退休职工济南市门规怎么办理

① 济南市办理医保门规需要什么

一、济南医保门规办理条件

符合居民医保门诊规定病种范围及标准的。

二、需要提交的材料

1、近期1寸免冠照片1张（参保人选择办理门规证时提供）。

2、近期2级以上医院住院病历（加盖医疗机构公章），精神类疾病未住院的须提供门诊半年以上治疗记录。

3、化验报告、诊断证明（加盖医疗机构公章）、病理报告（限恶性肿瘤）、近期血液透析记录（限尿毒症）。

4、《门诊规定病种申请确认表》2份。

三、办理程序

1、中小学生及在园儿童，由监护人将申请材料报送学校及幼儿园。

2、居民将申请材料报街道（镇）人社服务中心。

3、学校、幼儿园、街道（镇）人社服务中心受理后，统一报所属县区医保办审核确认。

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社会医疗保险卡的使用方法有以下：

1、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码

参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6、注意事项

当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

② 2020济南医保门规办理流程

法律分析：经办人员填写济南市职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册并盖章，连同电子报盘专用表格一并报送至市社保局门规申报窗口。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

③ 济南办理医保门规需要什么条件.手续

1、济南医保门规办理条件

符合居民医保门诊规定病种范围及标准的。

2、需要回提交的材料

（1）近期1寸免冠照答片1张（参保人选择办理门规证时提供）；

（2）近期2级以上医院住院病历（加盖医疗机构公章），精神类疾病未住院的须提供门诊半年以上治疗记录；

（3）化验报告、诊断证明（加盖医疗机构公章）、病理报告（限恶性肿瘤）、近期血液透析记录（限尿毒症）；

（4）《门诊规定病种申请确认表》2份。

3、办理程序

（1）中小学生及在园儿童，由监护人将申请材料报送学校及幼儿园。

（2）居民将申请材料报街道（镇）人社服务中心。

（3）学校、幼儿园、街道（镇）人社服务中心受理后，统一报所属县区医保办审核确认。

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济南市居民医保门规病种共有13种。

分别为：恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症（只适用成年居民）、精神病、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性和强直性脊柱炎。

参考资料

济南市社保局 - 申请居民医保门诊规定病种待遇服务指南

④ 济南退休职工医保门规办理高分求解答

职工医保只要有30年的缴费看书限，退休后是享受不缴费的医保，每月返卡是按回单位的平均缴费基数返4%住院报答销比没退休的还要高5%，要是没有30年的医保缴费在办理退休时是要补交到30年的，要是不补，退休后是要继续缴费到30年为止，不缴费就不能享受医保
住院的门规费用同没退休前,住院是由医院收一年只交一次规定的费用是不报的

⑤ 济南医保门规办理

法律分析：1.参保人所患疾病符合《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的，可申请门规待遇。2.门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。3.参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用，可办理门规医疗费现金报销。参保人住院时，应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的，可凭户口簿或学生证等办理，新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的，应自入院之日起3个工作日内补办。参保人申请门诊规定病种治疗的，应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。学生及入托儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构，其他参保人应将上述材料报街道(镇)劳动保障工作机构。纳入门诊规定病种管理的参保人，可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构，所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件和费用清单到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

法律依据：《济南市职工基本医疗保险办法》 第四条 市社会保险行政部门主管本市职工基本医疗保险工作。市社会保险经办机构具体负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。县（市）社会保险行政部门主管本行政区域内职工基本医疗保险管理工作，所属社会保险经办机构负责职工基本医疗保险基金的筹集、管理和待遇审核、给付等工作。财政、卫生、食品药品监管、物价、审计、民政等部门，应当按照各自职责，共同做好职工基本医疗保险的管理工作。

⑥ 济南市退休职工医保门规办理流程

退休的到户籍地的劳动保障中心办理，拿着身份证，一张照片一寸的，然后通知你查体，你有病例，可以到你查体的时间拿着病例去办理，就没有问题了！

⑦ 济南什么情况下可以办理门规

下列19种病出院可直接申请门规：

从2018年11月1日起,济南市简化恶性肿瘤治疗等19种疾病门规鉴定的申请流程,济南市职工基本医疗保险参保人在定点三级医院、二级综合医院住院确诊后,可直接向该医院医保部门提出办理部分门诊规定病种的申请。

1、恶性肿瘤的治疗。

2、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗。

3、器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)。

4、再生障碍性贫血。

5、系统性红斑狼疮。

6、血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)。

7、慢性肾衰竭(非尿毒症期)。

8、肺心病(并发右心衰竭)。

9、慢性心力衰竭。

10、癫痫。

11、间质性肺疾病。

12、重症肌无力。

13、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎)。

14、帕金森氏病及综合征。

15、多发性硬化。

16、糖尿病(限冠状动脉支架术后或脑动脉支架、颈动脉支架术后同时合并糖尿病)。

17、高血压(限冠状动脉支架术后或脑动脉支架、颈动脉支架术后同时合并高血压)。

18、冠心病(限冠状动脉支架术后)。

19、脑血管病(限脑动脉支架术后和颈动脉支架术后)。

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申办流程

1、申请人(或代办人)办理完出院结算手续后，向医院医保部门提出办理申请，申请的病种应为本次住院的主要诊断疾病，并填写《济南市职工基本医疗保险门诊规定病种申请确认表》一式两份(以下简称《申请确认表》)。

异地户籍的在职参保人申请“恶性肿瘤的治疗”“慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗”“器官移植患者的抗排异治疗”病种，还需提交本人未重复参加基本医疗保险的承诺书一份，社保经办机构将对其申请资格进行审核。

2、申请人递交《申请确认表》后，由医院医保部门组织相关专家依据《职工基本医保门诊规定病种鉴定标准》(附件2)出具鉴定结论。申请人可于申请后下一周的第3个工作日通过以下渠道查询结果:

（1）可通过手机下载“济南人社”APP并完成实名注册，登陆“业务办理”栏目，在“门规医疗”下面即可查看相关门规备案信息;

（2）可携带个人身份证或社保卡前往市社保经办大厅，通过自助查询机办理门规备案信息查询;

（3）可登陆济南市社会保险事业局网站在“通知公告栏”下面查询相应的办理结果;

（4）可通过拨打12333热线查询办理结果。

3、门规病种鉴定通过后，申请人如需要纸质《门规医疗证》，首次申请的可同时携带1张1寸免冠彩照，增加病种的可携带原《门规医疗证》到社保经办大厅门规综合业务窗口办理。

⑧ 济南市门规是怎么办的

济南门规办理病种包括小儿：白血病、癌症、器官移植、肾衰、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等；成年：恶性肿瘤、白血病、器官移植、肾衰、老年帕金森、系统性红斑狼疮。

办理需带住院病历、诊断证明、医生签字、盖院章、身份证原件、复印件、一寸彩照1张到所在区医保办办理。

⑨ 济南市退休职工办理门规流程是什么呢

退休的到户籍地的劳动保障中心办理，拿着身份证，一张照片一寸的，然后通知你查体，你有病例，可以到你查体的时间拿着病例去办理，就没有问题了！