❶ 请问退休人员住院如何办事医保报销
退休职工医疗保抄险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
❷ 北京市退休职工医保报销流程图
如果是北京市的医保卡，不超过1800部分，不予报销的，超过部分，医院在收款的时候，就会只收取你自付的那部分，医保报销的部分是不收取的。
现在，除了北京市临时医保卡外，标准的医保卡，都没有二次报销这么一说了。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
❸ 退休人员异地就医医保报销流程
❹ 退休后医保如何报销
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
退休职工基本医疗保险住院报销问题?医疗保险报专销，需要到当地医属疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
❺ 退休职工医保怎么去报销
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
退休职工基本医疗保险住院报销问题专?医疗保险报销，需要属到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
❻ 怎样办理退休医保报销
城镇居民医保住院报销流程
目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
流程是：
入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
城镇职工医保住院报销流程：
目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。
流程是：
入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
❼ 医保报销需要什么手续
1、什么是基本医疗保险个人账户？ 个人账户是医疗保险机构为参保人设立的账户。个人账户资金及其利息归参保人员个人所有，用于门诊医疗费支出和定点药店购药。并且可以结转和继承。 2、什么是自费药？什么是自付费项目？ 凡不属于基本医疗用药目录的药，如保健药品等都是自费药，不在报销范畴。 基本医疗保险在报销过程中，有甲类药品目录和乙类药品目录之分，凡属于乙类药品目录的，自己需要承担20%的费用，这就是自付费项目。此外，特殊诊疗费，如CT、核磁共振等也是自付费项目。 3、一个自然年度是如何划分的？ 每年的1月1日至12月31日为一个自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那么涉及的报销额度计算在2005年里面。 4、定点医院是怎么选择的？如果我这次选择了在A医院治疗，是否意味着以后都要固定在这家医院治疗？ 定点医院是劳动保障部门审查，经社保机构确认并签订合作协议的医院。你可以根据自身需要，选择合适的定点医院，没有固定。 5、出院后，我需要在哪里报销，需要提供哪些资料，有没有时间限制？ 如果你所在医院计算机与社保局已经联网，就通过划卡在出院时与医院直接结算；如果是没有联网的医院，则由你本人全额垫付，出院后凭相关资料到社保局报销。 如果是在市内住院，出院后两个月内去社保局报销；如果是在市外，出院后3个月内去社保局报销。报销地点在成都市社保局三楼医疗处，需要携带本人社保卡、身份证、出院证明、费用清单和发票等。工作时间为每周一至周五的上午9点到12点，下午1点到5点。 案例分析 由于基本医疗保险的条款比较复杂，为了更方便大家理解政策，我们用案例分析来解读。基本医疗保险，所涉及的内容主要分为两大块：门诊和住院。下面我们分别举例说明。 A、住院报销 总的来说，住1级医院比住3级医院的报销比例更高，年龄越大报销比例也越大。 举例一4.6万元以内的情况 陈某今年40岁，在定点3级医院住院，一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过基本医疗保险，陈某这次能够享受到的报销额度为： (30000-8084×12%)×＝29029.92×83%＝24094.83元 个人需要负担的费用就是： 30000-24094.83＝5905.17元 如果住定点1级医院，能够报销的额度就是： (30000-8084×5%)×＝29595.8×83%＝24564.51元 个人需要负担的费用就是： 30000-24564.51＝5435.49元 举例二超过4.6万元的情况 刘某今年50岁，在定点3级医院住院，一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过公式计算出的应报销基本医疗费为： (60000-8084×5%)×＝59029.92×85%＝50175.43元 可是按照规定，基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍，成都市目前就是46336元。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限。 所以，他这次能报销的实际费用为46336元，个人需要承担的费用为： 60000-46336＝13664元 B、门诊报销 社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户。个人账户中的金额，可用于本人在药店刷卡买药，或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分。门诊时，个人账户中没有余额的，由本人以现金支付；有节余的归自己所有，并且可以依法继承。 下面，我们分别就在职职工、退休人员和自由职业者予以说明。 在职职工 首先将个人的缴费(即本人月工资的2%)全部划入个人账户，然后将单位缴费中的一部分也划入个人账户，所以，个人账户月增加额计算公式为： 50岁以下的职工：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.02%×本人年龄) 50岁及其以上的职工：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.035%×本人年龄) 举例 王某今年30岁，月工资1000元，每月划入王某个人账户的总金额应为：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元 江某今年52岁，月工资1200元，每月划入江某个人账户的总金额应为：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元 退休人员 个人账户月增加额计算公式为： 本市上年职工月平均工资×2%＋本市上年职工月平均工资×0.035%×本人年龄 如果退休人员本人的月基本养老金高于上年职工月平均工资的，以本人月基本养老金为基数计算划入。 举例 张某今年61岁，月基本养老金1000元(高于成都市上年职工平均月工资965元)，每月应划入张某个人账户的金额为： (1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元 黄某今年62岁，月基本养老金800元(低于成都市上一年职工平均月工资965元)，每月应划入黄某个人账户的金额为： (965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元 自由职业者 个人账户月增加额计算公式为： 50岁以下：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0.02%×本人年龄 50岁及其以上：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0.035%×本人年龄。(成都市的上一年月平均工资为965元) 举例 朱某今年40岁，为自由职业者，每月划入朱某个人账户的总金额应为： (965×2%)＋(965×0.02%×40)＝19.3＋7.72＝27.02元 职工医疗保险指南 1、定点医疗机构有哪些？ 地方定点医疗机构：局社会保险管理处在当地劳动和社会保障行政部门确定的定点医疗机构中选择并公布的地方定点医疗机构。 2、门诊如何看病？ 定点医疗机构： 社保处公布的联网定点药房均可直接刷卡就医购药，费用直接冲减个人账户资金。 地方定点医疗机构：当地劳动保障部门公布的社保定点医疗机构可就医购药，费用先自行垫支，后到辖区铁路医院报销冲减个人账户资金。 就医流程： 医疗机构：凭《医疗保险证》、IC卡及病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→费用输入微机→冲销个人IC卡账户→检查、处置、取药。 地方定点医疗机构：凭病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→现金支付→处置、取药→持有效凭证→单位所在辖区铁路医院冲减个人账户。 费用报销： 医疗机构均可直接刷卡冲减个人账户资金，地方定点医疗机构费用先由个人垫支，后持相关票据到统筹区规定的机构冲减个人账户资金，个人账户资金不足支付的自理。 3、危急重症抢救应注意哪些？ 救治原则： 以及时救治为原则，可就近在定点与非定点医院抢救治疗。 因急诊抢救而就近在非定点医院抢救者，经临时处置后应及时转回定点医疗机构。不能及时转回者，应在3日内（节假顺延）由家属或单位持急诊抢救证明、病情摘要到局社会保险管理处（贵阳、重庆医疗保险管理部）审批备案。 费用报销： 与住院医疗费报销计算相同。如急诊抢救后入院治疗，费用统一纳入住院医疗费用报销计算。 4、门诊特殊疾病有哪些规定？ 一、什么是门诊特殊疾病 什么是门诊特殊疾病 是指参保人员患病后，在病情稳定的情况下，需长期在门诊治疗，且发生的医疗费用较高的病种。 二、门诊特殊疾病的种类 各统筹区内规定不同，其中： 在川单位：分为两类，第一类：明确诊断后，可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病： ①糖尿病； ②高血压病Ⅱ、Ⅲ期； ③再生障碍性贫血； ④甲亢病； ⑤脑血管意外后遗症； ⑥精神病（稳定期）； ⑦肝硬化； ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎； ⑨肺心病； ⑩帕金森氏病。第二类：病情稳定后可以在门诊治疗的疾病： ①恶性肿瘤的放、化疗及手术后门诊支持性治疗； ②慢性白血病； ③系统性红斑狼疮； ④慢性肾功能衰竭的透析治疗； ⑤肾（肝）移植术后的抗免疫排斥药物治疗。 在黔单位：各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。 在渝单位：1、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术
❽ 退休职工报销医药费流程
【法律分析】
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口；
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机；
(3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报；
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取：
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心；
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
【法律依据】
《社会保险基金财务制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。
职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。
职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内，在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出，包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。
职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出，主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。
职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。
职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。