1. 企业退休老人住院医保报销比例是多少
各地报销比例是不同的,具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整的。以上海市为例,退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第五条,相关标准、比例的调整
基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额,应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整。具体调整方案,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十八条,退休人员的住院、急诊观察室医疗费用
退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。
(1)全国退休人员医疗支出多少扩展阅读
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条,医疗费用的记账和账户划扣
职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理:
(一)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记账;
(二)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。
定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十三条,医疗费用的申报结算
定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。
定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用,每月向指定的区、县医保办结算。
职工对根据本办法第二十一条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。
参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十四条,医疗费用的核准与拨付
区、县医保办对申请结算的医疗费用,应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审,并将初审意见报送市人力资源社会保障局。
市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内,作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后,应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。
经市人力资源社会保障局核准的医疗费用,市医保中心应当在核准之日起7个工作日内,从医疗保险基金支出户中予以拨付;经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用,由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。
2. 退休人员医保卡每月打多少钱
退休人员医保,每月大概261。
3. 退休人员医保报销比例是多少
4. 已经退休的,每年还要支出医疗费吗
您好!已经退休的,每年在基本医疗保险的金额范围内不需要支付医疗费(进口药除外),超出基本医疗保险的使用补充医疗保险基金的,个人在一定的金额范围内与人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心分摊。具体比例各地不同。以江苏省苏州市为例,已经退休的人员基本医疗保险基金是每人每年1400元,1400元用完之后,有4500元补充医疗保险基金,这4500元补充医疗保险基金,如果在社区卫生服务中心看病,自己承担10%,社保承担90%;如果是在三级甲等医院看病的,自己承担30%,社保承担70%。谢谢阅读!
5. 退休人员住院医保可以报销多少
各个项目不一样的,但总的来说,一般是医保占三分之二,自己付三分之一。
如果是全自费的药,比较昂贵的,医生会提前跟你说的,要得到家属同意才会用的。
6. 退休医保一年多少钱
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
社保卡里返的钱是您医疗保险的个内人缴费部分,容及按照国家规定单位缴费部分划到医保个人账户的金额合计。以北京为例,用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下:
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
因此,你社保卡里扣每月返多少钱,是与您医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的,与您每月交的社保总额并无直接关系,而且通过每月缴纳的社保总额,也不会推算出返还您社保卡里的金额。请根据上述提示及个缴费工资基数测算。
7. 企业退休人员医疗保险报销比例是多少
企业退休人员医疗保险一直是我们比较关注的问题,因为企业退休人员以前为社会做出了贡献,但退休后不仅失去工作收入来源,还因年龄问题增加了医疗支出。那么,企业退休人员医疗保险报销比例是多少呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!
企业退休人员医疗保险退休职工的生活保障
企业退休人员是我国每年都会增加的群体,由于年龄的原因,多数退休人员无法再次工作,这也导致其生活要面临更多的问题。考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重,虽然有一些养老保险和医疗保险,但很多情况是无法满足参保人的需求的,尤其是对于没有了工作经济来源的退休职工而言。因此,为了解决好退休人员的医疗问题,我国专门制定了针对企业退休人员医疗保险的优惠政策,其中规定退休人员本人不缴费,但仍为其建立个人账户。建立退休人员个人账户的资金全部由单位缴纳,且总的个人账户记入水平不得低于职工平均个人账户记入水平。除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予优惠。
企业退休人员医疗保险报销比例是多少
当我们了解了企业退休人员医疗保险后,在来看看其报销比例。根据相关规定,企业退休人员发生的医疗费用,超过起付标准的按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照一定比例分担。目前北京市规定一年内首次使用医保支付,起付标准为1300元,一年内二次及以上使用,起付标准为650元。而具体的分担比例如下:对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
在三级医院发生的费用,起付标准至3万元部分,个人支付9%;3万元到4万元部分,个人支付6%;超过4万元部分,个人支付3%。
在二级医院发生的费用,起付标准至3万元部分,个人支付7.8%;3万元到4万元部分,个人支付4.8%;超过4万元部分,个人支付1.8%。
在一级医院发生的费用,起付标准至3万元部分,个人支付6%;3万元到4万元部分,个人支付3%;超过4万元部分,个人支付1.8%。
以上便是“企业退休人员医疗保险”的介绍,希望对大家有所帮助。
8. 退休人员医保起付标准是多少
基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:
一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。
退休职工医疗保险报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费
下面以北京报销为例:
门诊报销
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元
住院报销
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,退休91%,3万-4万,退休94%,4万以上,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
9. 退休职工医保费用每月是多少
退休后购买职工医保费用,按基本退休金的11%缴纳医疗保险费。
住院程序:
凡享受社会统筹医疗保险的退休职工,一律在所属医疗保险机构规定的医院门诊就医,经医师诊断非住院不可的,必须持医师开具的病情证明书,检查报告单,病历和住院通知单,到所在地医疗保险机构审核方可住院治疗。
急诊住院病人,先可入院抢救治疗,3天内凭急诊证明补办入院审批手续,否则住院药费不予报销。
(9)全国退休人员医疗支出多少扩展阅读:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”
退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员,要坚持文明行医,端正医德医风,协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作,做到对症下药,合理用药。
10. 怎么查询退休人员的基本医疗费
1、去当地社保部门去查;
2、支付宝城市服务项目或者当地社保中心自己的网站网络上、社保APP之类、微信公众号上面