Ⅰ 退休人员医保报销比例是多少呢
您好,很高兴为您解答。退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。
无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
推许职工,其医医疗药费报销为75%;退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
Ⅱ 医保 意外伤害报销比例是多少
一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。
各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
个人负担部分包括:
普通门(急)诊费用;
定点零售药店购药费用;
住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;
最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。如果不属工伤,由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同,一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销,也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。
一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司,不同险种,也可能不一样的。像新华保险公司的客户,如果因意外伤害在认可医院治疗时,对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用,扣除50元的绝对免赔额后,按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的,则对剩余部分进行赔偿。
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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Ⅲ 退休人员住院医保可以报销多少
各个项目不一样的,但总的来说,一般是医保占三分之二,自己付三分之一。
如果是全自费的药,比较昂贵的,医生会提前跟你说的,要得到家属同意才会用的。
Ⅳ 退休人员的意外伤害赔偿标准
人身意外伤害赔偿标准包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、财产损失的实际赔偿金额。直接向公司索赔,赔偿费用计算如下:
赔偿标准:
1、医疗费。包括:诊疗费、医药费、住院费、其他(凭据给付,外地治疗有转诊单;)
2、误工费。受害人收入标准(天/月/年)×误工时间(有实际收入按实际收入,没有实际收入的按同行业中等标准);
3、住院伙食补助费。国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元×住院天数);
4、护理费。(有收入按收入,无收入按误工标准×天数;最长不超过20年);
5、营养费。根据受害人伤残情况和医疗机构意见确定;
6、交通费、住宿费(需要记录并有凭证)。
Ⅳ 职工医疗保险对意外伤害的报销比例是多少
职工来意外险报销比例还是依据自伤亡等级来给予补偿的,按照受伤等级来说,一般被划分为了下面的等级:
第一级是100%赔付的,例如双目失明或是四肢丧失机能等,致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付,例如四肢中有一半的肢体丧失了机能,或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险,但是职工还是要对其中的各项条款,包括免责在内的条款查看清楚,尤其是在意外发生后,了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要,因为这些都是与自己利益息息相关的。
Ⅵ 农保意外伤害报销比例是多少
法律分析:在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
Ⅶ 意外伤害医保报销比例
法律分析:按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下:一、自杀、自残的(精神病除外);二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的;四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的;五、意外事故、交通事故等。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Ⅷ 一般来说,职工医保摔伤报销的比例是多少
职工保健是否为意外伤害,是要看实际情况的,如果是在工作过程中因工作原因受伤,可以报销,但如果是普通伤害,是非工作时间而不是因工作原因受伤,职工医疗保险以不能报销为由,只有使用商业保险才能报销费用,因为商业保险无论发生什么事故都要报销。
门诊报销率:在职员工在医院门诊部或急诊科就诊2000元以上可报销,报销率50%;如果是70岁以下的退休人员,可报销1300元以上的费用,报销率为70%;如果是70岁以上的退休人员,报销率为70%。1300元以上的费用80%可报销,且无论何种人,门急诊大额医疗费用最高可报销2万元。住院费用报销率:一年来首次使用基本医疗保险待遇时,无论是在职人员还是退休人员,开始支付金额为1300元,而第二次住院医疗费用按50%付表确定为650元,在起付线以上、最高支付限额以下,在职人员甲类和一般医疗费用的支付标准为85%,退休人员为90%,B类药品占75%,复杂药品占70%。
Ⅸ 有医保的退休职工发生意外伤害住院治疗如何报销药费
如果你是已经退休的职工,那么如果发生了意外伤害住院,治疗费用还是按照实际的医疗报销比例来的。
Ⅹ 退休人员住院医保可以报销多少一
退休人员住院可以报销多少应该行退休人员住院可以报销多少?应该说退休人员。是什么?单位退休的。档次是不一样的。省医保是医保也是有区别的。