⑴ 退休职工医保 二次报销比例
退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
⑵ 淄博医保二次报销流程
摘要 职工医保参保人住院时，全部的诊疗项目和有关费用都会即时上传医保系统。出院结算时，医保系统将根据参保人的在职、退休状态和医院级别以及各项目报销比例对合规医疗费直接进行报销，计算出个人负担部分，符合二次报销条件的，系统自动进行二次报销，然后生成结算单，个人缴纳个人负担部分就可以了。
⑶ 退休职工医保报销比例是多少
其实作为高龄退休老人来讲，一般情况下他都是在60岁以上的年龄了，所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%，不过绝大多数地区都是偏高10%，也就是说你正常医保的报销比例是70%，那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。
⑷ 退休人员医保报销比例是多少
退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。
具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。
二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。
一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。
最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。
通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。
提示：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；
6、退职职工，其医疗药费报销75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
⑸ 退休职工医保的二次报销是怎么回事
您好， 退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
二次报销需要的手续：
1、参合住院病人或者户口簿；
2、参合住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
一：二次报销流程：
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二：二次报销申请条件
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
三：法律依据
《中华人民共和国社会保险法》，第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”
四：保险利益
第一，整年或者累计报销跨越5000块的人，能够分段报销，5000-10000的人能够赔偿65%，10001-18000的人能够赔偿70%。
第二，在乡镇住院的跨越60岁的老人，能够获得每天10块的补助，限额200元。
第三，5万元《含5万元》以内的用度，由大病保险资金报销50%。跨越5万元的用度，由大病保险资金报销60%。
⑹ 退休职工医疗有二次报销吗
你如果在社会上购买了商业医疗保险，困病住院出院后，第一次由医保报销，余下部分由商业险报销。如果没有购买商业医疗险则没有第二次报销。
⑺ 二次住院医保报销比例
1、不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。
2、二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。
3、统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
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⑻ 淄博医保报销比例
法律分析：淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会，淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明介绍了我市推出的医疗保障民生实事项目，相关负责人回答了道，为进一步完善我市医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平，市医疗保障局积极开展调研活动，经向社会广泛征求意见，根据国家省深化医疗保障制度改革精神，调整完善了医疗保障待遇有关政策。
法律依据：《淄博市统一医疗保障经办服务办事指南》
1、提高职工医保最高支付限额。职工大额医疗费救助基金最高支付限额由50万元提高到55万元。
2、提高居民医保门诊待遇。居民医保门诊统筹基金最高支付限额由900元提高到1000元，门诊慢性病报销比例由50％提高到55％。
3、提高恶性肿瘤门诊放化疗报销比例。恶性肿瘤门诊放化疗的，在职职工报销比例由70％提高到75％，退休人员报销比例由80％提高到85％，城乡居民医保报销比例由50％提高到60％。
4、降低未办理市外转诊手续的参保人个人自负比例。未办理市外转诊手续的参保人，职工医保和居民医保个人首先自负比例分别由30％、40％降低为20％、30％。5、降低国家医保谈判药品个人自负比例。将个人自负比例30％的国家医保谈判药品降低为个人自负比例25％。
6、扩大门诊急诊保障范围。门诊急诊患者未转入住院治疗的（不含抢救无效死亡的），72小时内发生的合规医疗费用，起付标准50元，职工医保从个人账户资金支付，居民医保按50%的报销比例从统筹基金支付，职工医保个人账户资金不足支付时，按50%的报销比例从统筹基金支付，统筹基金最高支付限额与住院一并计算。超过72小时发生的合规医疗费用，由医疗机构报所属医疗保障经办机构审核，合理救治医疗费用按照以上规定执行。
7、扩大门诊慢性病保障范围。参保人所患疾病不属于我市门诊慢性病病种，在特药定点医疗机构或特药定点零售药店，购买实行“双渠道”购药模式管理的国家医保谈判药品，发生的合规医药费用，参照门诊慢性病报销比例支付。
8、调整个体劳动者参加职工医保中断缴费规定。个体劳动者参加职工医保的，中断缴费期间发生的住院医疗费用，取消医疗保险基金不予支付限制。补缴中断缴费期间欠缴的职工医保费后，中断缴费期间发生的医疗费用可予报销。中断缴费2年以上重新缴费的，取消视为首次参保实行6个月的过渡期限制，正常享受职工医保待遇。
与此同时，年初，我市还提高了大病保险待遇。大病保险原有特殊疗效药品，报销比例由60％提高到80％，最高支付限额由20万元提高到40万元；将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病特殊疗效药品，纳入我市大病保险保障范围，起付标准为 2 万元，2 万元-40 万元以下的部分支付 80%，40 万元（含）以上的部分支付 85%，一个医疗年度内每人最高支付 90 万元。将参保职工政策范围内住院个人负担费用纳入职工大病保险支付范围，起付标准为1.8万元，个人负担的合规医疗费用起付标准（含）以上、10万元以下的部分给予60%补偿，10万元（含）以上、20万元以下的部分给予65%补偿，20万元（含）以上、30万元以下的部分给予70%补偿，30万元（含）以上的部分给予75%补偿。一个医疗年度内，职工大病保险每人最高给予40万元的补偿。
⑼ 山东退休职工医保住院报销比例是多少
法律分析：退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%；退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%；退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%；退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。