㈠ 职工互助保险可以报销多少
大额医疗互助:按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定回数额的门诊、答急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。
大额互助,是由普通门诊给予报销的。
特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。
特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
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㈡ 退休工以前没有参加过工会互助金现在参加需要补交吗
朋友你好。
现在在想参加,恐怕已经晚了。
就算可以也不能够补交的。
不然大家不可能参加了,
都到需要的时候再补交,
那已经失去了意义了。
㈢ 上海退休工人没有参加过工会互助,住院能报销自费一部份吗
非常遗憾,不能再报销了。
如果一年下来自费的数额较大,可以到居委和街道民政部门申请困难补助。
㈣ 工会职工互助保险内容
你说的应该是中国职工保险互助会的《在职职工意外伤害互助保障计划》
中国职工保险互助会成立于1993年,是由中华全国总工会创办,经原国家劳动部同意,民政部批准注册的具有法人资格的全国性社团互助合作制保障机构,是国家财政和税务部门认定的具有免税资格的非盈利组织。该组织以为职工群众服务为社会目标,以更好地维护职工群众的基本经济利益为宗旨,以在职职工自筹资金、自愿参加的基础上,解决职工自身实际困难为主要任务,在全国范围内开展与职工生、老、病、死、伤残或发生意外灾害、伤害等有关的互助保障业务,与社会保险、商业保险共同构成我国的社会保障体系。
中国职工保险互助会《在职职工意外伤害互助保障计划》(2011年版)的详细内容是:
为缓解职工因意外伤害导致的家庭经济困难,根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》,制定《在职职工意外伤害互助保障计划》(以下简称“本计划”)。
第一条本计划的基本内容
参加本计划的会员,在互助保障期内因意外伤害导致会员身体永久伤残时,会员按照本办法规定享有领取一定金额的互助金,用于缓解身体伤残以及由此造成职工收入降低,治疗费用支出增加导致的经济困难。
第二条参加本计划的条件和办法
中国职工保险互助会会员,身体7康,能够正常参加所在单位工作,年龄在16至60周岁的在职职工,都可以通过会员所在单位的工会统一组织集体申请参加本计划。并且在同一单位参加本计划的职工不得少于其全部职工(含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工)的50%,参保职工少于30人的单位必须100%参加(参保单位须提供104表)。
第三条参加本计划的规定
1、参加本计划的保障期为一年。
2、会员交纳的互助费是用于对会员的互助互济活动,互助保障期满后,会员不论是否享受领取互助金的权利,其所交纳的互助费不再退还。
3、互助费的标准分为四个不同档次,分别为26元、50元、74元、100元。为保证会员权益的公平性,对从事井下采矿、隧道施工、高空作业、山地地质勘探考察、海上勘探考察、境外劳务输出等高危险行业的职工,参加本计划在享受领取互助金的同等权益时,交纳互助费的档次标准相应地调整为32元、62元、93元、124元。
参加本计划的职工属于上述所列的高危险行业的必须事先声明,否则在会员因发生意外伤害造成身体永久伤残时,将按照实际交纳互助费与应交纳互助费的比例领取各项互助金。
按照不同档次交纳互助费享受领取互助金的限额详见附表。
第四条参加本计划的待遇
1、在互助保障期内,会员因发生意外伤害造成身体永久伤残时,可以领取下列三项互助金:
①、按照不同伤残程度(详见《伤残等级分类支付互助金标准》)可以领取身体伤残互助金。如会员所受伤残程度比较严重,以180天时的治疗状况及身体伤残状况领取伤残互助金。
②、会员因意外伤害住院治疗的,可以根据参加本计划时选择的互助费交纳档次和首次住院连续治疗的时间,按照所选交费档次对应的不同金额按日领取生活补助互助金,最高不超过180天。
③、会员因意外伤害住院治疗的,可以根据参加本计划时选择的互助费交纳档次和首次住院连续治疗的时间,按照所选交费档次对应的不同金额按日领取住院补助互助金,最高不超过180天。
住院时间按照医疗机构提供的首次入院、出院记录核定。
2、会员因发生意外伤害造成身故,或者经抢救无效后在180天内身故,按照所选交费档次对应的金额其家属一次性领取身故和丧葬互助金。伤残互助金和身故丧葬互助金不能兼领兼得。
会员因发生意外伤害造成身故,或者经抢救无效后在180天内身故,符合本条第②、③项规定的可以领取相应的互助金。
3、会员因发生意外伤害造成身体永久性伤残,按伤残等级领取第一款规定的①、②、③项互助金(详见附表),最多不超过缴纳互助费档次的最高限额。
第五条下列原因造成身故或伤残,会员不享受第四条规定的互助金:
1、由于疾病导致身故或残疾;
2、自杀、故意自伤身体及违法、犯罪行为等不可保的意外伤害;
3、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
4、由于战争、军事行动、地震、自然灾害和放射性物质泄漏;
5、其他非因意外伤害造成的身故或伤残。
6、参保时已办理正式退休手续的。
第六条互助金的受益人
1、第四条1中规定的前三项互助金由会员本人领取。
2、第四条2中规定的互助金由会员直系亲属或会员在参加本计划时指定的受益人领取。
第七条互助金的申领手续
在互助保障期内会员因发生意外伤害,会员本人、直系亲属、所在单位工会本计划的经办人员必须在3日内通知办事处以便进行核对。
会员本人、直系亲属通过会员所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列材料以证明其伤害程度:
1、中国职工保险互助会北京办事处出险调查报告书(附件二);
2、会员所在单位出具的情况证明,以及由被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请(附件三);
3、被保障人身份证的复印件;
4、会员因发生意外伤害导致身故,应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明;
5、会员因发生意外伤害造成伤残或者永久性丧失部分身体机能,应在结束治疗后,由二级以上(含二级)医疗机构、伤残鉴定机构或者执法部门指定的鉴定机构出具的伤残程度证明、诊断证明。如果自遭受伤害之日起经过180天,治疗仍未结束,则按180天时的治疗情况,确定会员伤残程度。
6.办事处为证明伤害情况需要由被保障人提供的其他材料。
第八条其他规定事项
1、自会员发生意外伤害之日起,会员或直系亲属应在一年内向办事处申请领取互助金,逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。
2、本计划“意外伤害”是指:突然的、非本意的、有外来致害物而使会员身体受到剧烈伤害的客观事件。
3、对本计划执行中有关内容发生争议,由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。
4、本计划自2011年1月1日起执行。
参加本计划,职工个人是需要交纳一定费用的。
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㈤ 宁波退休职工可以继续参加互助保障活动吗
可以的。
据悉,本次市本级单位集中参保办理时间为4月1日至4月30日(节假日除外),而享受宁波市区城镇职工基本医疗保险的退休人员可在4月30日前前往就近社区参保。与往年不同的是,今年的网上参保调整为宁波工会网底部“服务平台/基层工会”模块,登录“基层工会智能管理系统”互助保障平台进行。已建工会的基层单位可直接登录“基层工会智能管理系统”互助保障平台办理参保手续;退休人员可在社区(村)缴费参保后,由社区(村)统一通过“基层工会智能管理系统”互助保障平台办理参保手续,同时将试运行退休人员微信网上参保模块,符合参保条件的退休人员可登录“甬工惠”微信公众号完成参保缴费。此外,今年宁波市总工会将不再开展参加“在职职工住院医疗互助保障”项目职工的“特种重病互助保障”赠送活动。
职工医疗互助保障被誉为“职工第二条健康保险带”,2020年,共有近218万人次参与了宁波职工医疗互助保障,11万余名职工获得给付互助保障金超1亿元。
㈥ 上海退休工人以前没有交过工会互助金会现在如果要交的话需要补交吗
什么互助金?是不是上海工会办的职工住院互助基金?如果是,每年一次支付费用一年有效。一般单位集体缴,单位不组织的个人自己交,年头上已经缴了吧。好像不能补缴。具体你可以到任何一个街道综合办事处的工会专柜咨询。
谢谢你的提问
㈦ 工会互助保险是什么意思
职工互助金是指通过公司和员工的力量,用互助的方法救助生活有困难的员工,减轻和解决集团公司员工因突发性事故造成的特殊困难,而且是不以盈利为目的的。
互助金的渠道主要有
1、公司定期拨款,一般每年视财务状况以资金拨付给互助金账户;
2、正式员工每月交纳最低5元的互助金;
3、员工乐捐;
4、公司处理废旧物资所得;
5、互助金接受员工和外部集体的自愿捐款、赞助。
拓展资料
职工互助金有利于帮助有困难的职工,保障了员工的生活。平时如果互助会员中有人急需用钱,可以向互助会借用,发工资后归还,最迟在年底前须全部归还。有助于保障职工的生活,促进职工的奋进,是一种科学合理行为。
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㈧ 职工互助保险有必要参加吗
1职工互助保险建议购买。虽然不见得你会生病,但你是购买保险就是多了一份保障。万一有疾病是可以获得理赔的。减轻家庭的经济负担。 3如果你想帮人并且想帮助到特定的对象,互助保可以帮你达成这个愿望,相对比水滴筹一类的捐款要好。
2如果你想得到别人的帮助,互助保算是最没有负担的,相互宝现在每年最高188元,相比商保的费用就低很多了。
互助保是最原始的保险形式,但是它不属于保险,所以你需要承担它随时会停办的风险,想保障全面,还是考虑正规保险
3、工互助保险是由中华全国总工会倡导组织、广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以赢利为目的的互助互济保障活动。一般情况下职工互助保险的保费在十元至数十元不等。那么职工互助保险具体有什么作用?一起来了解一下。职工互助保险有什么用?
【1】职工互助保险对于社保基本医疗保险具有重要的补充作用,可以补充到社会保险不足的部分,使得职工在发生意外的时候可以获得更加充足的保障。
【2】有助于强化职工自我保障意识,优化职工的消费结构,使得部分消费基金转化为建设基金,现实消费转化为延迟消费。
【3】进一步的减轻职工的负担,当出现患病或意外灾害的时候,可以获得万元到数万元不等的赔付。
4、社保的大病互助,是社保五险的一种补充,主要是为了缓解大家“因病致穷”,大病医疗保险的包含的疾病有35种,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等。
但是,有些地方所谓的“大病”是按照个人医疗花费来界定的,不同的地区会有不同的界定,具体以当地医保政策为准。
㈨ 职工互助保险有必要参加吗
摘要 您好,职工互助保险是有必要参加的,它的作用还是挺大的,职工互助保险对于社保基本医疗保险具有重要的补充作用,可以补充到社会保险不足的部分,使得职工在发生意外的时候可以获得更加充足的保障。有助于强化职工自我保障意识,优化职工的消费结构,使得部分消费基金转化为建设基金,现实消费转化为延迟消费。进一步的减轻职工的负担,当出现患病或意外灾害的时候,可以获得万元到数万元不等的赔付。
㈩ 什么是职工互助保险
这个要看你参加的是哪种“职工互助保险”,“职工互助保险”是保险的一种存在形式,就像人身(寿)保险中的健康险、养老险、大病险、少儿险是一样的道理。具体的保障范围或者赔付范围就要看你所参加的这个“职工互助保险”的约定条款了,应该有约定的。
另外,按照通常的情况,如果你是通过单位参加的“职工互助保险”应该会有意外伤害的基本保障。希望能帮到你。
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