重大疾病退休职工医疗保险

❶ 参保的退休职工如何享受大病医疗补助

1、救助方式包括：对救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分版，给予补贴；对救助对权象经基本医疗保险、生育保险、大病保险和商业保险等支付后，符合本市规定的由个人负担的医疗费用，按照门诊、住院、生育、重大疾病等不同情形，给予救助。

2、五类人员可申请医疗救助：

（1）最低生活保障家庭成员；

（2）特困供养人员；

（3）低收入家庭成员；

（4）因高额医疗费用超过家庭承受能力，家庭收入、支出、财产符合本市有关规定的重大疾病患者；

（5）市、区政府规定的其他特殊困难人员。

(1)重大疾病退休职工医疗保险扩展阅读：

有下列情形之一的，可以申请临时救助：

1、因火灾、交通事故等意外事件，家庭成员突发重大疾病等原因，导致基本生活暂时出现严重困难的家庭；

2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，导致基本生活暂时出现严重困难的本市最低生活保障家庭、低收入家庭；遭遇其他特殊困难的家庭；

3、在本市行政区域内，因遭遇火灾、交通事故、突发重大疾病或者其他特殊原因，暂时无法得到家庭支持，基本生活暂时出现严重困难的个人。

4、因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件，需要开展紧急转移安置和基本生活救助，以及属于疾病应急救助范围的，按照有关规定执行。

❷ 退休人员每年交95元大病医保交和不交有什么区别

退休后每年交大病医保与不交肯定是有区别的。交大病医保后，如果后来得了大病需要内治疗，那么有的用药容就可以划入医保报销范围，国家可以分担一大部分的费用。如果没有交大病医保，那么患重大疾病后的治疗需要用费可能不能划入报销范围，有些费用可能需要个人全部承担了。

❸ 退休职工医保大病报销

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职工大病医保报销方法
职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间
单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
职工医保大病报销范围
职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90%。
职工医保大病报销支付限额
对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万，南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元，而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。

❹ 退休人员怎么交纳大病保险

退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。

拓展资料：

重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

重大疾病保险网络

❺ 退休职工大病怎么救助

1、救助方式包括：对救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，给予补贴；对救助对象经基本医疗保险、生育保险、大病保险和商业保险等支付后，符合本市规定的由个人负担的医疗费用，按照门诊、住院、生育、重大疾病等不同情形，给予救助。

2、五类人员可申请医疗救助：

（1）最低生活保障家庭成员；

（2）特困供养人员；

（3）低收入家庭成员；

（4）因高额医疗费用超过家庭承受能力，家庭收入、支出、财产符合本市有关规定的重大疾病患者；

（5）市、区政府规定的其他特殊困难人员。

(5)重大疾病退休职工医疗保险扩展阅读：

有下列情形之一的，可以申请临时救助：

1、因火灾、交通事故等意外事件，家庭成员突发重大疾病等原因，导致基本生活暂时出现严重困难的家庭；

2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，导致基本生活暂时出现严重困难的本市最低生活保障家庭、低收入家庭；遭遇其他特殊困难的家庭；

3、在本市行政区域内，因遭遇火灾、交通事故、突发重大疾病或者其他特殊原因，暂时无法得到家庭支持，基本生活暂时出现严重困难的个人。

4、因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件，需要开展紧急转移安置和基本生活救助，以及属于疾病应急救助范围的，按照有关规定执行。

❻ 退休后的职工大病保险怎么交

退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布。

明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

(6)重大疾病退休职工医疗保险扩展阅读：

根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》：

五、城乡居民大病保险的承办方式

（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例。

以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。

符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。

商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区,要逐步完善机制,做好衔接。

(二)规范大病保险招标投标与合同管理。各地要坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则,建立健全招标机制,规范招标程序。商业保险机构要依法投标。

招标人应与中标商业保险机构签署保险合同,明确双方的责任、权利和义务,合作期限原则不低于3年。要遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保险机构盈利率。

建立起以保障水平和参保（合）人满意度为核心的考核办法。为有利于大病保险长期稳定运行,切实保障参保（合）人实际受益水平,可以在合同中对超额结余及政策性亏损建立相应动态调整机制。

各地要不断完善合同内容,探索制定全省（区、市）统一的合同范本。因违反合同约定,或发生其他严重损害参保（合）人权益的情况,合同双方可以提前终止或解除合作,并依法追究责任。

(三)严格商业保险机构基本准入条件。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件：符合保监会规定的经营健康保险的必备条件。

在中国境内经营健康保险专项业务5年以上,具有良好市场信誉;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职工作人员。

商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务,并提供业务、财务、信息技术等支持;能够实现大病保险业务单独核算。

(四)不断提升大病保险管理服务的能力和水平。规范资金管理,商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。

加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。经城镇居民医保、新农合经办机构授权。

可依托城镇居民医保、新农合信息系统,进行必要的信息交换和数据共享,以完善服务流程,简化报销手续。发挥商业保险机构全国网络等优势。

为参保（合）人提供异地结算等服务。与基本医疗保险协同推进支付方式改革,按照诊疗规范和临床路径,规范医疗行为,控制医疗费用。

商业保险机构要切实加强管理,控制风险,降低管理成本、提升服务效率,加快结算速度,依规及时、合理向医疗机构支付医疗费用。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品。

❼ 已经退休的企业职工还需要交大病保险钱吗

不需要。

《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定：

第十六条参内加基本养老容保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的。

可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

(7)重大疾病退休职工医疗保险扩展阅读：

《中华人民共和国社会保险法》相关法条：

第二十五条职工基本医疗保险基金建立统筹基金与个人账户;居民社会医疗保险基金只建立统筹基金，不设立个人账户。

第二十六条用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费暂按以下规定按月计入个人账户：

(一)在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入;

(二)在职职工35周岁及以上至45周岁以下的，按照本人月缴费基数的2.2%计入;

(三)在职职工45周岁及以上的，按照本人月缴费基数的3%计入;

(四)退休(职)人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中，70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入;70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。

❽ 退休职工医保包含有重大疾病险

您好！
重大疾病险是商业保险范畴，居民医保是国家保障，两者之间没有对比性。
居民医保是低保费的国家性质的保障，目的是减少老百姓看病的一些负担，只要是住院医疗，超过起付线的都能按对应比例报销。商业保险是一个补充，是根据个人需要和个人的经济能力来给自己购买一个更为全面的保障。两个没有对比性。

健康类商业保险包括重大疾病险、住院医疗险、防癌险等等。与社保医疗保险的区别在于以下几个方面： 1、提供服务的范围不同 2、实施方式不同 3、保险费率计算方法不同 4、给付方式不同 5、经营目的不同 6、保险费来源不同 7、保险金给付原则不同。

希望上述回答可以帮到您！

❾ 退休职工的大病保险谁担负

下面说的可能来您不爱听但是请您自耐心看完

您家人的单位说的是对的
您说退休不缴纳社会保险也是对的
那么这是为什么？
其实是这样的 社会保险法 规定 社会保险 中的医疗保险 是指 “基本医疗保险”
包括 城镇职工基本医疗保险 新农村合作医疗保险 城镇居民医疗保险
但是不包括 “重大疾病养老保险”就是您所说的 “大病”

那么您该问了 为什么我们在向 社保部门 缴纳大病保险？
其实这样的 基本医疗保险 因为是 基本的 他只能满足 基本的医疗保障
对于 超过 基本医疗保险 保障范围的 就没有保障功能了
所以各地在此基础上 有了 大病 这个其实和 商业保险的 大病是一样的 就是为了保障基本以外的医疗保险费用，这个不是单位应该在法律规定范围内出的
其实在职的时候也是您自己出了 ，您没有注意罢了
所以退休了需要单独出这个费用（原因很简单，在职单位直接扣了工资，退休了他扣不了养老金了）
希望您明白了，其实没多少钱，在医疗费用这么高的今天，希望您继续缴纳给家人一个保障
祝您顺利健康