❶ 老人户外摔倒,医保可以报销吗
可以,只要老人原来是交纳够十五年社保,有社保卡的,那么摔倒住院治疗,是可报销的。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
拓展资料:
一、什么是医疗保险?
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
二、医疗保险报销比例是怎样的?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
根据相关的规则得知,只有医保缴够20年的时间,参保人才能够享受退休后的医保报销。
因为每个地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
❷ 退休职工外伤医保报销程序
咨询记录 · 回答于2021-11-19
❸ 退休人员的意外伤害赔偿标准
人身意外伤害赔偿标准包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、财产损失的实际赔偿金额。直接向公司索赔,赔偿费用计算如下:
赔偿标准:
1、医疗费。包括:诊疗费、医药费、住院费、其他(凭据给付,外地治疗有转诊单;)
2、误工费。受害人收入标准(天/月/年)×误工时间(有实际收入按实际收入,没有实际收入的按同行业中等标准);
3、住院伙食补助费。国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元×住院天数);
4、护理费。(有收入按收入,无收入按误工标准×天数;最长不超过20年);
5、营养费。根据受害人伤残情况和医疗机构意见确定;
6、交通费、住宿费(需要记录并有凭证)。
❹ 天津退休职工意外险报销范围
摘要 退休职工意外险天津医保意外伤害附加险报销标准
❺ 天津退休人员意外伤害医保在哪报销
根据相关资料显示,去医保局报销。把看病的发票,清单,身份证医保卡,住院病历,诊断证明拿好,配合医保局审核。
❻ 职工医保意外伤害报销比例是多少
法律分析:职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的,按照受伤等级来说,一般被划分为了下面的等级:
第一级是100%赔付的,例如双目失明或是四肢丧失机能等,致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付,例如四肢中有一半的肢体丧失了机能,或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
❼ 有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗如何报销药费
咨询记录 · 回答于2021-09-07
❽ 退休老人意外摔伤医保报销吗
法律分析:有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗可以报销药费,但是第三方责任意外事故不报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
❾ 退休职工意外伤害险医苦费报销需耍多长时间
摘要 你好,
❿ 退休后职工社保里面的意外保险还保吗
摘要 如果您已经办理了退休手续,您的意外险没有继续缴纳就不在保险期内,是不能用意外险报销的。