⑴ 我在吉林省长春退休,现在吉林省敦化市长住,问一下在敦化市医院就医怎么报销
如果你在吉林长春退休,现在在吉林省敦化市常住,那么敦化市的医院是可以就医报销的,只要你们在吉林长春社保局那里面填写异地办理就医的表格就可以了。
⑵ 吉林省2021异地就医政策
2021年异地就医新政策
1、明确住院起付标准
省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
2、调整住院报销比例
省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。
3、调整异地住院报销比例
省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳的医保定点三级医疗机构住院就医,基本医疗保险住院报销比例在各支
付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。
拓展资料:
吉林省城镇居民医保报销比例为65%。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。
参加基本医疗保险的城镇居民,其住院医疗费实行分段按比例报销,在一级及以下医疗机构住院,1元至16万元报销85%;在二级医疗机构住院,1元至6万元报销70%,60001元至16万元报销75%;在三级医疗机构住院,1元至3万元报销55%,30001元至6万元报销60%,60001元至16万元报65%。
⑶ 退休老人在异地住院就医应该如何办理医保报销
⑷ 吉林市医保异地就医如何办理
法律分析:申办条件:参保职工退休后在异地长期居住(6个月以上),并取得居住地公安部门居住证明的(身份证或暂住证)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
⑸ 退休人员可以异地就医吗
当然可以的,但目前全国可能在异地就医上还有点差距或地方要求。
⑹ 退休人员异地就医最新政策
为方便长期异地居住老年人和符合转诊转院规定的患者享受到异地就医联网直接结算的便捷服务,需要进行异地就医备案,国家采取三个措施:
1.备案流程进一步简化。要求各参保地进行人员备案时,取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章,只要持社会保障卡就可以申请异地就医备案。
2.异地定点医疗机构范围进一步扩大。参保人员在参保地办理备案时直接备案到就医地市或省份即可,参保人员异地就医选择范围扩大到就医地所有上线联通的异地定点医疗机构。
3.备案渠道进一步拓宽。另外一些地方开辟了电话备案、网上备案等多种备案方式,方便群众顺利备案,减少“跑腿次数”。
《中华人民共和国社会会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
⑺ 吉林省异地就医政策
法律分析:符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案,异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医地管理。
法律依据:《吉林省关于省内医保异地急诊直接结算的通知》
三、费用报销结算
1.参保人员异地急诊备案通过后,可持有效凭证直接结算。按照省直同级别的医疗机构医保基金支付比例报销。未通过的,按自行就医待遇支付比例直接结算。参保人员未持有效凭证就医、结算的,医疗机构应按照自费予以结算,参保人员可回省社会医疗保险管理局申请报销,符合急诊报销条件的,按照急诊比例报销;不符合急诊报销的,按自行就医核定和支付待遇。
2. 已发生备案,因参保人员本人原因未能直接结算的,按有关规定在原有待遇基础上降低报销比例。如遇系统故障,导致参保人员不能结算的,由医疗机构出具文字说明,参保人员可持医疗机构说明及报销相关材料回省社会医疗保险管理局申请待遇支付,符合急诊报销条件的,按照省直医保同级别医疗机构医保基金支付比例执行;不符合急诊报销的按自行就医核定和支付待遇。
3.急诊救治过程中,参保人员因病情需转至上级医院治疗的,应在转出医院办理出院结算手续,同时转出医院应出具急诊转出相关证明由参保人员或随护人员交付转入医院,在转入医院再次办理急诊登记备案手续。首诊医疗机构有救治能力,参保人员或家属强行转至他院治疗的,按自行就医核定和支付待遇。
4.参保人员对急诊认定结果、备案核定结果、直接结算金额等有异议,认为待遇缺失的,可持费用票据、病历、费用清单至省社会医疗保险管理局申请复核,省社会医疗保险管理局按照有关规定及时核查并作出相应处理。
⑻ 我是吉林市退休的2003年我来沈阳市前办过了异地看病现在异地就医需要报备吗
可以带身份证社保卡去街道社区事务受理中心办理。
异地就医是为解决跨省费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题,通过全国医保信息系统联网,实现的跨省异地就医费用“结算即报”。
若备案的异地居住地、定点医院、联系电话等信息发生变更,或转外就医参保人员在异地医疗期间需再次转院或入院实行直接结算时,需再次向所属辖区社会保险(医疗保险)经办机构申请办理备案。
⑼ 吉林省长春市退休人员异地就医直接结算怎么办理
摘要 异地就医时,需要先垫付医疗费用,等出院后将相关住院资料及证明带回参保在地报销。这样的麻烦事正逐渐成为历史。 今年3月1日晚7时50分左右,广东首例通过国家跨省异地就医结算平台实现跨省异地就医即时结算。
⑽ 退休职工跨省异地就医如何办理手续
【法律分析】:参保人需要持本人已经激活且正常使用的社会保障卡,办理转诊或备案手续。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支付门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用;参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗;或医疗费用先由个人垫付,自出院之日起一个月内,凭异地医保就医申请表和医疗费用的正式发票由参保单位向医保中心申请报销。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。