金支付的待遇。

(7)退休人员没医疗保险扩展阅读:

社保补缴是指由于某种原因导致社保有几个月没有正常缴纳,之后又将这些月份的社保补缴上。

一般是指当人们想要买房、落户、办理退休等需求时,发现社保累计缴纳时间没有达到享受相应待遇的要求,从而需要补缴之前没有交到月份的社保,以确保可以享有相应的社保权益。

根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。

社保补缴所需的材料:

(1)各地区政策不同,要求的材料不同;

(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。

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