㈠ 退休大病医保怎么报销
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二次报销分2种:第一类形势是不是所有人都有·部分国企有钱的单位才有这类二次报销(属于国家鼓励单位自愿出钱通过商业保险等形式办理)··我母亲单位虽然是国企但穷所以就没有···我家属是公交集团的就有退休二次报销
这一般跟你单位有关系··所以你需要咨询你退休单位管退休医保的负责人··问问你们企业能不能有二次医保报销···普通退休一般就是凭医保卡该怎报还怎报··二次报销一般哪单据去单位报销。
还有一类是部分地区给于一些指定人或指定大病可以二次报销(有的普通人也可以)但这样的地区是少数。
总之不管是哪类你都需要咨询你当地相关退休部门就清楚了
㈡ 退休职工大病报销政策
城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同(也就是参保对象不同),筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工,经费来源主要由个人和单位缴纳;城镇居民医保覆盖城镇居民,经费来源由个人缴纳和财政补助;新型农村合作医疗覆盖农村居民,经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定,应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇职工医保虽然缴费的钱多,但是将来享受的保障利益高。比如江苏徐州这边同样是住院治疗花费1万元。职工医保去掉门槛费可以报销80%职工医保不限制医院,可以在本市任一医院就诊。居民医保去掉门槛费可以报销50%居民医保在本社区医院就诊,对应的可以选择3家二级医院就诊。新农合去掉门槛费用可以报销30%必须是城市指定的农村合作医疗机构定点医院。
㈢ 脑梗死医保报销比例
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
4、其余费用由个人负担。
医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。
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㈣ 退休职工医保大病报销
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职工大病医保报销方法
职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间
单位职工大病医疗保险:单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。
职工医保大病报销范围
职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用,以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法,具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。
职工医保大病报销支付限额
对于职工大病医疗保险报销支付限额,我国各地的标准因当地经济发展水平,都不尽相同。但近年来,为了从根本上解决职工“因病致贫,因病返贫”的问题,提高广大职工医疗保障水平,我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额,从起初的几万元,提高到十几万元,甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万,南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元,而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。
㈤ 退休职工治病脑梗病需长期服药,怎样报销吃药费用
在住院期间可以按比例报销,日常门诊看病并不报销。属医院规定的慢性病也可以按比例报销!
㈥ 职工退休后,退休人员有大病保险吗
退休人员是有大病保险的,但是需要一直缴纳,根据不同地区的缴纳大病医疗保险会回有所不同,一般会从医答保个人账户中扣除。具体缴费多少还需咨询当地的社保局。退休人员也可以给自己投保一份商业大病保险,在购买时千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才发觉有所不妥,那就悔之晚矣。
㈦ 职工退休后,退休人员有大病保险吗
退休人员是有大病保险的。一般情况下,已经办理退休手续的退休职工是不需要单独缴纳大病医保的每年的一月份会在您的医疗保险账户里扣除所以不需要在单独缴纳了。
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
(7)长春市退休职工患脑梗按大病报销吗扩展阅读:
大病医保其实还是属于商业保险的范畴,承保公司仍然是商业保险公司,保费由政府招标选定,并严格控制大病医保的盈利水平,要求做到保本微利。
大病保险不需要花钱买,而是政府从医保基金划出一定比例或额度,向商业保险机构购买大病保险,借此将有限的医保基金最大限度发挥作用。
具体报销比例由当地政府确定,实际报销比例不低于50%。原则上医疗费用越高,报销比例就越高,最终实际报销水平可高达95%,很多省市的大病报销不设封顶线,没有最高支付限额限制。
㈧ 脑梗属于大病医保吗
你是说的社保吧:目前社保重大疾病跟脑相关有脑中风后遗症、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重脑损伤。
你说的严重脑梗病是否属于上面几种里面。你要问专业人士,
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㈨ 长春市退休职工大病保险怎样报销
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医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及回特殊病种门诊答治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
㈩ 脑梗属于重大疾病吗保险
大病也就是我们说的大病医保,大病医保是国家的一项救助措施,是在基础医疗保障的基础上,对于患有大病的病人出现的高额费用给予进一步的报销和保障,防止家庭因为病而出现灾难性的支出。大病医保年报销限额一般为上一年度本市在岗职工年平均工资的三倍,当然,每个省的大病医保政策不尽相同。
目前,大病医保的主要范围为恶性肿瘤,重度的尿毒症透析,肾移植后抗排异的治疗以及精神病等大病可以属于报销范围,有的省份对于脑血管疾病,严重的心脏疾病,也属于大病医保的报销范围,大病医保的报销范围往往是指住院用超过3万以上,3万上的费用可以算入大病医保的报销范围,脑梗塞一般不能办理大病医保。