退休职工怎样办理定点医院

1. 北京医保退休人员如何变更医保手册的定点医院，

不用修改，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构。

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定：

第二十七条 参保人员按照“就近就医、方便管理”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医疗机构，城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。

(1)退休职工怎样办理定点医院扩展阅读：

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条：

第十四条 符合参保条件的城镇老年人、无业居民、非在校（非在托）少年儿童，可由本人或家属向户籍所在地或居住地的街道（乡、镇）社会保障事务所提出申请，办理参保缴费手续。符合参保条件的在校学生和托幼机构的儿童，由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续。

第十五条 享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童、城镇无业居民、七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员，由区县民政部门负责组织统一办理参保缴费手续。

2. 如何更改医保定点医院

医保卡上选定的定点医院更改方式：

1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（社保中心或者社保所），填写登记表办理改点手续。

2、职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人，由单位在网上进行变更。

3. 外地退休人员在京办理医保定点医院怎么办手续

医保办抄理：
1. 如果是城镇居民的话，自己个人交医疗保险，需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记，即可购买。农村居民可以参加农村合作医疗，一般村委会会通知你什么时候交，会统一办理。
2. 如何你是个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费；也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳，建立个人帐户。
3. 自己个人交社保的费用是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。比如A地平均工资为20000元，那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年，医疗为20000*10%=2000左右/年。另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。
4. 一般以最低档居多。另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。

4. 我要改医保的定点医院，如何改

医保卡上选定的定点医院更改方法：

1、到最近的社区服务站，准备好身份证和社保卡，以便办理换邦定点医院业务时使用：

2、利用定点医院上班时间，去到要最终邦定的医院；

3、找到收费窗口，将本人身份证（如需社保卡也一并提供）提交给窗口负责人，说明理由，办理长期换点就诊医院手续，按窗口负责人要求完成办理手续；

4、办理完成后，第二个月1号开始生效。

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医保报销手续如下：

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

网络-定点医疗机构

5. 退休人员都可以在哪些医院看病

以北京为例，参保人员选择的定点医院满一年后可以变更。
每年5月份由本人（或委托人）向本单位提交变更申请，由用人单位到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
图秀职工更改定点医疗机构可以在每年的5月份向原单位申请更改即可。
北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法
一、A类定点医疗机构
将北京市基本医疗保险年终考核各项指标排列在前的定点医疗机构确定为A类，采取以医疗机构自我约束、自我管理为主，医疗保险管理部门重点帮助和扶持，并在政策上予以倾斜的管理办法。
（一） 对A类定点医疗机构的要求
1、严格执行北京市基本医疗保险的有关政策规定；
2、加强对医务人员医疗保险政策法规的宣传及培训；
3、建立规范的医疗保险监督管理机制，在申报医疗费用前要进行自查，严格把关；
4、自觉控制医疗费用支出，按季度对医疗保险参保人员单病种费用、住院次均费用、药品费用占住院总费用比例、自费比例进行分析，针对存在问题制定控制费用具体措施，并上报市医保中心；
5、积极配合医疗保险管理部门做好医疗保险管理工作。
二、B类定点医疗机构
除A类外，其余定点医疗机构均被确定为B类定点医疗机构，保持原有自查和检查相结合的管理办法。对管理规范、费用控制较好的定点医疗机构逐步改变审核方式，变普查为抽查；对日常考核各项指标排名较后、各项费用指标较高、医疗保险管理工作较差的定点医疗机构确定为管理重点，加大监督检e 查力度，促使定点医疗机构提高管理水平和管理意识，主动配合医疗保险管理部门工作，自觉控制医疗费用的支出。

6. 怎样更改退休人员异地定点医保医院

修改医保定点医院办理条件：
参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。
修改医保定点医院办理流程：
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
修改医保定点医院办理资料：
1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
（1）户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；
（2）居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明；
（3）工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明；
（4）转学、升学的需提供学校证明；
（5）原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认；
（6）选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

7. 北京市退休职工如何变更定点医疗机构

你应该到社保中心询问一下怎么更改

8. 退休职工更改定点医疗机构如何办理

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

(8)退休职工怎样办理定点医院扩展阅读

基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上；二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率 西药达到60%以上、中成药达到40%以上；专科医疗机构备药率达到50%以上；

遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为；严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；

严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；

建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

9. 退休人员异地医保怎样报销,没有在医保指定医院就诊的还给报销吗

如果是长期居住在抄外地的话，可以到原参保地的医保局办理退休人员长期居住在异地的医保。并选定异地的定点医院。

短期在外地的话，需要在就医前征求原参保地医保局的同意，在指定医院就医，然后再回参保地报销医疗费用。

没有在指定医院就诊的就不能报销了。

社保局电话：（区号）+12333