Ⅰ 合肥市瑶海区大病医保二次报销找什么部门
大病医保只能报销一次,不能重复报销。
医保报销范围:参保人员在个人选择的医专疗保险定点医院或属专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
医保就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
医保报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
Ⅱ 合肥协保人员退休要交大病救助医疗保险吗.
合肥协保人员退休时,协保单位仍然需要根据《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,一次性缴纳医疗救助3600元。退休后享受医保待遇和大病救助待遇。
Ⅲ 合肥市大病医保办理条件
大病医保办理条件:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料;
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
全国城乡居民大病保险:
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
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Ⅳ 合肥市大病医保政策
根据合肥市制定的新政策,参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。提高居民大病保险报销比例,最低报销比例由30%提高到50%。
合肥市继续施行居民医保的大病医疗保险,最低报销比例由30%提高到50%,同时报销限额上不封顶。参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。
【居民大病保险报销具体分段比例】
政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例
0~5万元(含)50%
5万元~10万元(含)60%
10万元~30万元(含)70%
30万元(不含)以上80%
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Ⅳ 合肥市大病医保怎么办理
合肥市个人社保如何办理:
在户口所在区的就业和社保中心办理个人参保,携带身份证、户口本办理,缴纳养老保险和医疗保险。
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Ⅵ 合肥市大病医疗保险的报销范围及报销网点
现如今,有很多城镇居民都不是很了解大病医疗保险的标准。下面我们主要以合肥市为例为大家讲解下合肥市大病医疗保险的报销范围及报销网点。
合肥市大病医疗保险的报销范围
合肥市大病保险是对城乡居民因患有大病所发生的高额治疗费用给予部分报销,其保障对象主要为城镇居民医保、新农合参保人。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民城乡居民大病保险年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。其中,参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%—80%比例报销。其中0~5万元的,报销比例为50%;5—10万元,报销比例为60%;10—30万元,报销比例为70%,30万元以上,其报销比例高达80%。
合肥市大病医疗保险的报销网点
了解清楚了合肥市大病医疗保险的报销范围,但其报销网点的地址、电话都不是很清楚。对此,我简单整理了一份合肥市区的大病医疗保险报销网点,具体如下:
1、蜀山区:中国人寿合肥市金寨路柜面,地址:金寨路384号金融大厦,电话:62646571;
2、瑶海区:中国人寿合肥市长江东路柜面,地址:长江东路1005号,电话:64695751;
3、包河区:中国人寿合肥市新都会内柜面,地址:马鞍山路1000号新都会22楼,电话:62687364;对于中国人寿怎么样,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:中国人寿好不好?有什么保险值得推荐?
4、庐阳区:中国人寿合肥市寿春路柜面,地址:寿春路90号,电话:62637378;
5、全市统一咨询电话:12333;
6、合肥市医保中心居民医保办公室:6353631863536208。
综上所述,合肥市大病医疗保险报销网点主要包括蜀山区、瑶海区、包河区、庐阳区等,市民可根据以上地址到柜台报销即可。
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现如今,各种疑难疾病越来越多,不少消费者会选择给自己和家人购买一份大病医疗保险。但也有不少人会有这样的疑问:"大病医疗保险是否能重复购买呢?重复投保保障是否就会越多呢?"针对这一问题,我将以一篇简单案例为大家介绍一下。
Ⅶ 合肥医保 大病 报销
在生大病的时候,一进医院,动辄上千上万,有了大病医保,当然是能给大家报销一些医疗费用了,可谓雪中送炭。
八种特定重大疾病:
1、非危及生命的恶性病变
2、不典型的急性心肌梗塞
3、轻微脑中风
4、冠状动脉介入手术
5、心脏瓣膜介入手术
6、视力严重受损
7、主动脉内手术
8、脑垂体瘤、脑囊中、脑动脉瘤及脑血管瘤
2015年3月份国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保监会正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(简称《意见》),公布城乡居民大病医保政策,13亿参加城镇医保、新农合的中国人今后若患大病,高额医疗费用在基本医保报销基础上,还可享受大病保险报销,实际报销比例不低于50%。
生病了,可以提供保障的保险有哪些?首先是我们平时交的社保中的基本医疗保险,它将报销范围内的个人负担部分。然后大病保险是属于二次报销。就是在社保中的医保报销后,个人还需要支付的那部分医疗费用,可以给予再次报销,报销金额不少于50%。
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Ⅷ 合肥市职工医保之大病救助办法
职工医保电话63536201 个人业务科电话63536433
Ⅸ 合肥市退休人员是否要一次性补缴满20年的大病救助费用在徽行交吗能否报销因由邻居缴纳后报销了。
我和你一样,不知道要不要交,
Ⅹ 合肥大病医保怎么办理
1.参保居民患哪些病可申请门诊特殊病待遇?
答:参保居民可申请的门诊特殊病有25种,即肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、肾透析、肾移植术后、冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤、小儿脑瘫。
2.参保居民如何申请门诊特殊病鉴定?如何办理门诊特殊病治疗卡?
答:参保居民申请门诊特殊病鉴定需填写《合肥市城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(可从合肥人力资源和社会保障网下载),并附近期相关病历、医学检查报告、一张一寸彩照,报市医保中心特殊病鉴定办公室(金寨路360号三楼,电话0551-2613036),由市医保中心组织医保专家进行鉴定,符合条件的办理《门诊特殊病治疗卡》。鉴定每三个月组织一次。
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