泰安的退休职工如何办理转诊手续

① 医疗保险如何办理转诊手续

从当地医院开出转诊单，然后到社会保险机构医保处办理备案，在到上级医院去看病。报销一般在百分之六十，这里面还有好多说法，手术费，检查费，等报销的比例不一样，所以很难说清，要等你的费用明细出来后才能确定。

② 医保转诊手续怎么办理

"没有规定次数的，住院治疗期间，由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的，病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问，转诊治疗以后，我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。
参保者长期居住在外，因疾病需到定点转诊医院就医时，凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明)，直接到区医保办办理转诊手续。
重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时，凭医保卡、入院通知书、病情证明，直接到区医保办办理转诊手续。
参保人在定点转诊医院治疗终结后，按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
对于重大疾病患者来说，单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话，就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足，此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
"

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③ 办理转院手续怎么办

以泰安市举例说明：

参保人员因病确需转诊转院治疗的，执行分级医疗和逐级转诊制度。先市内后市外，先省内后省外，参保人员患病需要在市直定点医院之间转院治疗的，须填写《泰安市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由首诊医院提出转诊转院意见，经转往医院医疗保险科（室）审核同意后实施，2日内由转往医院报市医疗保险处备案。

参保人员患病确需转往市外医院就医的，须经市中心医院、解放军88医院、泰山医学院附属医院、泰安市中医医院科主任提出转诊意见，填写《泰安市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》，由医院医疗保险科（室）审核登记，报市医疗保险处批准后执行。

其中转院到济南等16市我省确定的异地联网结算医院住院的，参保人员按照以上规定到市医疗保险处办理转诊转院手续，工作人员审核后将备案信息上传省异地就医结算平台，参保人员到就医医院医保办办理医保住院相关手续即可联网。

转诊转院治疗手续一次性有效，时间最长为两个月；超过两个月的，需到市医疗保险处办理延期手续。

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注意事项：

1、转往医院必须是当地的医保定点的三级医院。

2、一张转院审批表以一次住院有效。

3、参保人员必须在每次市外就医前，先到社保中心登记备案，否则市外转院申请无效，由此产生的相关费用按无转院手续处理。

4、市外转院手续生效后产生的医疗费用，按三级医院的起付线执行，个人自付比例在本市的基础上增加10%。

5、市外转院手续生效后产生的医疗费用的支付范围，按照《江苏省基本医疗保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》执行；其中的个人自付比例按照常州市基本医疗保险支付比例执行。

6、职工医保到社保中心报销，居民医保到开具转院证的医院报销。

④ 医保，退休后如何办理异地转诊备等

在当地社保所办理异地就诊报销等手续。

⑤ 退休人员异地就医手续

1、已开通凭医保卡异地医保结算的，不需要再办其他手续。

2、尚未开通异地结算的，应先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”，填写好登记表（一式三份）后，到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认，把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。

3、参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

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申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

管理措施

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的，取消其异地定点医院资格。

同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

⑥ 城镇居民医疗保险转诊手续如何办理

一、非急诊手续办理：

1、持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。

2、再到住院部办理入院手续。

二、急诊办理手续：

1、参保人员因病情需要转市外治疗的，由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。

2、经定点医疗机构医保办审核，报市医保中心批准后，办理转院转诊手续。

3、其发生的符合规定的医疗费用，医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。

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结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

⑦ 怎样办理转诊转院手续

以佛山市中医院为例，常规的转诊转院手续如下：

第一步：由转出医院的主诊医生填写《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》（以下简称《备案表》）；

第二步；转出医院医务部门在《备案表》上审核盖章；

第三步：由转出医院收费处前台将《备案表》录入医保系统；

第四步：参保人本人或代办人持《备案表》、参保人身份证、病历等相关资料到参保所在社保机构申请办理转院核准手续。

如此完成了四步，参保人到市外医院住院发生的医疗费用才能享受社保报销。另外，参保人如因急、危重病的救治需要可先行转院，同时委托他人在自入院之日起5个工作日内申请补办转院核准手续。如果未经参保所在社保机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费用，医保基金不予支付。

(7)泰安的退休职工如何办理转诊手续扩展阅读：

转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

⑧ 转诊手续怎么办理

办理转院需要的手续如下：
1、由转出医院主诊医师填写《某地城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《某地社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字，医院医务（医保）部门联系转入定点医疗机构并盖章；
2、由转出医院结算处凭《市内转院申请表》，在医保信息系统为参保病人办理出院结算，在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记，并与拟转入定点医疗机构联系，经对方在医保信息系统中确定；
3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份，一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记，一份留存备案；
《医院工作制度》规定：“医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。”，“病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。”
【法律依据】
《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定 “特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：
（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；
（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗”。

⑨ 职工社会医保转诊手续需要哪些

卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主专任确认，患者确需转上级医属疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。
另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。

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⑩ 退休人员医保转移如何办理

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一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）
二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章
三、再拿到自己退休前的工作单位盖章
四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核
通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的发票和身份证在原医疗保险机构报销了。但是医保目前还不能转移。
不同的地方可能有一点区别。在进行第一步的时候，有什么问题都可以向原医疗保险机构办事人员问清楚，尤其是要问问哪些事可以委托亲戚朋友办。