江苏徐州退休职工医疗保险政策

A. 江苏退休医保缴费政策

个人缴纳基本养老保险和医疗保险，一般不可以按月缴纳。
个人缴纳基本养老保险，是以个体户或者灵活就业人员身份缴纳，是以江苏省上年度职工平均工资的一定比例为缴费工资，按法律规定的比例缴纳。因为上年度职工平均工资，通常都是在五、六月份才发布，之前月份无法确定缴费工资基数，不能按月缴纳。因此，个人身份缴纳，大多数情况下通常都是按年缴纳。
江苏省人社厅
《关于发布2016年度社会保险有关基数的通知》
根据《江苏省企业职工基本养老保险规定》（省政府令第36号）等有关规定，现就2016年度社会保险基数有关问题通知如下：
一、2016年7月1日至2017年6月30日期间达到法定退休年龄或领取企业职工基本养老保险待遇年龄的参保人员，基础养老金计发基数为5600元，计算当年实际缴费工资指数的基数为67200元。
二、2016年7月1日至2017年6月30日，全省企业职工基本养老保险缴费工资上限按16800元执行，缴费工资下限按3089元执行。
考虑到部分地区私营企业占比较大，低收入人群数量较多，允许执行上述标准有困难的地区作适当调整。其中，2015年在岗职工平均工资高于全省在岗职工平均工资的，缴费工资下限可按2900元确定；2015年在岗职工平均工资低于全省在岗职工平均工资的，缴费工资下限可按2550元确定。基金收支缺口较大的上述地区可分别在2900元、2550元的基础上适当上调。
省农垦企业参保职工的缴费工资下限按2870元执行，其他省直管单位参保职工的缴费工资下限按3089元执行。
三、失业、医疗、工伤和生育保险缴费工资的上下限和计发待遇基数是否参照上述规定办理，由省辖市人力资源社会保障局确定。
四、各地要严格执行社会保险基数确定有关政策，对突破省规定的缴费工资上下限的将扣减省级调剂金。

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B. 徐州退休人员交1500的大病保险是多少年的

到达法定退休年龄的参保人员，退休前处于连续参保状态；医疗保险累计缴费年限男满25年、女满20年。徐州医疗保险缴费比例是多少？
徐州医疗保险缴费年限：
（一）到达法定退休年龄的参保人员，退休前处于连续参保状态；
（二）医疗保险累计缴费年限男满25年、女满20年；
（三）实际缴费年限达10年以上。
符合前款规定的参保人员，退休后不再缴纳医疗保险费，享受退休人员医疗保险待遇。
办理退休手续并享受养老保险待遇，但未达到以上规定的参保人员，可以按照规定的缴费基数、缴费比例在一次性补缴或继续缴费到规定年限后，享受退休人员医疗保险待遇。一次性补缴的，不补划个人账户资金。
未达到缴费年限的怎么办？
未达到规定缴费年限的，由参保单位和职工个人分别按照我市医疗保险的缴费基数和缴费比例（个人缴费参保的，由个人按照我市医疗保险的缴费基数、单位和个人合计的缴费比例），一次性补缴或继续缴费到规定年限后享受退休人员医疗保险待遇。
医疗保险中断了怎么办？
参保人员退休前医疗保险有中断缴费的，在办理一次性补缴或继续缴费时可以补缴中断期间医疗保险费。补足中断期间医疗保险费的，缴费年限连续计算，视为连续参保状态，但中断期间所发生的医疗费用由参保单位和参保个人负责，医疗保险基金不予支付。
徐州医疗保险缴费比例：
一、职工医疗保费的缴纳比例
参保单位缴纳基本医疗保险费比例由7%调整为9%。参保人员2%的缴费比例不变。
二、灵活就业人员缴纳比例
与用人单位解除劳动（人事）关系的人员，以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险，可以按11%的比例缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇；也可以按6%的比例缴纳基本医疗保险费，享受住院（含家庭病床）医疗保险待遇，但不划入个人账户资金，不享受统筹基金支付的门诊待遇。选择上述参保形式，一个统筹年度内不予变更。

C. 徐州职工医保要交多少年可以终身享受

关于职工终身医疗待遇享受，按照规定的缴纳年限是男25女20年，但根据当地经济发展水平不同，各地方可以在一定程度上调整。

比如武汉要求男女都要缴满30年才可以医保保终身，而上海广州只需要男女15年。
所以要根据自己退休所在地来确定你的医疗保险需交多少年。

D. 户籍不是徐州超80岁老人办理了徐州市医保多年医保缴费咋规定的

市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。

达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。

根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。

明确达到法定退休年龄后：

没有办理退休手续的灵活就业职工医保参保人员个人账户计入标准。灵活就业人员到达法定退休年龄后，未办理退休手续，个人申请办理享受退休人员医保待遇手续，符合待遇享受条件的参保人员医疗保险个人账户的划拨标准。

按照《徐州市城镇职工医疗保险办法》第二十二条第三项之规定，69周岁以下、70周岁至79周岁、80周岁以上人员分别按照每人每年500元、600元、800元的标准执行，逐月划入。

E. 江苏徐州市退休时医保差十年舟月从退休工资补缴418看病报销比例多少

摘要 住院花费5万元最低报销32500元，最高报销47500元，这是由医疗保险的具体种类以及所在医院的区别所决定的。按照有关职工医疗保险费用具体报销比例当中的相关内容，当住院费高于40000元且低于100000元时，职工医保报销住院费用的95%，因此如果通过职工医保报销住院费用50000元，则可以通过职工医保报销47500元。

F. 2018年江苏徐州职工医保和居民医保门诊报销政策

城镇居民报销：

根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；

县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

职工报销：

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

（一）服务项目类。（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；（2）各种减肥、增胖、增高项目；（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

（四）治疗项目类。（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他。（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

(6)江苏徐州退休职工医疗保险政策扩展阅读：

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

职工医保报销：

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、医保报销挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

6、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(三)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(四)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(五)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(六)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

参考资料来源：网络-医保报销范围

G. 江苏省退休职工医疗保险补交2015年7月份以后新政策

最新政策是城镇居民医保可转换为城镇职工医保，一年折三个月，退休后享受退休医疗待遇（退休时男25年，女性20年），新农合医疗转城镇职工医疗好像没听说可以转。医疗保险平时不需补缴，退休时视同缴费时间+实际缴费时间小于男25年、女性20年时才需要补缴齐，才能享受退休医疗待遇。补缴医疗保险按上年度基数，你这种情况补缴太多，合算不合算就自已看吧。

H. 徐州第三方医保退休得交多少年

按目前国家规定，徐州医疗保险需累计缴费满25年，退休时可享受医疗保险待遇。
(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时，累计缴纳基本医疗保险费的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，可以享受退休人员医疗保险待遇。
本通知实施前基本养老保险视同缴费年限，视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的，应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用，仍未达到累计缴费年限要求的，再补齐累计缴费年限的医疗保险费后，方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用，按补缴时的缴费基数、缴费率计算。
(二)国有企业失业人员，参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时，符合下列条件之一的，可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。
1、本通知实施前停止享受失业保险金的，自本通知实施后60日内，办理参加(接续)基本医疗保险手续。
2、本通知实施后失业的，自停止享受失业保险金后60日内，办理参加(接续)基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金，享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。

I. 徐州医保退休退休缴费

按现行的政策，徐州市退休的企业职工医保缴费年限（包括视同缴费的年限）必须满25年才能终生享受医保待遇，缴费年限不足25年的退休时可以一次补齐。

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J. 医保退休缴费年限规定江苏

江苏省退休人员医保缴费年限不足，可以由单位补缴，也可以由个人补缴，也可以单位和个人共同补缴。在单位工作期间，单位没有缴费的，且单位没有缴费违法行为属于两年之内的，可以要求单位补缴；其他情形，单位补缴视其自愿。
无锡市人力资源社会保障局
《关于转发省人力资源和社会保障厅<关于贯彻落实<社会保险法>医疗生育保险有关问题的暂行处理意见>的通知》
锡人社发〔2011〕305号
一、参加城镇职工基本医疗保险人员（以下简称参保人员），退休（按月领取职工养老待遇，下同）享受职工基本医疗保险待遇所规定的最低缴费年限按照省规定男满25年、女满20年。其中实际缴费年限实行五年过渡，2012年在用人单位办理退休手续的为年满2年，在非用人单位（包括个体工商户、自由职业人员和失业人员等，下同）办理退休手续的为年满6年；2013年在用人单位办理退休手续的为年满4年，在非用人单位办理退休手续的为年满7年；依次类推至2016年；之后办理退休手续的，统一按省规定年满10年的标准执行。
二、参保人员办理退休手续时未达到以上规定缴费年限的，可一次性补缴（足额）或逐年继续缴费后，享受退休人员职工基本医疗保险和职工补充医疗保险（或公务员医疗补助）的待遇。
1、一次性补缴（足额）。按照上年公布的企业职工社会保险最低月缴费基数（不低于182元/月）、职工基本医疗保险单位缴费比例和未满规定的缴费年限（月），一次性足额缴纳。
2、逐年继续缴费。按上列规定的缴费基数和职工基本医疗保险缴费比例（单位和个人）、职工补充医疗保险或公务员医疗补助缴费比例，按年缴纳。缴费满规定年限后不再缴纳。
上列缴纳的费用，仍按锡劳社医〔2003〕5号文件的规定，可由单位缴纳，也可由本人缴纳，或者单位和个人共同负担。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"