聊城职工医保退休报销比例

A. 聊城职工医保退休报销比例

从今年11月1日起至12月20日止，城镇居民基本医疗保险制度在全市开始实施了，我们把城镇居民基本医疗保险政策的有关内容告诉您。­
一、参保范围­
凡具有本市户籍不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。­
二、如何缴费­
城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳，以家庭缴纳为主，政府给予适当补助。成年居民按照每人每年200元的标准筹集。其中老年居民（男满60周岁、女满55周岁以上）由政府补助110元，个人缴纳90元；属于重残疾或低保对象的，由政府补助150元，个人缴纳50元；其他城镇非从业人员由政府补助80元，个人缴纳140元。­
未满18岁的未入园、入学的少年儿童（未成年居民）的医疗保险费，按照每人每年80元的标准筹集。其中由政府补助80元，个缴纳20元；属于重度残疾或低保对象的，由政府补助90元，个人缴纳10元。城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户结余的，可用于为其父母、夫妻、子女参加城镇居民基本医疗保险缴费。有条件的用人单位可以对职工供养的直系亲属参保给予缴费补助。­
每年11月1日至12月20日为缴费期。城镇居民个人承担的基本医疗保险费应在当年12月20日前一次性缴纳。按时足额缴费的，自次年元月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
三、医保待遇­
只要符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围规定的医疗费用都可以报销。­
一个保险年度内，成年居民因病住院，医疗保险基金最高支付金额40,000元；未成年居民最高支付金额100,000元。一个保险年度内首次住院的，起付标准分别为：一级医院100元，二级医院200元，三级医院300元；在一个保险年度内第二次住院，起付标准减半执行；第三次住院起，不再设立起付标准。­
成年居民的住院医疗费用，根据医院的等级确定不同的报销比例。在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准至最高支付限额部分，统筹基金报销比例分别为60%55%50%,未成年居民报销比例在上述标准基础上提高10%。城镇居民连续参保缴费满3年的，住院医疗费用报销比例提高1个百分点，以后连续参保每满1年，提高1个百分点，最高不超10个百分点。­­
医疗保险基金除了能报销住院医疗费用外，还将门诊费较高的几种慢性病（恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、白血病、血友病、精神病（仅适用未成年人））及其它规定病种需要门诊长期治疗的，纳入医疗保险基金支付范围。门诊医疗费用按一级定点医院比例报销，不设起付标准。­
四、就医结算­
参保居民因病情需要住院时，可持本人居民医疗保险证件，在城区任选一所定点医院住院治疗，并到医院医保办公室办理医保住院登记手续。出院时通过医保网络直接结算，患者只需要缴纳个人应负担部分。­
­聊城市医疗保险事业处
­二00九年十一月

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B. 退休职工医保报销比例2020

相关社会保险法的规定可知，参加职工的基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的，按照国家规定可以享受基本医疗保险和大病医疗保险的相关待遇，比例如下：
退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括：
1、基本医疗保险报销
a、退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%;
b、退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%;
c、退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%;
《2020-2020退休人员医保政策》
第二条适用条件
参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负，具体如下：
(一)因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;
(二)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(三)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;
(四)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分;
(五)在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;
(六)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(七)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;
(八)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。

C. 退休职工医保住院报销比例是多少

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额：

1.、门诊（含急诊）

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中：

70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。

70周岁以上人员：90%。

90周岁以上人员：100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中：

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员：100%。

(3)聊城职工医保退休报销比例扩展阅读

退休职工医保返还比例

以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；退职职工，其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

D. 退休人员医保报销比例是多少呢

您好，很高兴为您解答。退休职工的医保报销比例如下：建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全部全额报销，其报销比例为100%。
无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%;
推许职工，其医医疗药费报销为75%;退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%;
退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%;
退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%;
退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。

E. 退休 职工医保居民医保报销比例多少

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您好！退休职工医保和城镇居民医保区别回很大，主要是由答人力资源和社会保障局社会保险管理中心支付的医疗费比例大不一样。退休职工的个人支付金额大大小于城镇居民个人支付金额。谢谢阅读！

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