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海安医保中心退休职工南京就诊

发布时间:2022-04-19 07:35:25

Ⅰ 海安的医保怎么转到南京来用

医保不需要转啊,放在海安就行了,现在医保都联网了,只要是定点医保医院都可以用的,没有必须转,那样手续相当麻烦的。

Ⅱ 海安的医保卡在南京用怎么办

摘要 您好 很高兴为您解答这道问题,关于您的问题,海安的医保卡在南京使用前需要办理异地备案。

Ⅲ 海安职工医保在南京中西医结合医院住院可以报销吗

医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。
医疗保险报销比例:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

Ⅳ 海安医保转到南京怎么转

住院:通过当地的医院转
门诊:可以直接到南京看,回去报销,不过报销的比例会低多了。

Ⅳ 在南京看病的费用到海安市去哪个单位报销

如果是你是参加了职工医保的,你在南京看病的费用,可凭看病的发票和自己的社保卡,去海安市医保中心办理报销手续。

Ⅵ 海安医保中心退休职工南京就诊

南通市退休人员,在南京市居住,办理异地就医备案之后,可以在南京市备案医疗机构就医,就地结算。具体办理程序是:
南通市医保中心
《如何办理长期居住外地就医申请手续?》
答:长期居住在外地6个月以上的参保居民,才可以办理长居外地就医申请。
具体办理程序是:先由本人提出申请并填写《南通市居民医疗保险长期居住外地就医申请表》,同时提供居住地暂住证原件复印件,或居住地派出所出具的有效居住证明。并选择当地1到6家一级及以上定点医疗机构(含签约定点的1家社区卫生服务中心)作为自己的定点医疗机构,经居住地医保经办机构盖章确认后,再到市政务中心裙楼三楼的医保窗口审核备案。
这里需要注意的是,长期居住在南通市以外的参保居民,办理好长期居住外地就医申请手续后,长期居住外地期间暂停其社保卡在市内定点单位的刷卡结算功能。除急诊抢救外,在居住地非自己指定的定点医疗机构发生的费用不好报销。
南通市人民政府
《南通市职工医疗保险办法》
通政规〔2015〕4号
第四十五条参保人员长期工作、居住南通市以外6个月以上的,应在当地具备医疗保险定点资格的定点单位中选择6所以内的一级及一级以上医疗机构(含社区卫生服务机构)和2所以内的零售药店,经参保地医疗保险经办机构备案后,作为定点就医和购药单位。
探亲或因公出差等外出期间,因疾病急性发作需立即治疗的,应首选定点医疗机构就诊或定点零售药店购药。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅶ 2020江苏省退休职工医保。南京怎么用

现在都网络平台操作,你是江苏的退休职工,那就更方便了,你在哪个医院就诊,只要把医保卡交给挂号处,挂号处的工作人员通过内部网络,证实你的个人资料就能给你办理挂号手继了,很方便的。

Ⅷ 海安市异地就医医保报销流程

法律分析:1.长期居住异地就医:(1)所需材料:参保人员社保卡、居住地有效的居住证明(含公安部门出具的居住证、暂住证明或街道社区出具的有效证明),职工医保参保人员在外工作学习的可由所在单位出具证明。(2)备案方式有四种方式,分别是:窗口办理:携以上材料至我市医保经办机构窗口(地址:海安市长江东路10号人力资源市场3楼大厅2号窗口);手机APP办理:登录“南通医保APP”,将以上材料上传;电话传真办理:将以上材料传真至我市医保经办机构(传真:0513-88971805);邮寄办理:将以上材料邮寄至我市医保经办机构(地址:海安市长江东路10号人力资源市场3楼大厅2号窗口)。选择电话传真及邮寄办理的,需先至南通市医疗保障局网站下载《南通市医疗保险参保人员长居异地就医申请表》,然后将填写完整的表格等材料传真或邮寄进行备案。2.转诊异地就医:(1)所需材料:参保人员社保卡、我市具有转诊资质的医院(市人民医院、中医院、肿瘤医院、李堡中心卫生院、曲塘中心卫生院,“精神病”在海安市第三人民医院,“皮肤病”在海安市皮肤病医院)出具的《海安市医疗保险转院(诊)申请表》。(2)备案方式有三种方式,分别是:医院办理:携以上材料在我市具有转诊资质的医院(名单同上,我市具有转诊资质的医院即将开通转院备案一体化服务);窗口办理:携以上材料至我市医保经办机构窗口(地址:海安市长江东路10号人力资源市场3楼大厅2号窗口);电话传真办理:将以上材料传真至我市医保经办机构办理(传真:0513-88971805)。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

Ⅸ 退休人员异地就医手续

1、已开通凭医保卡异地医保结算的,不需要再办其他手续。

2、尚未开通异地结算的,应先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”,填写好登记表(一式三份)后,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认,把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。

3、参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

(9)海安医保中心退休职工南京就诊扩展阅读:

申报原因

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员;

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

3、常驻境内异地工作的参保人员。

管理措施

1、同步推进三项改革,规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制,医院收治病人时严格核对个人身份证,减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大,内部运作均按程序化管理,加之实行了计算机系统管理,票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院,由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多,医疗行为、费用记录不规范,医疗票据管理不严,确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法,严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的,取消其异地定点医院资格。

同时将情况反映给当地医保经办机构,并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息,将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系,动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

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