⑴ 事业单位退休医保政策
退休职工医药费报销流程和材料:一、所需材料:药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和中国诊留观需提供全额结算证明和中国诊留观证明、计划生育需提供诊断证明。二、办理程序:(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;(5)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取;(6)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;(7)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
⑵ 现在医保政策是什么
职工在缴纳医疗保险时,是按照用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中单位缴费比例为6%,这个部分是要计入医疗基金的,但按照规定,要将其中的30%返还到职工的个人账户;职工个人的缴费比例为2%,这个部分要全部返还的个人账户,也就是自己的医保卡。在职职工是按照本人的缴费基数,或是上年度职工月平均工资作为返还基数;退休人员是按照本人的养老金或是上年度职工月平均工资作为返还基数。
按照医疗保险制度的规定,职工医保卡上的钱来源主要有三个部分。
单位缴费返还的部分。这个部分平均占单位缴费比例6%的30%,但不是按照平均30%来返还,主要是根据当地医保制度的规定,参考参保人的年龄结构来规定返还的比例,年龄越大,返还的比例就会越高;
个人缴费部分,作为在岗职工就是每月从自己工资中扣除的2%,作为灵活就业人员中,就是自己缴纳的8%中按照2%返还到个人账户;
个人账户余额产生的资金利息。当然这个部分金额很低,一般是按照银行同期活期存款利息来计算的。
目前我国的医疗保险是按照地级行政单位作为统筹区,医保个人账户的返还政策,是按照统筹区规定的返还比例来进行返还的,这种返还的比例除了个人缴费的2%以外,重点是单位缴费部分的返还比例。由于医保收支平衡的标准不一样,经济发展程度不一样,所以返还的比例差异还是比较大的。
按照北京市医疗保险制度的规定,单位缴费部分划入的比例为,不满35周岁的职工按本人月缴费基数的0.8%划入个人账户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费基数的1%划入个人账户;45周岁以上的职工按本人月缴费基数的2%划入个人账户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户;70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。
⑶ 退休职工补交医保政策
参保人在达到国家规定的退休年龄,享受医保待遇的累计最低年限为:男满30年、女满25年。参保职工在退休时,单位应该持档案、审批表、基本医保卡在30日内前往医保经办机构进行待遇审核手续。
已达到国家规定退休年龄办理退休手续的参保人员,在符合交费年限的情况下,审批通过的次月就可享受医保待遇。那么未达到的,单位和参保人员需要以办理退休手续时的当地上年度职工月平均工资为基数,一次性来补交好所差月份的基本医保保费后,才可以继续享受医保待遇。
这里需要提醒大家的是,如果在领取了一次性补交单后,没有及时交费造成待遇中断的,就需要重新办理补交手续。从补交到账的次月起才可以享受基本医保待遇。其中中断3个月内重新续保以及办理补交手续的,中断期间产生的医疗费用可以根据当地的规定申请零星报销。
综上所述,如果自己是退休员工,并且交费年限不足或退休时已经选择住院医保待遇申请转为基本医保待遇的参保人员,就需要根据规定办理医保补交手续了。
⑷ 关于退休人员医保政策
医保现在需要连续交满20年才能在退休后享受医保政策。
根据《城镇职工基本医疗保险实施办法》规定,职工医保最低缴费年限不得少于20年(包括大额医疗保险)。
根据相关规定,参保人员达到法定退休年龄时,而基本医疗保险累计缴费年限未达到20年的,用人单位可按上年度本市在岗职工月平均工资的6.5%一次性补缴所缺年限的医保费;或由用人单位按上年度本市在岗职工月平均工资的6.5%按月缴纳;或先由用人单位按上年度本市在岗职工年平均工资的6.5%为标准作为补偿基本医疗保险费,并与服务年限挂勾,每工作满1年则补偿1年,不足1年的按1年补偿,用人单位补偿后仍未达到最低缴费年限的,再由职工本人按上年度本市在岗职工月平均工资的6.5%一次性补缴所缺年限的医疗保险费。
灵活就业人员达到退休年龄而未达到最低缴费年限的,需按上年度本市在岗职工月平均工资的5%一次性补缴所缺年限的医疗保险费。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑸ 退休医保新规定
法律分析:1.建立统筹账户。这个变化对已退休人员没有影响,但对在职人员有重要影响,过去医保账户没有统筹账户,只有个人账户,现在好了,个人缴费基数2%计入个人账户,单位缴费划入部分计入统筹账户,用于统筹共济,比如46周岁以上为1.6%计入统筹账户,不在计入个人账户,相当于原个人账户的钱缩水了,但是由于统筹共济,医疗保障能力更强了。
2.医疗报销。普通门诊可以报销。这项新变化对于老百姓来说特别受欢迎,对于在职职工和退休人员,普通门诊可以报销,报销比例最少50%,简单点来说就是看病不管是否住院,只要在可报销范畴内,门诊直接给予报销,这样比住院更经济、方便。
3.扩展个人账户使用范围。过去医保个人账户仅能用于本人门诊药房消费以及住院报销,不能用于其他用途,现在不一样了,建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制后,给广大医保对象带来利好消息,拓展医保个人账户使用范围,比如说可以用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
法律依据:《医疗机构管理条例》
第二条 本条例适用从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。
第三条 医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨。
第四条 国家扶持医疗机构的发展,鼓励多种形式兴办医疗机构。
⑹ 企业职工退休后医保
退休以后,原则上应当继续缴纳医疗保险。对于医疗保险,不同地区有不同的政策。一般地,医疗保险由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险构成。基本医疗保险是比较通行的,退休以后可以不再缴纳,但需要满足一定的条件后,方可享受退休人员的医疗待遇。大额医疗互助,退休以后应当继续缴纳。补充医疗具有单位福利的性质,属于用人单位为职工建立的补充医疗保险,一般不再缴纳。
一、法律依据第十三条用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费,由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。
个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入:
(一)在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2.3%计入;
(二)在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.7%计入;
(三)在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的3.5%计入;
(四)退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
二、个人帐户计入标准,由市劳动保障行政部门按照全部参保单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户部分占35%左右的原则测算确定,报市政府批准后适时调整。
单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除计入个人帐户部分后,全部划入社会统筹基金。
医疗保险要男的累计交满30年,女的交满25年,才能在退休以后也享受医保待遇(这里说的医疗保险缴费年限包括两块,一是视同缴费年限,这个跟工龄有关,一是实际缴费年限,就是实际缴费的时间,一般是要至少交满10年,实际缴费年限和视同缴费年限相加,男的满30年,女的满25年就可以了),如果退休时未达到最低缴费年限的,参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。你可以根据以上说的综合考虑,建议你有条件的话还是找家单位参加社保
社会统筹医疗保险不能相加的,中断以后还需要有六个月的等待期。医疗保险有三个月的缓冲期,也就是在三个月内补交,是可以累计计算的,否则就需要重新计算交纳年限,且不能够享受报销待遇,而不是所谓的"作废"。
医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的),而医疗保险自停交之日起有三个月缓冲期,定期交纳相关待遇不受影响,一般可以断3次,否则就需要重新累计交纳年限,且不享受医疗报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑺ 退休人员医疗保险政策
退休人员的医保政策:参保人员在达到法定退休年龄时累计缴费达到一定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,可按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,则可以缴费至满国家规定的年限。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
⑻ 职工退休缴医保新规
15年。
第二十一条(职工享受基本医疗保险待遇的条件)
用人单位及其职工按回照规定缴纳医疗保答险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。
用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。
应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。
用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市医保局另行规定。
职工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的基本医疗保险规定执行。
本办法施行前已按有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。
参考资料:
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑼ 退休职工医保最新政策规定